Η νόσος του Paget: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της νόσου του Paget
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Θεραπεία για τη νόσο του Paget
• 1. Φυσικοθεραπεία
• 2. Τρόφιμα
• 3. Θεραπείες
• 4. Χειρουργική

Η νόσος του Paget, επίσης γνωστή ως παραμορφωμένη οστείτιδα, είναι μια μεταβολική οστική ασθένεια, άγνωστης προέλευσης που συνήθως επηρεάζει την πυελική περιοχή, τον μηριαίο οστό, την κνήμη, τους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης, την κλείδα και τον βραχίονα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του οστικού ιστού, ο οποίος ανακάμπτει μετά αλλά με παραμορφώσεις. Το νέο οστό που σχηματίζεται είναι δομικά μεγαλύτερο αλλά ασθενέστερο και με πολλή ασβεστοποίηση.

Εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 60 ετών, αν και από τα 40 υπάρχουν ήδη τεκμηριωμένες περιπτώσεις. Έχει καλοήθη εκδήλωση και οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όπως συμβαίνει τις περισσότερες φορές στα γηρατειά, τα συμπτώματα συχνά συγχέονται με άλλες ασθένειες όπως αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα που προκύπτουν λόγω ηλικίας.

Συμπτώματα της νόσου του Paget

Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο του Paget δεν εμφανίζουν σημάδια ή συμπτώματα αλλοίωσης, ανακαλύπτοντας την ασθένεια κατά τη διάρκεια δοκιμών απεικόνισης για να διερευνήσουν μια άλλη κατάσταση. Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν συμπτώματα, με πιο συνηθισμένο τον πόνο στα οστά τη νύχτα.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί από την ηλικία των 40 ετών, είναι συχνότερη μετά την ηλικία των 60 ετών και τα συμπτώματα σχετίζονται περισσότερο με τις επιπλοκές που μπορεί να συμβούν, οι κυριότερες είναι:

• Πόνος στα οστά, ειδικά στα πόδια.
• Παραμόρφωση και πόνος στις αρθρώσεις
• Παραμόρφωση στα πόδια, αφήνοντάς τα τοξωτά.
• Συχνά κατάγματα οστών.
• Αυξημένη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αφήνοντας το άτομο "καμπούρα".
• Οστεοπόρωση;
• Τοξωτά πόδια;
• Κωφία που προκαλείται από μεγεθυμένα οστά του κρανίου.

Αν και οι αιτίες δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές, είναι γνωστό ότι η νόσος του Paget μπορεί να σχετίζεται με μια λανθάνουσα ιογενή λοίμωξη, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν εντοπιστεί ιοί στα προσβεβλημένα οστά. Επιπλέον, είναι επίσης γνωστό ότι η νόσος του Paget μπορεί επίσης να σχετίζεται με γενετικούς παράγοντες και, ως εκ τούτου, τα άτομα στην ίδια οικογένεια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν την ασθένεια.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου του Paget πρέπει να γίνει από τον ορθοπεδικό αρχικά αξιολογώντας τα σημεία και τα συμπτώματα που παρουσιάζει το άτομο. Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφίες και σαρώσεις οστών, εκτός από εργαστηριακές εξετάσεις, όπως η μέτρηση του φωσφόρου ασβεστίου και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. Στη νόσο του Paget, είναι πιθανό να παρατηρήσουμε ότι οι τιμές ασβεστίου και καλίου είναι φυσιολογικές και η αλκαλική φωσφατάση είναι γενικά υψηλή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να υποδείξει τη χρήση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, προκειμένου να εντοπίσει την πιθανότητα σαρκώματος, όγκου και μετάστασης τεράστιων κυττάρων ή τομογραφίας για έλεγχο της πιθανότητας κατάγματος.

Θεραπεία για τη νόσο του Paget

Η θεραπεία της νόσου του Paget πρέπει να καθοδηγείται από τον ορθοπεδικό ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται η χρήση αναλγητικών ή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου, εκτός από τη χρήση ρυθμιστών. δραστηριότητα των οστών σε περιπτώσεις όπου η νόσος είναι πιο ενεργή.

Εκτός από τα φάρμακα, είναι σημαντικό να κάνετε φυσιοθεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση είναι η καταλληλότερη θεραπεία σε περιπτώσεις συμπίεσης των νεύρων ή για την αντικατάσταση μιας φθαρμένης άρθρωσης.

1. Φυσικοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία πρέπει να καθοδηγείται προσωπικά από έναν φυσιοθεραπευτή και πρέπει να εξατομικεύεται επειδή κάθε άτομο πρέπει να έχει τη θεραπεία του κατάλληλη για τις ανάγκες του, και μπορούν να υποδειχθούν ασκήσεις τεντώματος και ενδυνάμωσης των μυών, οι οποίες μπορούν να γίνουν με τη χρήση συσκευών όπως βραχυκύκλωμα, υπέρυθρες υπερηχογράφημα και ΔΕΔ. Έτσι, μέσω αυτών των ασκήσεων είναι δυνατόν να αποφευχθούν πιθανές πτώσεις και κατάγματα, καθώς η ισορροπία διεγείρεται επίσης.

Επιπλέον, ο φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να υποδείξει την εκτέλεση σωματικών ασκήσεων, εκτός από τις συνεδρίες φυσικής θεραπείας και τη χρήση δεκανικιών ή περιπατητών για τη διευκόλυνση του περπατήματος και τη μείωση του κινδύνου πτώσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις.

Κατά προτίμηση, οι συνεδρίες πρέπει να πραγματοποιούνται καθημερινά ή τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα για τη βελτίωση της καρδιαγγειακής ικανότητας, την προώθηση της ανεξαρτησίας και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αν και η φυσικοθεραπεία δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τη νόσο του Paget, είναι πολύ σημαντικό να μειωθούν οι κινητικές επιπλοκές που επιβάλλονται από την πρόοδο της νόσου.

2. Τρόφιμα

Ο διατροφολόγος μπορεί να συστήσει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο και βιταμίνη D για τη βελτίωση της υγείας των οστών, όπως γάλα, τυρί, γιαούρτι, ψάρια, αυγά και θαλασσινά. Αυτά τα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται καθημερινά και τα αποκορυφωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει κατά προτίμηση να επιλέγονται για να αποφευχθεί το υπερβολικό λίπος στη διατροφή.

Για να αυξήσετε την παραγωγή βιταμίνης D στο σώμα, είναι σημαντικό να κάνετε ηλιοθεραπεία για τουλάχιστον 20 λεπτά κάθε μέρα, χωρίς να χρησιμοποιείτε αντηλιακό, καθώς αυτή η βιταμίνη παράγεται στο δέρμα. Επιπλέον, η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στην αύξηση της απορρόφησης ασβεστίου στο έντερο και της στερέωσής του στα οστά, συμβάλλοντας στην καταπολέμηση της νόσου.

Δείτε το παρακάτω βίντεο για περισσότερες συμβουλές για να κάνετε τα οστά πιο δυνατά και να αποφύγετε τα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου του Paget:

3. Θεραπείες

Τα φάρμακα πρέπει να υποδεικνύονται από το γιατρό και μπορούν να λαμβάνονται καθημερινά ή σε συγκεκριμένες περιόδους του έτους, ανάλογα με τις ανάγκες. Ορισμένες ενδείξεις είναι διφωσφονικά σε μορφή δισκίου ή ένεσης όπως αλενδρονάτη, παμιδρονική, ρισεδρονάτη ή ζολεδρονικό οξύ ή φάρμακα όπως η καλσιτονίνη, επιπλέον των δισκίων ανθρακικού ασβεστίου που σχετίζονται με χοληκαλσιφερόλη.

Τα προσβεβλημένα άτομα παρακολουθούνται συνήθως κάθε 3 μήνες, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει εάν τα φάρμακα λειτουργούν ή εάν πρέπει να αλλάξουν. Όταν το άτομο είναι πιο σταθερό, η παρακολούθηση μπορεί να γίνεται κάθε 6 μήνες ή κάθε χρόνο και πρέπει να διατηρείται για μια ζωή, επειδή η ασθένεια δεν έχει θεραπεία και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραμορφώσεις.

4. Χειρουργική

Κανονικά, η καλά προσανατολισμένη φυσιοθεραπευτική θεραπεία είναι ικανή να φέρει πολλά οφέλη στο άτομο, να αναβάλει ή να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση, ωστόσο, είναι απαραίτητο να ακολουθείται αυστηρά η θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή όταν η φυσική θεραπεία δεν είναι αρκετή για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων και των παραμορφώσεων, όταν υπάρχει νευρική συμπίεση ή όταν το άτομο πρέπει να αντικαταστήσει την άρθρωση και εάν υπάρχει σοβαρός εκφυλισμός που προκαλεί σοβαρό πόνο και μπλοκάρισμα των κινήσεων.

Ο ορθοπεδικός μπορεί να αντικαταστήσει την άρθρωση και μετά από αυτήν τη διαδικασία είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στη φυσιοθεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές και να βελτιώσετε το εύρος και τη δύναμη των κινήσεων του σώματος, διευκολύνοντας έτσι την καθημερινή ζωή του ατόμου.