Τι προκαλεί οισοφαγικό πόνο και τι να κάνετε

Περιεχόμενο

• 1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• 2. Οισοφαγίτιδα
• 3. Ο σπασμός του οισοφάγου
• 4. Καρκίνος του οισοφάγου
• 5. Αχαλασία
• 6. Εκκολπίδια
• 7. Βλάβες στον οισοφάγο

Υπάρχουν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμούς και να επηρεάσουν τη δομή του οισοφάγου, ένα όργανο που έχει τη σημαντική λειτουργία μεταφοράς τροφίμων και υγρών μεταξύ του στόματος και του στομάχου, και μερικά από τα κύρια περιλαμβάνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα, όγκο, σπασμούς, λοιμώξεις, τραυματισμούς, για παράδειγμα.

Τα κύρια συμπτώματα που προκαλούνται από αυτές τις ασθένειες είναι πόνος στο στήθος, καούρα, παλινδρόμηση, δυσκολία στην κατάποση ή αίσθημα βλωμού στην περιοχή του λαιμού. Συχνά, ο πόνος είναι έντονος και συγχέεται με ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων ή των μυών, επομένως είναι πάντα απαραίτητο να υπάρχει ιατρική αξιολόγηση για τη διεξαγωγή εξετάσεων όπως η πεπτική ενδοσκόπηση, η manometry, ο υπέρηχος ή η ακτινογραφία με αντίθεση της περιοχής, οι οποίες εντοπίζουν αλλαγές στην δομή οργάνων και αποκλείει άλλες αιτίες. Κατανοήστε περισσότερα για τις άλλες αιτίες του πόνου στο στήθος.

1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η νόσος της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, επίσης γνωστή ως GERD, προκαλείται από την παλινδρόμηση των περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο, η οποία δεν πρέπει να συμβεί, καθώς ο ιστός αυτού του οργάνου δεν είναι προετοιμασμένος να λάβει υπερβολική οξύτητα.

Κύρια συμπτώματα: τα κύρια συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι το κάψιμο στο στήθος, η καούρα, η πικρή γεύση στο στόμα, ο βήχας τη νύχτα, η επαναλαμβανόμενη λαρυγγίτιδα και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος, πόνος στην κατάποση (οδυνοφαγία) και δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)

Πώς να θεραπεύσετε: συνιστάται η χρήση φαρμάκων για τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού, όπως η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη, η εσομεπραζόλη ή η ρανιτιδίνη, για παράδειγμα, και είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε αλλαγές στις συνήθειες, όπως η αποφυγή τροφίμων που διευκολύνουν την παλινδρόμηση, όπως τηγανητό τρόφιμα, λίπη, μέντα, πιπέρι, καφέδες, τσάγια, ντομάτες, όξινα τρόφιμα, εκτός από την αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης, ξαπλώστε αμέσως μετά το φαγητό και φορέστε στενά ρούχα.

Εάν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μερικές από τις πιθανές επιπλοκές είναι οισοφαγίτιδα, ο οισοφάγος Barrett, στένωση του οισοφάγου και ακόμη και καρκίνος. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι είναι και πώς να αναγνωρίζετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

2. Οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του οισοφάγου, μια επιπλοκή που επηρεάζει ορισμένα άτομα με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.Αυτή η φλεγμονή αυξάνει τον κίνδυνο πρόκλησης του οισοφάγου του Barrett, ο οποίος προκύπτει όταν τα φλεγμονώδη κύτταρα υποβάλλονται σε μετασχηματισμό, που ονομάζεται μεταπλασία, για να αντέχουν σε συχνή έκθεση σε οξύτητα και η οποία έχει αυξημένο κίνδυνο πρόκλησης καρκίνου του οισοφάγου.

Άλλες αιτίες της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν λοιμώξεις ζύμης, συχνό εμετό, χρήση φαρμάκων όπως ασπιρίνη, αντιφλεγμονώδη και αντιβιοτικά, όπως η κλινδαμυκίνη, η κήλη κατάστασης ή η κατάποση καυστικών ή όξινων ουσιών, για παράδειγμα.

