Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία;
• Ιστορία της ECT
• Γιατί χρησιμοποιείται το ECT;
• Διπολική διαταραχή
• Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• Σχιζοφρένεια
• Τύποι ECT
• Τι να περιμένεις
• Πόσο αποτελεσματικό είναι το ECT;
• Οφέλη του ECT έναντι άλλων θεραπειών
• Παρενέργειες του ECT

Τι είναι η ηλεκτροσπασμοθεραπεία;

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι μια θεραπεία για ορισμένες ψυχικές ασθένειες. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, τα ηλεκτρικά ρεύματα αποστέλλονται μέσω του εγκεφάλου για να προκαλέσουν μια κρίση.

Η διαδικασία έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τα άτομα με κλινική κατάθλιψη. Χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία ατόμων που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή ή στη θεραπεία ομιλίας.

Ιστορία της ECT

Το ECT έχει ποικίλο παρελθόν. Όταν το ECT κυκλοφόρησε για πρώτη φορά τη δεκαετία του 1930, ήταν γνωστό ως «θεραπεία ηλεκτροσόκ». Κατά την πρώιμη χρήση του, οι ασθενείς υπέστησαν τακτικά σπασμένα οστά και σχετικούς τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα μυοχαλαρωτικά δεν ήταν διαθέσιμα για τον έλεγχο των βίαιων σπασμών που προκλήθηκαν από το ECT. Εξαιτίας αυτού, θεωρείται μια από τις πιο αμφιλεγόμενες θεραπείες στη σύγχρονη ψυχιατρική.

Στη σύγχρονη ECT, τα ηλεκτρικά ρεύματα χορηγούνται πιο προσεκτικά, με πιο ελεγχόμενο τρόπο. Επίσης, στον ασθενή χορηγούνται χαλαρωτικά μυών και καταπραϋντικά ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού.

Σήμερα, τόσο η Αμερικανική Ιατρική Ένωση όσο και τα Εθνικά Ινστιτούτα Ψυχικής Υγείας υποστηρίζουν τη χρήση του ECT.

Γιατί χρησιμοποιείται το ECT;

Το ECT χρησιμοποιείται συχνότερα ως θεραπεία της τελευταίας λύσης για τις ακόλουθες διαταραχές:

Διπολική διαταραχή

Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από περιόδους έντονης ενέργειας και έξαρσης (μανία) που μπορεί να ακολουθούνται ή όχι από σοβαρή κατάθλιψη.

Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Αυτή είναι μια κοινή ψυχική διαταραχή. Τα άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή παρουσιάζουν συχνές χαμηλές διαθέσεις. Μπορεί επίσης να μην απολαμβάνουν πλέον δραστηριότητες που κάποτε βρήκαν ευχάριστες.

Σχιζοφρένεια

Αυτή η ψυχιατρική ασθένεια προκαλεί συνήθως:

• παράνοια
• παραισθήσεις
• αυταπάτες

Τύποι ECT

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι ECT:

• μονομερής
• διμερής

Στο διμερές ECT, τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται και στις δύο πλευρές του κεφαλιού σας. Η θεραπεία επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλό σας.

Σε μονομερή ECT, ένα ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην κορυφή του κεφαλιού σας. Ο άλλος τοποθετείται στο δεξί σας ναό. Αυτή η θεραπεία επηρεάζει μόνο τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου σας.

Ορισμένα νοσοκομεία χρησιμοποιούν «εξαιρετικά σύντομους» παλμούς κατά τη διάρκεια της ECT. Αυτά διαρκούν λιγότερο από μισό χιλιοστό του δευτερολέπτου, σε σύγκριση με τον τυπικό παλμό ενός χιλιοστό του δευτερολέπτου. Οι μικρότεροι παλμοί πιστεύεται ότι βοηθούν στην πρόληψη της απώλειας μνήμης.

Τι να περιμένεις

Για να προετοιμαστείτε για ECT, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε ορισμένα φάρμακα. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πώς να σχεδιάσετε.

