Οδηγός συζήτησης γιατρών: Ανοσοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα μικρού κυττάρου εκτεταμένου σταδίου

Περιεχόμενο

• Πώς αντιμετωπίζει η ανοσοθεραπεία εκτεταμένο στάδιο SCLC;
• Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και κίνδυνοι;
• Έχετε εμπειρία με θεραπεία ανοσοθεραπείας για SCLC;
• Υπάρχουν πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
• Θα συνεχίσω να λαμβάνω χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες;
• Πώς και πού θα λάβω αυτήν τη θεραπεία;
• Πώς θα ξέρουμε αν λειτουργεί;
• Πάρε μακριά

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για εκτεταμένο στάδιο καρκίνου των πνευμόνων μικρού κυττάρου (SCLC) είναι συνδυασμένη χημειοθεραπεία. Το αρχικό ποσοστό απόκρισης για αυτό το είδος καρκίνου είναι καλό, αλλά το ποσοστό υποτροπής είναι πολύ υψηλό - συμβαίνει γενικά μέσα σε λίγους μήνες.

Άλλοι τύποι καρκίνου έχουν αντιμετωπιστεί με διάφορες ανοσοθεραπείες για κάποιο χρονικό διάστημα. Μόνο τα τελευταία χρόνια οι γιατροί μπόρεσαν να χρησιμοποιήσουν ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία της SCLC.

Είναι εύκολο να αισθάνεστε άγχος όταν παρουσιάζετε επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο σας. Μαθαίνοντας λίγο περισσότερο για την ανοσοθεραπεία, πώς λειτουργεί και τι μπορείτε να περιμένετε πιθανότατα θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε πιο σίγουροι για το μέλλον.

Σε αυτόν τον οδηγό συζήτησης, θα σας δώσουμε μερικές ερωτήσεις που θα σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε αυτήν τη σημαντική συνομιλία με το γιατρό σας.

Πώς αντιμετωπίζει η ανοσοθεραπεία εκτεταμένο στάδιο SCLC;

Είναι καθήκον του ανοσοποιητικού συστήματος να καταστρέφει επικίνδυνα κύτταρα χωρίς να βλάπτει τα υγιή κύτταρα. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν μυστικές ικανότητες. Μαθαίνουν πώς να χρησιμοποιούν τα σημεία ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος για να αποφεύγουν την ανίχνευση. Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναγνωρίσει και να προσβάλει καρκινικά κύτταρα.

Τα φάρμακα που στοχεύουν αυτά τα σημεία ελέγχου ονομάζονται αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου. Ορισμένα φάρμακα ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του SCLC προχωρημένου σταδίου περιλαμβάνουν:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς λειτουργεί κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα και ποια επιλογή μπορεί να είναι η καλύτερη για εσάς.

Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας;

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον στόχο κάθε θεραπείας πριν κάνετε μια επιλογή. Είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου; Ή είναι ο στόχος να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας; Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία, θέλετε να βεβαιωθείτε ότι οι στόχοι σας και οι στόχοι του γιατρού σας είναι οι ίδιοι.

Ρωτήστε γιατί προτείνουν - ή δεν συνιστούμε - ανοσοθεραπεία για εσάς. Ο χρόνος μπορεί να είναι κρίσιμος παράγοντας, οπότε μάθετε πόσο γρήγορα πρέπει να λάβετε αυτήν την απόφαση.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και κίνδυνοι;

Μπορείτε να περιμένετε παρενέργειες από σχεδόν οποιοδήποτε είδος θεραπείας καρκίνου. Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως κόπωση, ναυτία και μειωμένη όρεξη, είναι ήπιες και ανεκτές. Αλλά άλλοι είναι σοβαροί και μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής σας.

Ο γιατρός σας δεν μπορεί να προβλέψει ποιες ανεπιθύμητες ενέργειες θα πάρετε και το βαθμό σοβαρότητας, αλλά μπορεί να σας δώσει μια γενική ιδέα για το τι να περιμένετε.

