Οδηγός συζήτησης γιατρού: Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι θεραπευτικοί μου στόχοι;
• Ποια φάρμακα πρέπει να πάρω;
• Κάνω τις σωστές ασκήσεις;
• Υπάρχει κάτι άλλο που μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τη ζημία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων;
• Πρέπει να κάνω ειδική δίαιτα;
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για το επόμενο ραντεβού μου;

Το πρώτο βήμα για να παραμείνετε στην κορυφή της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS) είναι να κάνετε τακτικά προγραμματισμένα ραντεβού με το γιατρό σας. Φυσικά, αυτό σημαίνει επίσης να τα κρατάτε και να συζητάτε την τρέχουσα κατάσταση, τα συμπτώματα και τη θεραπευτική σας προσέγγιση.

Δεν είστε σίγουροι τι να ρωτήσετε ή να συζητήσετε; Διαβάστε παρακάτω για ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία AS.

Ποιοι είναι οι θεραπευτικοί μου στόχοι;

Η απάντησή σας σε αυτήν την ερώτηση είναι εξίσου σημαντική με αυτήν του γιατρού σας. Ξεκινήστε λέγοντας στο γιατρό σας τι ελπίζετε να βγείτε από τη θεραπεία.

Μερικοί από τους στόχους της θεραπείας για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) μπορεί να είναι:

• αργή εξέλιξη της νόσου
• ανακουφίζει τον πόνο και τη φλεγμονή
• αποτρέψτε μόνιμη βλάβη στη σπονδυλική σας στήλη και σε άλλες αρθρώσεις
• διατήρηση ή βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής

Μπορεί επίσης να έχετε συγκεκριμένους στόχους που σχετίζονται με το επάγγελμά σας ή τις σωματικές δραστηριότητες που απολαμβάνετε. Αξίζει να επισημάνετε αυτά τα πράγματα στον γιατρό σας.

Επειδή το AS είναι διαφορετικό για όλους, ο γιατρός σας θα κάνει συστάσεις με βάση την τρέχουσα κατάστασή σας, έχοντας κατά νου τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Μπορείτε να δείτε τα πιθανά οφέλη και τις παρενέργειες κάθε μορφής θεραπείας πριν λάβετε μια απόφαση.

Το AS είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση, επομένως τα συμπτώματά σας μπορεί να κυμαίνονται με την πάροδο του χρόνου. Όποιες και αν είναι οι θεραπείες που επιλέγετε τελικά, μπορείτε να κάνετε προσαρμογές ανάλογα με τις ανάγκες.

Θα πρέπει πιθανώς να συζητήσετε την πρόοδό σας στην επίτευξη των θεραπευτικών σας στόχων σε κάθε επίσκεψη.

Ποια φάρμακα πρέπει να πάρω;

Αρκετές κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του AS. Ποιο είναι το καλύτερο για εσάς εξαρτάται από τους στόχους της θεραπείας σας και πόσο μακριά έχει προχωρήσει η ασθένεια.

Όποιο φάρμακο και αν επιλέξετε, πιθανότατα θα ξεκινήσετε με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και θα το προσαρμόσετε ανάλογα. Εάν ένα φάρμακο δεν λειτουργεί, υπάρχουν άλλα για να διαλέξετε. Μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει.

Ρωτήστε για τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους κάθε φαρμάκου. Ακολουθούν μερικές από τις επιλογές σας:

Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να απαιτούν τακτική εξέταση της λειτουργίας του αίματος ή του ήπατος.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι από του στόματος φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πόνου και της δυσκαμψίας. Μπορείτε να αγοράσετε ΜΣΑΦ εκτός του μετρητή, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια ισχυρότερη δόση, εάν χρειαστεί. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι αποτελεσματικά αλλά και με διάφορες πιθανές παρενέργειες. Μερικά από τα πιο σοβαρά περιλαμβάνουν προβλήματα με το στομάχι, το συκώτι, τα νεφρά και την καρδιά σας. Η πιθανότητα επικίνδυνων παρενεργειών αυξάνεται όσο περισσότερο τις χρησιμοποιείτε.

Κορτικοστεροειδή μπορεί να παρέχει γρήγορη, αλλά προσωρινή ανακούφιση από τη φλεγμονή. Μπορούν να εγχυθούν απευθείας σε προσβεβλημένες αρθρώσεις. Ωστόσο, γενικά δεν εγχέονται στη σπονδυλική στήλη.

