Δοκιμές για HIV: ELISA, Western Blot και άλλα

Περιεχόμενο

• Σχετικά με τον έλεγχο HIV
• Ποια είναι η δοκιμή ELISA και ο προσδιορισμός διαφοροποίησης HIV;
• Πότε συνιστάται η δοκιμή ELISA;
• Πώς προετοιμάζομαι για τις εξετάσεις;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τεστ;
• Κατά τη διάρκεια της δοκιμής
• Δοκιμή αίματος
• Υπάρχουν κίνδυνοι;
• Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;
• Μετά τη δοκιμή

Σχετικά με τον έλεγχο HIV

Ο HIV είναι ένας ιός που προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η λοίμωξη από τον ιό HIV δεν αντιμετωπιστεί, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει AIDS, το οποίο είναι μια παρατεταμένη και συχνά θανατηφόρα κατάσταση. Ο ιός HIV εξαπλώνεται μέσω κολπικής, στοματικής ή πρωκτικής σεξουαλικής επαφής. Επίσης εξαπλώνεται μέσω αίματος, προϊόντων παράγοντα αίματος, ενέσιμων ναρκωτικών και μητρικού γάλακτος.

Για να ελέγξετε για HIV, μπορεί να γίνει μια σειρά εξετάσεων αίματος, συμπεριλαμβανομένης μιας που ονομάζεται δοκιμή ELISA. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς γίνονται αυτές οι δοκιμές, τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια των δοκιμών και τι μπορούν να σημαίνουν τα αποτελέσματα.

Ποια είναι η δοκιμή ELISA και ο προσδιορισμός διαφοροποίησης HIV;

Η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA), επίσης γνωστή ως ενζυμική ανοσοπροσδιορισμός (EIA), ανιχνεύει αντισώματα HIV και αντιγόνα στο αίμα.

Τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο βοηθά το σώμα σας να καταπολεμήσει τις ασθένειες. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει τα αντισώματα ως απόκριση στην παρουσία ξένων ουσιών, όπως ιών. Αντίθετα, τα αντιγόνα είναι οποιαδήποτε ξένη ουσία στο σώμα που προκαλεί την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το τεστ ELISA είναι συνήθως το πρώτο τεστ που διέταξε ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος από αυτό το τεστ, το τεστ ELISA ακολουθήθηκε προηγουμένως από ένα τεστ που ονομάζεται κηλίδα Western για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ωστόσο, το στύπωμα Western δεν χρησιμοποιείται πλέον και σήμερα το τεστ ELISA ακολουθείται από μια δοκιμασία διαφοροποίησης HIV για να επιβεβαιωθεί η μόλυνση από τον ιό HIV. Ο πάροχος μπορεί επίσης να παραγγείλει ένα τεστ ανίχνευσης γενετικού υλικού HIV.

Πότε συνιστάται η δοκιμή ELISA;

Η δοκιμή ELISA συνιστάται εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί σε HIV ή κινδυνεύει να προσβληθεί από HIV. Εκείνοι που κινδυνεύουν να προσβληθούν από τον ιό HIV περιλαμβάνουν:

• άτομα που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια (IV) φάρμακα
• άτομα που κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικό, ειδικά με κάποιον που έχει HIV ή άγνωστη κατάσταση HIV
• άτομα που είχαν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ)
• άτομα που είχαν μεταγγίσεις αίματος ή ενέσεις παράγοντα πήξης αίματος πριν από το 1985

Οι άνθρωποι μπορούν να επιλέξουν να κάνουν τη δοκιμή εάν δεν είναι σίγουροι για την κατάσταση του HIV, ακόμη και αν δεν ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Για άτομα που συμμετέχουν σε συμπεριφορές υψηλού κινδύνου, όπως η χρήση ναρκωτικών IV ή το σεξ χωρίς προφυλακτικό, είναι καλή ιδέα να δοκιμάζεστε τακτικά. Και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν σε όλους τους ενήλικες να εξεταστούν τουλάχιστον μία φορά για τον ιό HIV.

