Έμφυσμα

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι το εμφύσημα;
• Τι προκαλεί το εμφύσημα;
• Ποιος κινδυνεύει από εμφύσημα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του εμφυσήματος;
• Πώς διαγιγνώσκεται το εμφύσημα;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για το εμφύσημα;
• Μπορεί να προληφθεί το εμφύσημα;

Περίληψη

Τι είναι το εμφύσημα;

Το Emphysema είναι ένας τύπος ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Η ΧΑΠ είναι μια ομάδα πνευμονικών παθήσεων που δυσκολεύουν την αναπνοή και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ο άλλος κύριος τύπος ΧΑΠ είναι η χρόνια βρογχίτιδα. Τα περισσότερα άτομα με ΧΑΠ έχουν τόσο εμφύσημα όσο και χρόνια βρογχίτιδα, αλλά πόσο σοβαρό είναι κάθε τύπος μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Το εμφύσημα επηρεάζει τους αερόσακους στους πνεύμονές σας. Κανονικά, αυτοί οι σάκοι είναι ελαστικοί ή ελαστικοί. Όταν εισπνέετε, κάθε σάκος αέρα γεμίζει με αέρα, σαν ένα μικρό μπαλόνι. Όταν αναπνέετε, οι αερόσακοι ξεφουσκώνουν και ο αέρας βγαίνει.

Στο εμφύσημα, τα τοιχώματα μεταξύ πολλών από τους αερόσακους στους πνεύμονες είναι κατεστραμμένα. Αυτό αναγκάζει τους αερόσακους να χάσουν το σχήμα τους και να γίνουν δισκέτες. Η ζημιά μπορεί επίσης να καταστρέψει τους τοίχους των αερόσακων, οδηγώντας σε λιγότερους και μεγαλύτερους αερόσακους αντί πολλών μικροσκοπικών. Αυτό δυσκολεύει τους πνεύμονες να μεταφέρουν οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα από το σώμα σας.

Τι προκαλεί το εμφύσημα;

Η αιτία του εμφυσήματος είναι συνήθως μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικά που βλάπτουν τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο καπνός τσιγάρων είναι η κύρια αιτία. Ο σωλήνας, το πούρο και άλλοι τύποι καπνού μπορεί επίσης να προκαλέσουν εμφύσημα, ειδικά εάν τα εισπνέετε.

Η έκθεση σε άλλα εισπνεόμενα ερεθιστικά μπορεί να συμβάλει στο εμφύσημα. Αυτά περιλαμβάνουν μεταχειρισμένο καπνό, ατμοσφαιρική ρύπανση και χημικούς καπνούς ή σκόνες από το περιβάλλον ή το χώρο εργασίας.

Σπάνια, μια γενετική κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης μπορεί να παίξει ρόλο στην πρόκληση εμφυσήματος.

Ποιος κινδυνεύει από εμφύσημα;

Οι παράγοντες κινδύνου για εμφύσημα περιλαμβάνουν

• Κάπνισμα. Αυτός είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου. Έως και το 75% των ατόμων που έχουν εμφύσημα καπνίζουν ή έχουν καπνίσει.
• Μακροχρόνια έκθεση σε άλλα ερεθιστικά του πνεύμονα, όπως μεταχειρισμένος καπνός, ατμοσφαιρική ρύπανση και χημικοί καπνοί και σκόνες από το περιβάλλον ή το χώρο εργασίας.
• Ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν εμφύσημα είναι τουλάχιστον 40 ετών όταν ξεκινούν τα συμπτώματά τους.
• Γενεσιολογία. Αυτό περιλαμβάνει ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης, η οποία είναι γενετική κατάσταση. Επίσης, οι καπνιστές που πάσχουν από εμφύσημα είναι πιο πιθανό να το πάσχουν εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό ΧΑΠ.

Ποια είναι τα συμπτώματα του εμφυσήματος;

Στην αρχή, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα ή μόνο ήπια συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια επιδεινώνεται, τα συμπτώματά σας συνήθως γίνονται πιο σοβαρά. Μπορούν να περιλαμβάνουν

• Συχνός βήχας ή συριγμός
• Ένας βήχας που παράγει πολύ βλέννα
• Δύσπνοια, ειδικά με σωματική δραστηριότητα
• Ένας σφυρίχτρας ή ένας θορυβώδης ήχος όταν αναπνέετε
• Σφίξιμο στο στήθος σας

Μερικά άτομα με εμφύσημα λαμβάνουν συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις όπως κρυολογήματα και γρίπη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το εμφύσημα μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους, αδυναμία στους κάτω μυς σας και πρήξιμο στους αστραγάλους, τα πόδια ή τα πόδια σας.