Βιολογία επηρεάζει τη φλεγμονώδη απόκριση του σώματός σας. Συνήθως χορηγούνται ενδοφλεβίως ή με ένεση. Διατίθεται ποικιλία βιολογικών με μια σειρά πιθανών παρενεργειών. Εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτόν τον τύπο φαρμάκου, ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί την αντίδρασή σας σε αυτό.

Κάνω τις σωστές ασκήσεις;

Η σωματική δραστηριότητα αποτελεί ζωτικό μέρος ενός προγράμματος θεραπείας AS. Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου και να σας κάνει να νιώσετε καλύτερα συνολικά. Η οικοδόμηση μυών βοηθά στην υποστήριξη των αρθρώσεων σας. Οι ασκήσεις εύρους κίνησης μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την ευελιξία σας και να μειώσετε την ακαμψία.

Ενώ η άσκηση είναι θετικό, μπορείτε να επιδεινώσετε τα συμπτώματά σας και να τονίσετε τις αρθρώσεις σας εάν τα κάνετε εσφαλμένα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη ρουτίνα άσκησής σας και ρωτήστε πώς μπορεί να βελτιωθεί.

Μερικές φορές βοηθά στη συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή. Μπορούν να σας διδάξουν πώς να αξιοποιήσετε στο έπακρο την άσκηση χωρίς να καταστρέψετε τις αρθρώσεις σας. Στην πραγματικότητα, η άσκηση με επίβλεψη έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματική από την άσκηση μόνη της. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή.

Υπάρχει κάτι άλλο που μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τη ζημία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων;

Με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, τον τρόπο ζωής και τους στόχους θεραπείας, ο γιατρός σας μπορεί να έχει πρόσθετες προτάσεις όπως:

• πώς να εξασκήσετε καλή στάση σώματος
• η καλύτερη θέση για ύπνο και τι είδους κλινοσκεπάσματα ή μαξιλάρια μπορεί να βοηθήσει
• ποιες βοηθητικές συσκευές ή προσαρμογές στο σπίτι μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμες
• ποιες δραστηριότητες είναι πολύ αγχωτικές στη σπονδυλική σας στήλη ή σε άλλες αρθρώσεις
• τι μπορούν να προσφέρουν υπηρεσίες άλλοι ειδικοί

Σε άτομα με AS, το κάπνισμα έχει συνδεθεί με κακή λειτουργική έκβαση. Εάν καπνίζετε και δεν μπορείτε να σταματήσετε, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος.

Πρέπει να κάνω ειδική δίαιτα;

Δεν υπάρχει διατροφή ενός μεγέθους για όλα τα AS, αλλά μια ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητη για καλή υγεία. Λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική εικόνα της υγείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να επισημάνει ορισμένες διατροφικές αλλαγές για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα και να βελτιώσετε την υγεία σας.

Εάν πρέπει να χάσετε βάρος, να έχετε άλλα προβλήματα υγείας ή απλά να κάνετε λίγη ώθηση προς τη σωστή κατεύθυνση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε εξειδικευμένο διατροφολόγο ή διαιτολόγο.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για το επόμενο ραντεβού μου;

Κάνετε μια ερώτηση και προτού να τη γνωρίζετε, προχωράτε σε ένα νέο θέμα. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο περιστατικό κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε γιατρό. Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να επιστρέφετε στο σπίτι και να συνειδητοποιείτε ότι δεν καταλάβατε κάτι ή έχετε ερωτήσεις παρακολούθησης.

Μια λύση σε αυτό το πρόβλημα είναι να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο AS που μπορείτε να φέρετε σε όλα τα ραντεβού σας. Είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να παρακολουθείτε ερωτήσεις και απαντήσεις, αλλαγές στη θεραπεία και συστάσεις γιατρών.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να ενημερώσετε πριν από κάθε ραντεβού:

• Λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένης της δόσης και της συχνότητας. Μην ξεχάσετε να αναφέρετε συμπληρώματα διατροφής.
• Εάν αυτή είναι η πρώτη σας επίσκεψη, φέρτε ιατρικά αρχεία και αποτελέσματα δοκιμών που σχετίζονται με το ιατρικό σας ιστορικό.
• Λίστα νέων ή επιδεινούμενων συμπτωμάτων AS. Συμπεριλάβετε άλλα συμπτώματα που μπορεί να έχετε, επειδή θα μπορούσαν να σχετίζονται με το AS. Ακόμα κι αν δεν είναι, πρέπει να ληφθούν υπόψη στη θεραπεία σας.
• Παρενέργειες και ανησυχίες σχετικά με τα τρέχοντα φάρμακα.
• Ερωτήσεις σχετικά με τυχόν πρόσφατα αποτελέσματα δοκιμών.