Πώς προετοιμάζομαι για τις εξετάσεις;

Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για δοκιμή ELISA ή δοκιμασία διαφοροποίησης. Αυτές οι εξετάσεις γίνονται χρησιμοποιώντας ένα δείγμα αίματος και απαιτείται πολύ λίγος χρόνος για να δοθεί ένα δείγμα αίματος. Ωστόσο, για να λάβετε τα αποτελέσματα των δοκιμών, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εβδομάδες.

Άτομα με φόβο βελόνας ή λιποθυμία όταν βλέπουν αίμα πρέπει να είναι βέβαιο να ενημερώσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης καθώς και τον τεχνικό εργαστηρίου. Αυτοί οι κλινικοί γιατροί μπορούν να λάβουν προφυλάξεις για να διασφαλίσουν την ασφάλεια σε περίπτωση που το άτομο λιποθυμά.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τεστ;

Πριν από τη δοκιμή, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσει τη διαδικασία. Το άτομο που θα κάνει τη δοκιμή θα πρέπει πιθανώς να υπογράψει μια φόρμα συναίνεσης.

Για να αποφευχθούν τυχόν προβλήματα κατά τη διάρκεια της δοκιμής, το άτομο θα πρέπει να ενημερώσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:

• είχαν πρόβλημα να δώσουν αίμα στο παρελθόν
• μώλωπες εύκολα
• έχουν αιμορραγική διαταραχή, όπως αιμοφιλία
• παίρνουν αντιπηκτικά φάρμακα (αραιωτικά αίματος)

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής

Η διαδικασία για τη λήψη δείγματος αίματος είναι η ίδια και για τις δύο εξετάσεις. Ένας ιατρός θα:

• καθαρίστε την περιοχή του δέρματος όπου σκοπεύουν να τραβήξουν αίμα
• απλώστε μια τουρνέτα, ή ελαστική ταινία, γύρω από το βραχίονα, ώστε οι φλέβες να διογκωθούν με αίμα
• τοποθετήστε μια βελόνα σε μία από τις φλέβες και τραβήξτε ένα μικρό δείγμα αίματος σε έναν σωλήνα
• αφαιρέστε τη βελόνα και εφαρμόστε έναν επίδεσμο

Για να μειώσει την περαιτέρω αιμορραγία, μετά το τεστ μπορεί να ζητηθεί από το άτομο να σηκώσει ή να λυγίσει το χέρι του για να μειώσει τη ροή του αίματος.

Η λήψη δείγματος αίματος δεν είναι επώδυνη, αν και το άτομο μπορεί να αισθανθεί τσίμπημα ή αίσθηση τρυπήματος καθώς η βελόνα μπαίνει στη φλέβα του. Ο βραχίονάς τους μπορεί να χτυπά ελαφρά μετά τη διαδικασία.

Δοκιμή αίματος

Για τη δοκιμή ELISA, το δείγμα αίματος θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Ένας τεχνικός εργαστηρίου θα προσθέσει το δείγμα σε μια συσκευή που περιέχει αντιγόνο HIV και αντισώματα κατά του HIV.

Μια αυτοματοποιημένη διαδικασία θα προσθέσει ένα ένζυμο στη συσκευή. Το ένζυμο βοηθά στην επιτάχυνση των χημικών αντιδράσεων. Στη συνέχεια, η αντίδραση του αίματος και του αντιγόνου θα παρακολουθείται. Εάν το αίμα περιέχει αντισώματα έναντι του HIV ή αντιγόνα του HIV, θα συνδεθεί με το αντιγόνο ή το αντίσωμα στη συσκευή. Εάν εντοπιστεί αυτή η δέσμευση, το άτομο μπορεί να έχει HIV.