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε:

• Ποιες είναι οι τυπικές παρενέργειες αυτής της θεραπείας;
• Ποιες είναι οι πιο επικίνδυνες παρενέργειες; Ποια προειδοποιητικά σημάδια πρέπει να γνωρίζω;
• Μπορούν να αντιμετωπιστούν ορισμένες από αυτές τις παρενέργειες; Πως?
• Θα μπορέσω να συνεχίσω τις καθημερινές μου δραστηριότητες;

Έχετε εμπειρία με θεραπεία ανοσοθεραπείας για SCLC;

Όταν είστε σε θεραπεία για εκτεταμένο στάδιο SCLC, είναι σημαντικό να έχετε εμπιστοσύνη στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Ο γιατρός σας θα πρέπει να μπορεί να σας δώσει κάποιο ιστορικό σχετικά με την προηγούμενη εμπειρία του σε αυτόν τον τομέα.

Εάν έχετε ανησυχίες, μην διστάσετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Ένας καλός ογκολόγος θα καταλάβει ότι θέλετε να είστε σίγουροι πριν ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία.

Υπάρχουν πράγματα που πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Θα θέλατε να μάθετε εάν υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα, δραστηριότητες ή άλλα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την ανοσοθεραπεία. Ενημερώστε το γιατρό σας για:

• τη χρήση βιταμινών ή άλλων συμπληρωμάτων διατροφής
• τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC) που παίρνετε
• θεραπεία που λαμβάνετε από άλλους γιατρούς
• το ποσό της σωματικής δραστηριότητας που παίρνετε συνήθως
• εάν έχετε προβλήματα ύπνου
• οποιεσδήποτε άλλες διαγνωσμένες ιατρικές καταστάσεις

Θα συνεχίσω να λαμβάνω χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες;

Κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Μπορείτε να πάρετε ανοσοθεραπεία μαζί με συνδυαστική χημειοθεραπεία, μόνη σας ή αφού ολοκληρώσετε τη χημειοθεραπεία. Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει υποστηρικτική φροντίδα για συγκεκριμένα συμπτώματα.

Πώς και πού θα λάβω αυτήν τη θεραπεία;

Η ανοσοθεραπεία χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (IV) έγχυσης. Θα θελήσετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διοικητική μέριμνα της θεραπείας.

• Πόσο διαρκεί μια θεραπεία;
• Πού πρέπει να πάω για να πάρω την έγχυση;
• Πόσο συχνά χρειάζομαι μια έγχυση;
• Υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνω για να προετοιμαστώ για την έναρξη της θεραπείας ή πριν από κάθε θεραπεία;

Πώς θα ξέρουμε αν λειτουργεί;

Μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία με βάση το πώς αισθάνεστε ή φαίνεται. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει περιοδικές φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις απεικόνισης ή εξετάσεις αίματος. Παρακαλώ:

• Τι δοκιμές παρακολούθησης θα χρειαστώ; Πόσο συχνά?
• Τι θα μας πει τα αποτελέσματα των δοκιμών;
• Πόσο αποτελεσματική είναι η ανοσοθεραπεία στη θεραπεία του SCLC εκτεταμένου σταδίου;
• Τι θα κάνουμε εάν η ανοσοθεραπεία δεν λειτουργεί;

Πάρε μακριά

Οι ογκολόγοι καταλαβαίνουν ότι έχετε ερωτήσεις και ανησυχίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου σας. Θα αφιερώσουν χρόνο για αυτήν τη συζήτηση. Για να αξιοποιήσετε στο έπακρο το ραντεβού σας, παρουσιάστε μια λίστα ερωτήσεων, ώστε να μην ξεχάσετε καμία. Ίσως θελήσετε επίσης να φέρετε κάποιον μαζί σας για να σημειώσετε και να χρησιμεύσετε ως εφεδρικό αντίγραφο εάν δεν θυμάστε κάτι.

Εάν ξεχάσετε κάτι, είναι καλό να καλέσετε το γιατρό σας στο ραντεβού. Οι ογκολογικές πρακτικές έχουν γενικά νοσηλευτές ή προσωπικό διαθέσιμο για να λάβουν τις απαντήσεις που χρειάζεστε.