Πώς διαγιγνώσκεται το εμφύσημα;

Για να κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας

• Θα ρωτήσω για το ιατρικό σας ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό
• Θα ρωτήσω για τα συμπτώματά σας
• Μπορεί να κάνει εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εξετάσεις λειτουργίας πνευμόνων, ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία και εξετάσεις αίματος

Ποιες είναι οι θεραπείες για το εμφύσημα;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το εμφύσημα. Ωστόσο, οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν με συμπτώματα, να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου και να βελτιώσουν την ικανότητά σας να παραμείνετε δραστήριοι. Υπάρχουν επίσης θεραπείες για την πρόληψη ή τη θεραπεία επιπλοκών της νόσου. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν

• Ο τρόπος ζωής αλλάζει, όπως
  • Να σταματήσετε το κάπνισμα εάν είστε καπνιστής. Αυτό είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε για τη θεραπεία του εμφυσήματος.
  • Αποφυγή του παθητικού καπνού και μέρη όπου μπορεί να αναπνέετε σε άλλους ερεθιστικούς πνεύμονες
  • Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ένα πρόγραμμα διατροφής που θα ικανοποιεί τις διατροφικές σας ανάγκες. Ρωτήστε επίσης για πόση σωματική δραστηριότητα μπορείτε να κάνετε. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να ενισχύσει τους μυς που σας βοηθούν να αναπνεύσετε και να βελτιώσετε τη συνολική σας ευεξία.
• Φάρμακα, όπως
  • Βρογχοδιασταλτικά, που χαλαρώνουν τους μυς γύρω από τους αεραγωγούς σας. Αυτό βοηθά στο άνοιγμα των αεραγωγών σας και διευκολύνει την αναπνοή. Τα περισσότερα βρογχοδιασταλτικά λαμβάνονται μέσω συσκευής εισπνοής. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η συσκευή εισπνοής μπορεί επίσης να περιέχει στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής.
  • Εμβόλια για τη γρίπη και την πνευμονιοκοκκική πνευμονία, καθώς τα άτομα με εμφύσημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρά προβλήματα από αυτές τις ασθένειες
  • Αντιβιοτικά εάν εμφανίσετε βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη των πνευμόνων
• Θεραπεία οξυγόνου, εάν έχετε σοβαρό εμφύσημα και χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας. Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε καλύτερα. Μπορεί να χρειάζεστε επιπλέον οξυγόνο όλη την ώρα ή μόνο σε συγκεκριμένες ώρες.
• Πνευμονική αποκατάσταση, το οποίο είναι ένα πρόγραμμα που βοηθά στη βελτίωση της ευημερίας των ανθρώπων που έχουν χρόνια αναπνευστικά προβλήματα. Μπορεί να περιλαμβάνει
  • Ένα πρόγραμμα άσκησης
  • Εκπαίδευση για τη διαχείριση ασθενειών
  • Διατροφική συμβουλευτική
  • Ψυχολογική συμβουλευτική
• Χειρουργική επέμβαση, συνήθως ως έσχατη λύση για άτομα που έχουν σοβαρά συμπτώματα που δεν έχουν βελτιωθεί με φάρμακα. Υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις
  • Αφαιρέστε τον κατεστραμμένο ιστό των πνευμόνων
  • Αφαιρέστε μεγάλους χώρους αέρα (bullae) που μπορούν να σχηματιστούν όταν καταστρέφονται οι αερόσακοι. Τα bullae μπορεί να επηρεάσουν την αναπνοή.
  • Κάντε μεταμόσχευση πνευμόνων. Αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε πολύ σοβαρό εμφύσημα.

Εάν έχετε εμφύσημα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε και πού να λάβετε βοήθεια για τα συμπτώματά σας. Θα πρέπει να λάβετε επείγουσα περίθαλψη εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, όπως πρόβλημα με την αναπνοή ή την ομιλία. Καλέστε τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή εάν έχετε σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό.

Μπορεί να προληφθεί το εμφύσημα;

Επειδή το κάπνισμα προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις εμφυσήματος, ο καλύτερος τρόπος για να το αποτρέψετε είναι να μην καπνίζετε. Είναι επίσης σημαντικό να προσπαθήσετε να αποφύγετε ερεθιστικά των πνευμόνων όπως παθητικό κάπνισμα, ατμοσφαιρική ρύπανση, χημικές αναθυμιάσεις και σκόνες.

NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος