Δυσκινησία

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Σχετικές συνθήκες
• Δυστονία
• Όψιμη δυσκινησία
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Αποψη
• Η ιστορία της νόσου του Ruth's Parkinson

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η δυσκινησία είναι μια ακούσια κίνηση που δεν μπορείτε να ελέγξετε. Μπορεί να επηρεάσει μόνο ένα μέρος του σώματος, όπως το κεφάλι ή το χέρι, ή μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα σας. Η δυσκινησία μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή και επώδυνη και να παρεμποδίζει τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Μπορεί επίσης να διαφέρει στη συχνότητα και την ώρα της ημέρας που εμφανίζεται.

Η δυσκινησία εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον, συχνά ως παρενέργεια της μακροχρόνιας θεραπείας με λεβοντόπα. Η δυσκινησία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες καταστάσεις εκτός του Πάρκινσον, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της κίνησης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μπορεί να είναι πολύ ήπια με μια μικρή κίνηση του κεφαλιού, του βραχίονα ή του ποδιού. Μπορούν επίσης να είναι σοβαρές και περιλαμβάνουν πολλά μέρη του σώματος να κινούνται ακούσια. Μερικά από τα συμπτώματα της δυσκινησίας μπορεί να μοιάζουν με:

• νευρικότητα
• στριφογυρίζω
• ταλάντωση του σώματος
• χτύπημα του κεφαλιού
• συστροφή
• ανησυχία

Η δυσκινησία δεν σχετίζεται με τον τρόμο που συμβαίνει συχνά στη νόσο του Πάρκινσον. Ούτε σχετίζεται με διαταραχές τικ.

Αιτίες

Η δυσκινησία προκαλείται συνήθως από την εκτεταμένη χρήση του φαρμάκου λεβοντόπα. Η λεβοντόπα είναι το προτιμώμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του Parkinson λόγω της αποτελεσματικότητάς του.

Η λεβοντόπα αυξάνει το επίπεδο της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Άτομα με έλλειψη εγκεφαλικών κυττάρων που παράγουν ντοπαμίνη από το Πάρκινσον. Η λεβοντόπα αντικαθιστά τη ντοπαμίνη για όσους πάσχουν από Parkinson καθώς και άλλες καταστάσεις που περιλαμβάνουν χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης. Ωστόσο, τα επίπεδα της ντοπαμίνης σας θα αυξηθούν όταν παίρνετε λεβοντόπα και θα πέσετε καθώς η λεβοντόπα φθείρεται. Πιστεύεται ότι αυτές οι διαφορές στα επίπεδα της ντοπαμίνης είναι η αιτία των ακούσιων κινήσεων της δυσκινησίας.

Ένας τύπος δυσκινησίας που ονομάζεται όψιμη δυσκινησία είναι μια παρενέργεια ορισμένων αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Σχετικές συνθήκες

Δυστονία

Η δυστονία μπορεί μερικές φορές να συγχέεται με τη δυσκινησία. Ωστόσο, αντί των ακούσιων κινήσεων της δυσκινησίας, η δυστονία προκαλεί ξαφνική σύσφιξη των μυών ακούσια. Προκαλείται από την ίδια τη νόσο του Πάρκινσον και όχι από παρενέργειες του φαρμάκου. Η δυστονία προκαλείται από χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης που παρατηρούνται σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Η δυστονία επηρεάζει συχνά τα πόδια, τα φωνητικά κορδόνια, τα χέρια ή τα βλέφαρα. Πολλές φορές, επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος.

Η δυστονία μπορεί να επηρεαστεί από τη λεβοντόπα, καθώς προκαλεί μεταβολή των επιπέδων της ντοπαμίνης. Οι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν δυστονία όταν τα επίπεδα της ντοπαμίνης μειώνονται καθώς εξαλείφεται η λεβοντόπα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να έχετε δυστονία όταν τα επίπεδα της ντοπαμίνης βρίσκονται στο υψηλότερο σημείο τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοντόπα. Όταν συμβαίνει αυτό, οφείλεται στην υπερδιέγερση των μυών.