Η ανάλυση διαφοροποίησης είναι πολύ παρόμοια, αλλά αντί για ένα αυτοματοποιημένο μηχάνημα, η συσκευή μπορεί να χειριστεί από τεχνικό εργαστηρίου.Τα ειδικά αντισώματα και αντιγόνα στο αίμα διαχωρίζονται και ταυτοποιούνται σε διαφορετική συσκευή ανοσοδοκιμασίας.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Αυτές οι δοκιμές είναι πολύ ασφαλείς, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σπάνιες επιπλοκές. Για παράδειγμα, το άτομο μπορεί:

• αισθανθείτε ζάλη ή λιποθυμία, ειδικά εάν φοβούνται βελόνες ή αίμα
• να πάρετε μια μόλυνση στο σημείο της εισαγωγής της βελόνας
• αναπτύξτε μώλωπες στο σημείο παρακέντησης
• έχετε πρόβλημα να σταματήσετε την αιμορραγία

Το άτομο πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσει κάποια από αυτές τις επιπλοκές.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Εάν ένα άτομο δοκιμάσει θετικό για τον ιό HIV στη δοκιμή ELISA, μπορεί να έχει HIV. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ψευδώς θετικά με τη δοκιμή ELISA. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν ότι το άτομο έχει HIV όταν δεν το κάνει. Για παράδειγμα, η ύπαρξη ορισμένων καταστάσεων όπως η νόσος του Lyme, η σύφιλη ή ο λύκος μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικό για τον HIV σε μια δοκιμή ELISA.

Για το λόγο αυτό, μετά από θετικό τεστ ELISA, γίνονται πιο εξελιγμένες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί εάν το άτομο έχει HIV. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν τον προσδιορισμό διαφοροποίησης και μια δοκιμή που ονομάζεται δοκιμή νουκλεϊκού οξέος (NAT). Εάν το άτομο δοκιμάσει θετικό για HIV με μία από αυτές τις δοκιμές, πιθανότατα έχει HIV.

Μερικές φορές, ο ιός HIV δεν εμφανίζεται στη δοκιμή ELISA παρόλο που ένα άτομο έχει μολυνθεί. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν κάποιος βρίσκεται στα αρχικά στάδια της λοίμωξης και το σώμα του δεν έχει παράγει αρκετά αντισώματα (σε απάντηση στον ιό) για να εντοπιστούν οι δοκιμές. Αυτό το πρώιμο στάδιο της λοίμωξης από τον ιό HIV, στο οποίο ένα άτομο έχει HIV αλλά εξετάζει αρνητικά για αυτό, είναι γνωστό ως «περίοδος παραθύρου».

Σύμφωνα με το CDC, η περίοδος παραθύρου ενός ατόμου είναι συνήθως μεταξύ τριών και 12 εβδομάδων. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να διαρκέσουν έως και έξι μήνες για να αναπτύξουν αντισώματα.

Μετά τη δοκιμή

Αν και τόσο το τεστ ELISA όσο και το τεστ διαφοροποίησης είναι απλά και απλά, η αναμονή των αποτελεσμάτων μπορεί να προκαλέσει άγχος. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα άτομο θα πρέπει να μιλήσει με κάποιον είτε αυτοπροσώπως είτε μέσω τηλεφώνου για να λάβει τα αποτελέσματά του, ανεξάρτητα από το αν είναι θετικό ή αρνητικό. Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής μπορεί να προκαλέσει έντονα συναισθήματα. Εάν χρειαστεί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του ατόμου μπορεί να παραπέμψει σε συμβουλευτικές ομάδες ή ομάδες υποστήριξης του HIV.

Αν και ο HIV είναι πολύ σοβαρός, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σήμερα υπάρχει διαθέσιμο φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV στο AIDS. Είναι δυνατόν για κάποιον με HIV να ζήσει μια μακρά και πλήρη ζωή. Και όσο νωρίτερα ένα άτομο μαθαίνει την κατάσταση του HIV, τόσο νωρίτερα μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία για να αποτρέψει επιπλοκές στην υγεία ή μετάδοση της λοίμωξης σε άλλους.