Καλύπτει το Medicare Scooters Mobility;

Περιεχόμενο

• Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν τα σκούτερ κινητικότητας;
• Medicare Μέρος Β κάλυψη για σκούτερ
• Medicare Μέρος Γ κάλυψη για σκούτερ
• Κάλυψη Medigap για σκούτερ
• Είμαι επιλέξιμος να λάβω βοήθεια για την πληρωμή σκούτερ;
• Λήψη συνταγής σκούτερ
• Κριτήρια που πρέπει να πληροίτε
• Κόστος και απόδοση
• Το πακέτο

• Τα σκούτερ κινητικότητας μπορεί να καλύπτονται εν μέρει από το Medicare Part B.
• Οι απαιτήσεις καταλληλότητας περιλαμβάνουν την εγγραφή στο αρχικό Medicare και την ιατρική ανάγκη για ένα σκούτερ στο σπίτι.
• Το σκούτερ κινητικότητας πρέπει να αγοραστεί ή να ενοικιαστεί από προμηθευτή εγκεκριμένο από τη Medicare εντός 45 ημερών από την επίσκεψη του γιατρού σας.

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας δυσκολεύεται να μετακινηθείτε στο σπίτι, είστε σε καλή παρέα. Τουλάχιστον αναφέρετε ότι χρειάζεστε και χρησιμοποιείτε μια συσκευή κινητικότητας, όπως ένα κινητοποιημένο σκούτερ.

Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare και πληροίτε συγκεκριμένες απαιτήσεις, το μερικό κόστος της αγοράς ή ενοικίασης ενός σκούτερ κινητικότητας μπορεί να καλυφθεί από το Medicare Μέρος Β.

Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν τα σκούτερ κινητικότητας;

Το Medicare αποτελείται από μέρη A, B, C, D και Medigap.

• Το Medicare Μέρος Α είναι μέρος του αρχικού Medicare. Καλύπτει νοσοκομειακές υπηρεσίες νοσοκομειακής περίθαλψης, νοσοκομειακή περίθαλψη, φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων και υπηρεσίες οικιακής υγείας
• Το Medicare Part B είναι επίσης μέρος του αρχικού Medicare. Καλύπτει ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες και προμήθειες. Καλύπτει επίσης την προληπτική φροντίδα.
• Το Medicare Part C ονομάζεται επίσης Medicare Advantage. Το μέρος Γ αγοράζεται από ιδιωτικούς ασφαλιστές. Καλύπτει όλα όσα κάνουν τα μέρη Α και Β, αλλά συνήθως περιλαμβάνει επιπλέον κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, οδοντιατρική, ακοή και όραση. Τα σχέδια του μέρους Γ ποικίλλουν ως προς το τι καλύπτουν και το κόστος.
• Το Medicare Part D είναι η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Υπάρχουν πολλά προγράμματα διαθέσιμα από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Τα σχέδια παρέχουν μια λίστα με καλυπτόμενα φάρμακα και πόσο κοστίζουν, γνωστά ως τυποποιημένα.
• Το Medigap (Medicare συμπληρωματική ασφάλιση) είναι συμπληρωματική ασφάλιση που πωλείται από ιδιωτικούς ασφαλιστές. Το Medigap βοηθά στην πληρωμή κάποιου από τα έξοδα εκτός τσεπών από τα μέρη A και B, όπως εκπτώσεις, copays και ασφάλεια.

Medicare Μέρος Β κάλυψη για σκούτερ

Το Medicare Part B καλύπτει το μερικό κόστος ή το κόστος ενοικίασης για συσκευές κινητικότητας (PMD), όπως κινητοποιημένα σκούτερ και άλλους τύπους ανθεκτικού ιατρικού εξοπλισμού (DME), συμπεριλαμβανομένων χειροκίνητων αναπηρικών αμαξιδίων.

Το Μέρος Β πληρώνει το 80 τοις εκατό του εγκεκριμένου από το Medicare τμήματος του κόστους ενός σκούτερ, αφού πληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει.