Όψιμη δυσκινησία

Η όψιμη δυσκινησία επηρεάζει άτομα με σοβαρές ψυχικές ασθένειες που απαιτούν εκτεταμένη θεραπεία με αντιψυχωσικά φάρμακα. Η όψιμη δυσκινησία είναι παρόμοια με τη δυσκινησία επειδή προκαλεί επίσης ακούσιες κινήσεις. Ωστόσο, οι κινήσεις της όψιμης δυσκινησίας επηρεάζουν συνήθως τη γλώσσα, τα χείλη, το στόμα ή τα βλέφαρα. Τα συμπτώματα της όψιμης δυσκινησίας μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ακούσιες κινήσεις:

• χτυπώντας τα χείλη σας επαναλαμβανόμενα
• κάνοντας ένα μορφασμό επαναλαμβανόμενα
• γρήγορα αναβοσβήνει
• τσακώνοντας τα χείλη σας
• κολλώντας τη γλώσσα σας

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία της δυσκινησίας διαφέρει για κάθε άτομο. Η θεραπεία καθορίζεται από μερικούς από τους ακόλουθους παράγοντες:

• σοβαρότητα των συμπτωμάτων
• συγχρονισμός των συμπτωμάτων (π.χ., είναι χειρότερα όταν η λεβοντόπα φθείρεται;)
• ηλικία
• διάρκεια της λεβοντόπα
• το χρονικό διάστημα από τη λήψη της διάγνωσης του Πάρκινσον

Ορισμένες επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• προσαρμογή της δόσης της λεβοντόπα σας για την αποφυγή μεγάλων διακυμάνσεων στην ποσότητα της ντοπαμίνης στο σύστημά σας
• λήψη λεβοντόπα σε συνεχή έγχυση ή παρασκεύασμα παρατεταμένης αποδέσμευσης
• λήψη παρατεταμένης απελευθέρωσης αμανταδίνης (Gocovri), η οποία εγκρίθηκε πρόσφατα για τη θεραπεία της δυσκινησίας
• για όψιμη δυσκινησία, λήψη ενός πρόσφατα εγκεκριμένου φαρμάκου - βαλβεναζίνη (Ingrezza)
• λαμβάνοντας συχνότερα τη λεβοντόπα σε μικρότερες δόσεις
• παίρνοντας τη λεβοντόπα σας 30 λεπτά πριν από το γεύμα, έτσι ώστε η πρωτεΐνη του φαγητού σας να μην παρεμβαίνει στην απορρόφηση
• να ασκηθείτε, όπως το περπάτημα και το κολύμπι, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
• χρησιμοποιώντας τεχνικές διαχείρισης άγχους, καθώς το άγχος είναι γνωστό ότι επιδεινώνει τη δυσκινησία
• χρήση αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης μέσω μονοθεραπείας - μόνο στα πολύ πρώιμα στάδια του Parkinson πριν από την ανάπτυξη δυσκινησίας
• υποβάλλονται σε βαθιά εγκεφαλική διέγερση, η οποία είναι χειρουργική θεραπεία για σοβαρά συμπτώματα - Ορισμένα κριτήρια πρέπει να πληρούνται για να είναι αποτελεσματική θεραπεία. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς. Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου γίνεται μόνο αφού δεν έχουν λειτουργήσει άλλες θεραπείες.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε θεραπεία, φροντίστε να συζητήσετε όλες τις ανεπιθύμητες ενέργειες με το γιατρό σας πριν αποφασίσετε για την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Αποψη

Η λεβοντόπα είναι επί του παρόντος η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον, οπότε η μη λήψη του δεν είναι συνήθως επιλογή για τους περισσότερους ανθρώπους. Επομένως, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις διάφορες θεραπευτικές επιλογές για να μειώσετε και να βοηθήσετε στη διαχείριση της δυσκινησίας εάν εμφανιστεί. Φροντίστε να συζητήσετε τα θετικά και αρνητικά σχετικά με την έναρξη της λεβοντόπα όταν αρχικά διαγνωστείτε με νόσο του Πάρκινσον. Η καθυστέρηση της έναρξης της λεβοντόπα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας της δυσκινησίας και στην παράταση του χρόνου πριν ξεκινήσει η δυσκινησία.

Η ιστορία της νόσου του Ruth's Parkinson