Την ημέρα της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα σας δώσει γενική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην πρόληψη σπασμών που σχετίζονται με τη δραστηριότητα των επιληπτικών κρίσεων. Θα κοιμηθείτε πριν από τη διαδικασία και δεν θα το θυμηθείτε αργότερα.

Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει δύο ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής σας. Ένα ελεγχόμενο ηλεκτρικό ρεύμα θα περάσει μεταξύ των ηλεκτροδίων. Το ρεύμα προκαλεί εγκεφαλική κρίση, η οποία είναι μια προσωρινή αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Θα διαρκέσει μεταξύ 30 και 60 δευτερολέπτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση θα παρακολουθούνται. Ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, συνήθως επιστρέφετε στο σπίτι την ίδια μέρα.

Τα περισσότερα άτομα επωφελούνται από ECT σε μόλις 8 έως 12 συνεδρίες για 3 έως 6 εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται θεραπεία συντήρησης μία φορά το μήνα, αν και ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται διαφορετικό πρόγραμμα συντήρησης.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το ECT;

Σύμφωνα με τον Δρ Χάουαρντ Εβδομάδες της Κλινικής Διαταραχής Διάταξης Ανθεκτικής στη Θεραπεία στο UNI, η θεραπεία ECT έχει ποσοστό επιτυχίας 70 έως 90 τοις εκατό όταν πρόκειται για ασθενείς που γίνονται καλύτεροι. Αυτό συγκρίνεται με ποσοστό επιτυχίας 50 έως 60 τοις εκατό για όσους παίρνουν φάρμακα.

Ο λόγος για τον οποίο η ECT είναι τόσο αποτελεσματική παραμένει ασαφής. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι βοηθά στη διόρθωση μιας ανισορροπίας στο σύστημα χημικών αγγελιοφόρων του εγκεφάλου. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η κατάσχεση επαναφέρει κάπως τον εγκέφαλο.

Οφέλη του ECT έναντι άλλων θεραπειών

Το ECT λειτουργεί για πολλούς ανθρώπους όταν τα ναρκωτικά ή η ψυχοθεραπεία είναι αναποτελεσματικά. Υπάρχουν συνήθως λιγότερες παρενέργειες από ό, τι με τα φάρμακα.

Το ECT λειτουργεί γρήγορα για την ανακούφιση των ψυχιατρικών συμπτωμάτων. Η κατάθλιψη ή η μανία μπορεί να υποχωρήσουν μετά από μόνο μία ή δύο θεραπείες.Πολλά φάρμακα απαιτούν εβδομάδες για να τεθούν σε ισχύ. Επομένως, το ECT μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευεργετικό για όσους είναι:

• αυτοκτονικός
• ψυχωτικός
• κατατονικός

Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να απαιτούν συντήρηση ECT ή φάρμακα, για να διατηρήσουν τα οφέλη της ECT. Ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί στενά την πρόοδό σας για να καθορίσει την καλύτερη φροντίδα παρακολούθησης για εσάς.

Το ECT μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια τόσο σε έγκυες γυναίκες όσο και σε άτομα με καρδιακές παθήσεις.

Παρενέργειες του ECT

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την ECT είναι ασυνήθιστες και γενικά ήπιες. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλος ή μυϊκός πόνος τις ώρες μετά τη θεραπεία
• σύγχυση λίγο μετά τη θεραπεία
• ναυτία, συνήθως λίγο μετά τη θεραπεία
• βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη απώλεια μνήμης
• ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, που είναι μια σπάνια παρενέργεια

Η ECT μπορεί να είναι θανατηφόρα, αλλά οι θάνατοι είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Σχετικά με το die από το ECT. Αυτό είναι χαμηλότερο από το ποσοστό αυτοκτονίας των ΗΠΑ, το οποίο εκτιμάται ότι είναι 12 στα 100.000 άτομα.

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας ασχολείται με σκέψεις αυτοκτονίας, καλέστε το 911 ή την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 1-800-273-8255 αμέσως.