Κύρια συμπτώματα: πόνος ή κάψιμο στο στήθος, πόνος ή δυσκολία στην κατάποση, πικρή γεύση στο στόμα, βήχας, συχνή λαρυγγίτιδα.

Πώς να θεραπεύσετε: εάν προκαλείται από παλινδρόμηση, η θεραπεία της οισοφαγίτιδας γίνεται επίσης αναστέλλοντας την οξύτητα του στομάχου, με φάρμακα όπως η παντοπραζόλη, η ομεπραζόλη και η ρανιτιδίνη, για παράδειγμα, εκτός από τις αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες. Εάν προκαλούνται από λοιμώξεις, φάρμακα όπως αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά ή αντιιικά ενδείκνυνται μέχρι να επουλωθεί η βλάβη. Σε περίπτωση ερεθισμού που προκαλείται από φάρμακα, ουσίες ή ακτινοβολία, μπορεί να είναι απαραίτητο να διασταλεί οισοφάγος, εάν η λειτουργία του έχει παραβιαστεί.

Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους τύπους της οισοφαγίτιδας και τον τρόπο αντιμετώπισής της.

Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το πώς συμβαίνει η οισοφαγίτιδα παρακολουθώντας το παρακάτω βίντεο:

3. Ο σπασμός του οισοφάγου

Δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα ποια είναι η αιτία της παλινδρόμησης του οισοφάγου, ωστόσο υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια μη συντονισμένη δραστηριότητα αυτού του οργάνου, προκαλώντας οδυνηρές και ανώμαλες συστολές του οισοφάγου, όπως πολύ ζεστά ή κρύα τρόφιμα.

Για να επιβεβαιώσει αυτήν την ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως η μανομετρία, η οποία ανιχνεύει την πίεση του οισοφάγου, εκτός από την ακτινογραφία αντίθεσης και την ενδοσκόπηση.

Κύρια συμπτώματα: είναι, κυρίως, δυσκολία στην κατάποση και πόνος στο στήθος, που μπορεί να συμβεί κατά τον ύπνο, να επιδεινωθεί μετά τα γεύματα και να συνοδεύεται από κάψιμο, παλινδρόμηση και δυσκολία στην κατάποση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που μπορεί να προσομοιώσει ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πώς να θεραπεύσετε: ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με αντιόξινα και, για να ελέγξει τους σπασμούς, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει φάρμακα όπως νιτρικά, υδραλαζίνη, αναστολέας διαύλων ασβεστίου, τοξίνη αλλαντίασης και αγχολυτικά, για παράδειγμα.

4. Καρκίνος του οισοφάγου

Ο όγκος του οισοφάγου είναι σπάνιος και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την ύπαρξη παλινδρόμησης και τον οισοφάγο του Barrett, ωστόσο, άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, ο καυστικός τραυματισμός, η λοίμωξη από τον HPV, η παχυσαρκία και η παλινδρόμηση του οισοφάγου.

Κύρια συμπτώματα: το κύριο σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην κατάποση τροφής, η οποία σταδιακά επιδεινώνεται, ξεκινώντας με στερεά τρόφιμα και μπορεί να φτάσει σε υγρά. Άλλα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι η απώλεια βάρους, βραχνάδα, πόνος κατά την κατάποση και αναιμία, που μπορεί να κάνει το άτομο να αισθάνεται κουρασμένο.

Πώς να θεραπεύσετε: η θεραπεία υποδεικνύεται από τον γιατρό σύμφωνα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της βλάβης και συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, επιπλέον της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης και θεραπείας του καρκίνου του οισοφάγου.

5. Αχαλασία

Η αχαλασία είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον τραυματισμό ή την απώλεια νευρώνων που είναι υπεύθυνοι για την ενυδάτωση των μυών του οισοφάγου. Με αυτόν τον τρόπο, ο οισοφάγος χάνει την ικανότητά του να χαλαρώνει κατά τη διάρκεια της κατάποσης και να εκτελεί περισταλτισμό, τα οποία είναι τα κύματα κίνησης του πεπτικού σωλήνα που σχηματίζονται για να παίρνουν τα τρόφιμα στη σωστή κατεύθυνση, μέχρι το στομάχι και τα έντερα. Έτσι, στην αχαλασία υπάρχει σταδιακή διαστολή και παραμόρφωση του οισοφάγου, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί καθώς περνά ο χρόνος.

