Νευροπαθητικός πόνος: τι είναι, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Τι συμπτώματα
• Αιτίες νευροπαθητικού πόνου
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Ποια είναι η θεραπεία;

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι ένας τύπος πόνου που προκύπτει από έναν τραυματισμό στο νευρικό σύστημα, ο οποίος μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, όπως ο έρπης ή ασθένειες όπως ο διαβήτης, για παράδειγμα ή από μια δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα και εφίδρωση, αλλαγές στην τοπική ροή του αίματος ή αλλαγές στους ιστούς, όπως ατροφία ή οστεοπόρωση.

Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος πόνου προκαλείται όταν ένα "βραχυκύκλωμα" αλλάζει τα νευρικά σήματα που στη συνέχεια ερμηνεύονται ανώμαλα στον εγκέφαλο, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αίσθηση καψίματος και άλλες εξαιρετικά επώδυνες αισθήσεις, με τον νευροπαθητικό πόνο να ταξινομείται ως ένας από τους κύριους τύπους χρόνιο πόνο. Μάθετε τι είναι ο χρόνιος πόνος και οι κύριοι τύποι.

Αυτή η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται πολύ καλά στις συνήθεις θεραπείες για τον πόνο και είναι απαραίτητο να καταφεύγουμε σε αναλγητικά, αντισπασμωδικά ή αντικαταθλιπτικά που δρουν κεντρικά.

Τι συμπτώματα

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι ένας έντονος πόνος στα νεύρα του σώματος που μπορεί να συνοδεύεται από κάψιμο, βελόνες, σοκ και υπερευαισθησία στην αφή, και μπορεί να συνοδεύεται από μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στην περιοχή του σώματος του οποίου η νευρική πορεία είναι σε κίνδυνο. Ωστόσο, μπορεί να εμπλέκονται περισσότερα από ένα νεύρα, οδηγώντας σε εκτεταμένο πόνο, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει τον κορμό, τα πόδια και τα χέρια.

Ο πόνος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από υπερβολική ευαισθησία σε ερεθίσματα που συνήθως δεν προκαλούν πόνο, όπως επαφή με ρούχα ή άλλα αντικείμενα, και μπορεί να επιμείνει ακόμη και μετά την αφαίρεση του επώδυνου ερεθίσματος.

Ο πόνος μπορεί να είναι διακεκομμένος ή συνεχής και η έντασή του μπορεί να είναι ήπια έως πολύ έντονη, ανάλογα με την αιτία και τα νεύρα που εμπλέκονται.

Αιτίες νευροπαθητικού πόνου

Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες όπως:

• Ο αλκοολισμός ή η διατροφική ανεπάρκεια, που επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία των νεύρων.
• Διαβήτης σακχαρώδης, που επηρεάζει κυρίως τα άκρα, προκαλώντας περιφερική διαβητική νευροπάθεια.
• Προβλήματα νευρικών προσώπων
• Προβλήματα του θυρεοειδούς
• Λοιμώξεις από βακτήρια ή ιούς, όπως η σύφιλη, ο έρπης ή το AIDS, για παράδειγμα, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τα νεύρα απελευθερώνοντας τοξίνες.
• Τραύμα του νωτιαίου μυελού, που προκαλείται από ατυχήματα, κατάγματα ή χειρουργικές επεμβάσεις.
• Αντιμετώπιση ενός άκρου, στο οποίο εμφανίζεται ο πόνος που αναφέρεται στο έλλειμμα άκρου, γνωστός ως πόνος στα άκρα.

Επιπλέον, η χημειοθεραπεία και ασθένειες όπως το πολλαπλό μυέλωμα και η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν επίσης να προκαλέσουν νευροπαθητικό πόνο. Μάθετε περισσότερα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Τα συμπτώματα βοηθούν στη διάκριση του νευροπαθητικού πόνου από άλλους τύπους πόνου, αλλά δεν επαρκούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Έτσι, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό, ο οποίος θα είναι σε θέση να υποβάλει μερικές ερωτήσεις για να μάθει πώς είναι ο πόνος, όταν συμβαίνει και με ποια ένταση, και να πραγματοποιήσετε φυσική αξιολόγηση ή νευρομυϊκές εξετάσεις, για να προσδιορίσετε ποιες νευρολογικές περιοχές επηρεάζονται.

Ποια είναι η θεραπεία;

Ο νευροπαθητικός πόνος είναι συνήθως ιάσιμος, αλλά εάν δεν είναι δυνατόν, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των ταλαιπωριών που προκαλούνται από την ασθένεια. Η θεραπεία εξαρτάται από την ασθένεια που προκαλεί νευροπαθητικό πόνο και συνίσταται στη θεραπεία αυτής της νόσου ή του νεύρου και στην ανακούφιση του πόνου.

Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η καρβαμαζεπίνη, η γκαμπαπεντίνη ή η πρεγκαμπαλίνη, τα οποία λειτουργούν μειώνοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα των νεύρων ή αναστέλλοντας τη διέλευση του πόνου μέσω ορισμένων νευρικών οδών, κεντρικά ενεργά αναλγητικά όπως Tramadol και Tapentadol, που ηρεμούν τον πόνο και μειώνουν την ηλεκτρική δραστηριότητα των νεύρων, ή ακόμη και τα αντικαταθλιπτικά όπως η Αμιτριπτυλίνη και η Νορτριπτυλίνη, τα οποία εκτός από την ανακούφιση του πόνου, ενεργούν επίσης στην κατάθλιψη, πολύ συχνά σε άτομα με πόνο στη χρόνια φάση.

Η φυσιοθεραπεία, η εργασιακή θεραπεία και η χρήση ηλεκτρικών και θερμικών ερεθισμάτων μπορούν επίσης να βελτιώσουν τη φυσική λειτουργία και να βοηθήσουν ένα άτομο να αποκτήσει λειτουργικότητα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις νευροπαθητικού πόνου, μπορεί να είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.