Medicare Μέρος Γ κάλυψη για σκούτερ

Τα προγράμματα Medicare Part C καλύπτουν επίσης το DME. Ορισμένα σχέδια καλύπτουν επίσης μηχανοκίνητα αναπηρικά αμαξίδια. Το επίπεδο κάλυψης DME που λαμβάνετε με ένα σχέδιο μέρους Γ μπορεί να διαφέρει. Ορισμένα σχέδια προσφέρουν σημαντικές εκπτώσεις, αλλά άλλα όχι. Είναι σημαντικό να ελέγξετε το σχέδιό σας για να προσδιορίσετε τι μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε από την τσέπη σας για ένα σκούτερ.

Κάλυψη Medigap για σκούτερ

Τα σχέδια Medigap μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην κάλυψη των εξωφρενικών δαπανών, όπως το έκπτωση του Medicare Part B. Τα μεμονωμένα σχέδια ποικίλλουν, οπότε φροντίστε να ελέγξετε πρώτα.

Για να καλυφθεί το κόστος του σκούτερ σας, πρέπει να το πάρετε από έναν εγκεκριμένο από την Medicare προμηθευτή που δέχεται ανάθεση. Μπορείτε να βρείτε μια λίστα προμηθευτών εγκεκριμένων από τη Medicare εδώ.

Είμαι επιλέξιμος να λάβω βοήθεια για την πληρωμή σκούτερ;

Πρέπει να είστε εγγεγραμμένοι στο πρωτότυπο Medicare και να πληροίτε συγκεκριμένες προϋποθέσεις επιλεξιμότητας PMD προτού το Medicare σας βοηθήσει να πληρώσετε για το σκούτερ σας.

Τα σκούτερ εγκρίνονται από τη Medicare μόνο εάν χρειάζεστε ένα σκούτερ για να ταξιδέψετε στο σπίτι σας. Το Medicare δεν θα πληρώσει για αναπηρικό καροτσάκι ή σκούτερ που απαιτείται μόνο για εξωτερικές δραστηριότητες.

Λήψη συνταγής σκούτερ

Το Medicare απαιτεί συνάντηση πρόσωπο με πρόσωπο με το γιατρό σας. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας δέχεται το Medicare.

Κατά την επίσκεψη, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την ιατρική σας κατάσταση και θα σας συνταγογραφήσει DME, εάν χρειαστεί. Η συνταγή του γιατρού σας αναφέρεται ως σειρά επτά στοιχείων, η οποία λέει στο Medicare ότι ένα σκούτερ είναι ιατρικά απαραίτητο.

Ο γιατρός σας θα υποβάλει την παραγγελία επτά στοιχείων στο Medicare για έγκριση.

Κριτήρια που πρέπει να πληροίτε

Πρέπει να πούμε ότι ένα σκούτερ είναι ιατρικά απαραίτητο για χρήση στο σπίτι σας, επειδή έχετε περιορισμένη κινητικότητα και πληροί όλα τα ακόλουθα κριτήρια:

• έχετε μια κατάσταση υγείας που καθιστά εξαιρετικά δύσκολο να μετακινηθείτε στο σπίτι σας
• δεν μπορείτε να κάνετε καθημερινές δραστηριότητες διαβίωσης, όπως το μπάνιο, το μπάνιο και το ντύσιμο, ακόμη και με έναν περιπατητή, μπαστούνι ή πατερίτσες
• Μπορείτε να χειριστείτε με ασφάλεια μια κινητοποιημένη συσκευή και να είστε αρκετά ισχυροί για να αντέχετε σε αυτήν και να χρησιμοποιείτε τα χειριστήρια της
• μπορείτε να ανεβείτε και να βγείτε με ασφάλεια από το σκούτερ: εάν όχι, πρέπει πάντα να έχετε κάποιον μαζί σας που μπορεί να σας βοηθήσει και να διασφαλίσει την ασφάλειά σας
• το σπίτι σας μπορεί να φιλοξενήσει χρήση σκούτερ: για παράδειγμα, ένα σκούτερ θα χωράει στο μπάνιο σας, μέσα από τις πόρτες σας και στους διαδρόμους

Πρέπει να πάτε σε έναν προμηθευτή DME που αποδέχεται το Medicare. Η εγκεκριμένη παραγγελία επτά στοιχείων πρέπει να σταλεί στον προμηθευτή σας εντός 45 ημερών από την προσωπική επίσκεψη του γιατρού σας.

Κόστος και απόδοση

Αφού πληρώσετε το Μέρος Β που εκπίπτει 198 $ το 2020, η Medicare θα καλύψει το 80% του κόστους ενοικίασης ή αγοράς σκούτερ. Το υπόλοιπο 20 τοις εκατό είναι δική σας ευθύνη, αν και μπορεί να καλύπτεται από ορισμένα σχέδια Μέρος Γ ή Medigap.

Για να μειώσετε το κόστος και να βεβαιωθείτε ότι η Medicare πληρώνει το μέρος της για το σκούτερ σας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν εγκεκριμένο από την Medicare προμηθευτή που δέχεται εκχώρηση. Εάν δεν το κάνετε, ο προμηθευτής μπορεί να σας χρεώσει πολύ υψηλότερο ποσό, για το οποίο θα είστε υπεύθυνοι.

Ρωτήστε για τη συμμετοχή της Medicare προτού δεσμευτείτε να αγοράσετε ένα σκούτερ.

Ένας εγκεκριμένος από την Medicare προμηθευτής θα στείλει τον λογαριασμό για το σκούτερ σας απευθείας στη Medicare. Ωστόσο, ενδέχεται να σας ζητηθεί να πληρώσετε ολόκληρο το κόστος εκ των προτέρων και να περιμένετε να σας αποζημιώσει η Medicare για το 80 τοις εκατό του κόστους του σκούτερ.

Εάν αποφασίσετε να νοικιάσετε ένα σκούτερ, η Medicare θα πραγματοποιεί μηνιαίες πληρωμές για λογαριασμό σας για όσο διάστημα το σκούτερ είναι ιατρικά απαραίτητο. Ο προμηθευτής πρέπει να έρθει στο σπίτι σας για να πάρει το σκούτερ όταν λήξει η περίοδος ενοικίασης.

Ακολουθεί μια λίστα βημάτων που θα σας βοηθήσουν να καλύψετε το σκούτερ σας και στο σπίτι σας:

1. Υποβάλετε αίτηση και εγγραφείτε στο πρωτότυπο Medicare (μέρη Α και Β).
2. Κλείστε ραντεβού με γιατρό εγκεκριμένο από το Medicare για προσωπική επίσκεψη για να επιβεβαιώσετε την επιλεξιμότητα σας για σκούτερ.
3. Ζητήστε από το γιατρό σας να στείλει γραπτή παραγγελία στο Medicare, αναφέροντας την επιλεξιμότητα και την ανάγκη σας για σκούτερ.
4. Αποφασίστε ποιος τύπος σκούτερ χρειάζεστε και αν προτιμάτε να νοικιάσετε ή να αγοράσετε.
5. Αναζητήστε έναν προμηθευτή DME εγκεκριμένο από το Medicare που αποδέχεται την ανάθεση εδώ.
6. Εάν δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά το κόστος του σκούτερ, καλέστε το τοπικό γραφείο Medicare ή Medicaid για να προσδιορίσετε την καταλληλότητά σας για προγράμματα εξοικονόμησης Medicare που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Το πακέτο

Πολλοί παραλήπτες Medicare αντιμετωπίζουν προβλήματα με το σπίτι τους. Όταν το ζαχαροκάλαμο, τα δεκανίκια ή ο περιπατητής δεν αρκούν, ένα σκούτερ κινητικότητας μπορεί να βοηθήσει.

Το Medicare Part B καλύπτει το 80% του κόστους των σκούτερ κινητικότητας, αρκεί να πληροίτε συγκεκριμένες απαιτήσεις.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καταλληλότητά σας για σκούτερ.

Πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν γιατρό εγκεκριμένο από το Medicare και έναν προμηθευτή εγκεκριμένο από το Medicare που αποδέχονται την ανάθεση της έγκρισης και κάλυψης του σκούτερ σας από το Medicare.