Κύρια συμπτώματα: τα κύρια συμπτώματα είναι δυσκολία στην κατάποση, παλινδρόμηση, πόνος στο στήθος και απώλεια βάρους.

Πώς να θεραπεύσετε: αν και δεν υπάρχει θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπείες για τη μείωση της πίεσης στον οισοφάγο και τα συμπτώματα, όπως νιτρικά άλατα ή υδραλαζίνη. Οι χειρουργικές επεμβάσεις του οισοφάγου ή της μυοτομίας είναι εναλλακτικές λύσεις για τη διευκόλυνση της εκκένωσης του οισοφάγου στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Στην τελευταία περίπτωση, μπορεί να είναι απαραίτητη η απομάκρυνση του οισοφάγου.

Η αχαλασία προκαλείται από αυτοάνοσες αιτίες, ωστόσο, η νόσος Chagas μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα και να προκαλέσει παρόμοια διαστολή σε ασθενείς με αυτή τη μόλυνση. Για να επιβεβαιώσει την αχαλασία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εξετάσεις όπως οισοφαγική μανομετρία, για να ανιχνεύσει αλλαγές στην πίεση, εκτός από την ενδοσκόπηση και την ακτινογραφία με αντίθεση του οισοφάγου.

6. Εκκολπίδια

Το εκκολπωματικό είναι αλλαγές στη δομή του οισοφάγου που είναι συνήθως μικρές, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν και να καταστούν ικανές να διατηρήσουν το σάλιο και την τροφή.

Κύρια συμπτώματα: όταν είναι μεγάλα, το εκκολπωματικό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση, κακή αναπνοή και αναρρόφηση τροφής στους πνεύμονες.

Πώς να θεραπεύσετε: η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενδείκνυται για την απομάκρυνση της πιο ογκώδους εκκολπίδας ή την πρόκληση συμπτωμάτων.

Εκτός από την εκκολπίδα, άλλες αλλαγές στη δομή του οισοφάγου που μπορεί να προκύψουν είναι δακτύλιοι και μεμβράνες κατά μήκος του οργάνου, καθώς και πολύποδες ή καλοήθεις όγκοι, οι οποίοι μπορεί να δυσκολεύσουν την κατάποση τροφής και μπορεί να έχουν συγγενείς ή φλεγμονώδεις αιτίες.

7. Βλάβες στον οισοφάγο

Μια σημαντική αιτία πόνου στον οισοφάγο, αν και σπάνια, είναι ο σχηματισμός τραυματισμών ή διάτρησης, που συμβαίνουν τόσο λόγω της παρουσίας έντονου εμέτου, όσο και κατά τη διάρκεια διαδικασιών όπως ενδοσκόπηση ή τοποθέτηση ρινογαστρικών σωλήνων, τραύμα σε ατυχήματα ή ακόμη και λόγω διάβρωση που προκαλείται από οισοφαγίτιδα ή καρκίνο.

Κύρια συμπτώματα: υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος, ο οποίος επιδεινώνεται όταν αναπνέει ή βήχει και ενδέχεται να διαρρεύσει αίμα κατά τον εμετό. Μπορεί επίσης να υπάρχει φλεγμονή του μεσοθωρακίου, μια περιοχή όπου βρίσκονται άλλα σημαντικά όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες, η οποία είναι επικίνδυνη και μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου.

Πώς να θεραπεύσετε: η αναρρόφηση των εκκρίσεων με σωλήνα είναι απαραίτητη, χρήση αντιβιοτικών και αποφυγή φαγητού έως ότου επουλωθούν οι βλάβες. Όταν η πληγή είναι μεγάλη ή δεν μπορεί να συγκρατηθεί, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για διόρθωση.

Εκτός από το σχηματισμό βλαβών, μπορεί να υπάρχει πρόσκρουση τροφής ή κάποιο ξένο σώμα που μπορεί να κατατεθεί στον οισοφάγο και να προκαλέσει έντονο πόνο και αδυναμία εξάλειψης των εκκρίσεων που σχηματίζονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η αιτία με ενδοσκόπηση.