Το Medicare καλύπτει την επέμβαση πίσω;
Περιεχόμενο
- Κάλυψη Medicare για χειρουργική επέμβαση στην πλάτη
- Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου)
- Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
- Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη με το Medicare;
- Παραδείγματα κόστους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη
- Καλύπτει το Medicare όλους τους τύπους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη;
- Πάρε μακριά
Εάν η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη σας κριθεί ιατρικά απαραίτητη από γιατρό, το πρωτότυπο Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β) θα το καλύψει συνήθως.
Εάν αισθανθείτε πόνο στην πλάτη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συνιστώμενη θεραπεία που μπορεί να περιλαμβάνει:
- διαγνωστικά
- φαρμακευτική αγωγή
- φυσικοθεραπεία
- χειρουργική επέμβαση
Μπορούν να σας ενημερώσουν γιατί πιστεύουν ότι αυτές οι διαδικασίες είναι απαραίτητες και εάν καλύπτονται από το Medicare.
Κάλυψη Medicare για χειρουργική επέμβαση στην πλάτη
Η κάλυψη Medicare για χειρουργική επέμβαση στην πλάτη αντικατοπτρίζει συνήθως την κάλυψη για άλλες ιατρικά απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις, διαμονή στο νοσοκομείο και παρακολούθηση.
Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου)
Medicare Μέρος Α καλύπτει νοσοκομειακή περίθαλψη, υπό την προϋπόθεση ότι:
- το νοσοκομείο δέχεται Medicare
- είστε δεκτοί σύμφωνα με μια επίσημη παραγγελία γιατρού που υποδεικνύει ότι χρειάζεστε νοσοκομειακή περίθαλψη σε νοσοκομείο
Μπορεί να χρειαστείτε έγκριση για τη διαμονή σας στο νοσοκομείο από την Επιτροπή Αξιολόγησης Χρήσης του νοσοκομείου.
Η κάλυψη της νοσοκομειακής περίθαλψης του νοσοκομείου Medicare περιλαμβάνει:
- ημι-ιδιωτικά δωμάτια (ένα ιδιωτικό δωμάτιο μόνο όταν είναι ιατρικά απαραίτητο)
- γενική νοσηλευτική (όχι ιδιωτική νοσηλευτική)
- γεύματα
- φάρμακα (ως μέρος της θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς)
- γενικές υπηρεσίες και προμήθειες νοσοκομείων (όχι είδη προσωπικής φροντίδας όπως κάλτσες ή ξυράφια)
Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
Medicare Μέρος Β καλύπτει τις υπηρεσίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο και τις υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών μετά την απελευθέρωσή σας από το νοσοκομείο.Άλλες ασφάλειες, όπως προγράμματα Medicare Supplement (Medigap), Medicare Part D (συνταγογραφούμενα φάρμακα) ή Medicare Advantage προγράμματα είναι διαθέσιμα σε εσάς όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare.
Εάν έχετε αυτόν τον τύπο πρόσθετης ασφάλισης μαζί με το Medicare, αυτό θα επηρεάσει την τιμή που πληρώνετε για τη χειρουργική επέμβαση στην πλάτη και την ανάρρωσή σας.
Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη με το Medicare;
Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το ακριβές κόστος πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην πλάτη, επειδή οι λεπτομέρειες των υπηρεσιών που μπορεί να χρειαστείτε είναι άγνωστες. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε μια επιπλέον ημέρα στο νοσοκομείο πέρα από αυτό που είχε προβλεφθεί.
Για να εκτιμήσετε το κόστος σας:
- Ρωτήστε το γιατρό και το νοσοκομείο σας πόσο πιστεύουν ότι θα πρέπει να πληρώσετε για τη χειρουργική επέμβαση και την παρακολούθηση. Ελέγξτε για να δείτε εάν συνιστώνται υπηρεσίες που δεν καλύπτει το Medicare.
- Εάν έχετε άλλη ασφάλιση, όπως ένα συμβόλαιο Medigap, επικοινωνήστε μαζί τους για να δείτε ποιο μέρος των δαπανών θα καλύψουν και τι πιστεύουν ότι θα πρέπει να πληρώσετε.
- Ελέγξτε τον λογαριασμό σας στο Medicare (MyMedicare.gov) για να δείτε εάν έχετε εκπληρώσει το μέρος Α και το μέρος Β τα έκπτωση.
Αυτός ο πίνακας παρέχει ένα παράδειγμα δυνητικού κόστους:
Κάλυψη | Πιθανό κόστος |
Medicare Μέρος Α εκπιπτόμενο | 1.408 $ το 2020 |
Medicare Μέρος Β εκπιπτόμενο | 198 $ το 2020 |
Ασφάλιση Medicare Μέρος Β | συνήθως το 20% των εγκεκριμένων από το Medicare ποσών |
Η ασφάλιση Medicare Part A είναι 0 $ για τις ημέρες 1 έως 60 για κάθε παροχή.
Παραδείγματα κόστους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη
Ο ιστότοπος Medicare.gov καθιστά διαθέσιμες τις τιμές ορισμένων διαδικασιών. Αυτές οι τιμές δεν περιλαμβάνουν τέλη γιατρού και βασίζονται στους εθνικούς μέσους όρους Medicare από το 2019.
Αυτός ο πίνακας μπορεί να σας δώσει μια ένδειξη για το τι μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε για ορισμένες από τις υπηρεσίες που εμπλέκονται σε χειρουργική επέμβαση στην πλάτη σας.
Διαδικασία | Μέσο κόστος |
Δισκοεκτομή | Το μέσο κόστος μιας διστεκτομής (αναρρόφηση του δίσκου της κάτω σπονδυλικής στήλης, μέσω του δέρματος) σε ένα νοσοκομειακό τμήμα εξωτερικών ασθενών είναι 4.566 $ με το Medicare να πληρώνει 3.652 $ και ο ασθενής να πληρώνει 913 $. |
Λαμιντεκτομή | Το μέσο κόστος μιας λαμιντεκτομής (μερική αφαίρεση οστού με απελευθέρωση νωτιαίου μυελού ή νωτιαίου νεύρου 1 ενδιάμεσου χώρου στην κάτω σπονδυλική στήλη) σε νοσοκομειακό τμήμα εξωτερικών ασθενών είναι 5.699 $ με το Medicare να πληρώνει 4.559 $ και ο ασθενής να πληρώνει 1.139 $. |
Σπονδυλική σύντηξη | Το μέσο κόστος της σπονδυλικής σύντηξης (συγχώνευση δύο ή περισσότερων σπονδύλων έτσι ώστε να επουλωθούν σε ένα μόνο, συμπαγές οστό) σε ένα νοσοκομειακό τμήμα εξωτερικών ασθενών είναι 764 $ με το Medicare να πληρώνει 611 $ και ο ασθενής να πληρώνει 152 $. |
Καλύπτει το Medicare όλους τους τύπους χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη;
Παρόλο που το Medicare συνήθως καλύπτει ιατρικά απαραίτητη χειρουργική επέμβαση, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι το Medicare καλύπτει τον τύπο χειρουργικής επέμβασης που συστήνουν.
Οι συνήθεις τύποι χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη περιλαμβάνουν:
- δισκεκτομή
- σπονδυλική λαμιντεκτομή / αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης
- σπονδυλοπλαστική και κυπροπλαστική
- συμπίεση δίσκου νουκλεοπλαστικής / πλάσματος
- foraminotomy
- σπονδυλική σύντηξη
- τεχνητοί δίσκοι
Πάρε μακριά
Εάν ο γιατρός σας δηλώσει ότι η χειρουργική επέμβαση στην πλάτη είναι ιατρικά απαραίτητη για εσάς, συνήθως θα καλύπτεται από το αρχικό Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β).
Ο προσδιορισμός του κόστους της επέμβασης στην πλάτη θα σας κοστίσει μετά τις πληρωμές Medicare είναι δύσκολος, επειδή οι ακριβείς υπηρεσίες στις οποίες θα έχετε πρόσβαση είναι άγνωστες.
Ο γιατρός και το νοσοκομείο σας θα πρέπει να είναι σε θέση να προσφέρουν κάποιες μορφές εκπαίδευσης.
Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.