Εγκεφαλίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας;
• Τι προκαλεί εγκεφαλίτιδα;
• Κοινοί ιοί
• Ιοί παιδικής ηλικίας
• Arbovirus
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλίτιδα;
• Πώς διαγιγνώσκεται η εγκεφαλίτιδα;
• Σπονδυλική βρύση ή οσφυϊκή παρακέντηση
• Απεικόνιση εγκεφάλου με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Βιοψία εγκεφάλου
• Πώς αντιμετωπίζεται η εγκεφαλίτιδα;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκεφαλίτιδα;
• Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με εγκεφαλίτιδα;
• Μπορεί να προληφθεί η εγκεφαλίτιδα;

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Η πιο κοινή αιτία είναι ιογενείς λοιμώξεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ή ακόμη και από μύκητες.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εγκεφαλίτιδας: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται όταν ένας ιός μολύνει άμεσα τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται όταν μια λοίμωξη ξεκινά αλλού στο σώμα και μετά ταξιδεύει στον εγκέφαλό σας.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα εγκεφαλίτιδας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας;

Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή.

Τα ήπια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• πονοκέφαλο
• εμετος
• στραβολαίμιασμα
• λήθαργος (εξάντληση)

Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πυρετός 103 ° F (39,4 ° C) ή υψηλότερος
• σύγχυση
• υπνηλία
• παραισθήσεις
• πιο αργές κινήσεις
• κώμα
• επιληπτικές κρίσεις
• ευερέθιστο
• ευαισθησία στο φως
• αναισθησία

Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα. Καλέστε αμέσως έναν γιατρό εάν το παιδί σας αντιμετωπίζει κάποιο από τα ακόλουθα:

• εμετος
• διογκωμένο fontanel (μαλακό σημείο στο τριχωτό της κεφαλής)
• συνεχές κλάμα
• ακαμψία σώματος
• κακή όρεξη

Τι προκαλεί εγκεφαλίτιδα;

Πολλοί διαφορετικοί ιοί μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα. Είναι χρήσιμο να κατηγοριοποιήσετε τις πιθανές αιτίες σε τρεις ομάδες: κοινούς ιούς, ιούς παιδικής ηλικίας και αρβοϊούς.

Κοινοί ιοί

Ο πιο κοινός ιός που προκαλεί εγκεφαλίτιδα στις ανεπτυγμένες χώρες είναι ο απλός έρπης. Ο ιός του έρπητα ταξιδεύει συνήθως μέσω ενός νεύρου στο δέρμα, όπου προκαλεί κρύο πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, ο ιός ταξιδεύει στον εγκέφαλο.

Αυτή η μορφή εγκεφαλίτιδας επηρεάζει συνήθως τον κροταφικό λοβό, το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τη μνήμη και την ομιλία. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον μετωπιαίο λοβό, το μέρος που ελέγχει τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά. Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τον έρπητα είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και θάνατο.

Άλλοι συνηθισμένοι ιοί που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα περιλαμβάνουν:

• παρωτίτιδα
• Ο ιός Epstein-Barr
• HIV
• κυτταρομεγαλοϊός

Ιοί παιδικής ηλικίας

Τα εμβόλια μπορούν να αποτρέψουν τους ιούς της παιδικής ηλικίας που προκαλούσαν εγκεφαλίτιδα. Επομένως, αυτοί οι τύποι εγκεφαλίτιδας είναι σπάνιοι σήμερα. Μερικοί ιοί παιδικής ηλικίας που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα περιλαμβάνουν:

• ανεμοβλογιά (πολύ σπάνια)
• ιλαρά
• ερυθρά

Arbovirus

Οι αρβοϊοί είναι ιοί που μεταφέρονται από έντομα. Ο τύπος του arbovirus που μεταδίδεται εξαρτάται από το έντομο. Ακολουθούν διάφοροι τύποι αρβοϊών:

• Εγκεφαλίτιδα στην Καλιφόρνια (ονομάζεται επίσης εγκεφαλίτιδα La Crosse) μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος κουνουπιών και επηρεάζει κυρίως τα παιδιά. Προκαλεί λίγα έως καθόλου συμπτώματα.
• Εγκεφαλίτιδα St. Louis εμφανίζεται στα αγροτικά Midwest και νότια κράτη. Είναι γενικά ένας ήπιος ιός και προκαλεί λίγα συμπτώματα.

• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλίτιδα;

  Οι ομάδες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εγκεφαλίτιδας είναι:

  • μεγαλύτεροι ενήλικες
  • παιδιά κάτω των 1 ετών
  • άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα

  Μπορεί επίσης να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλίτιδας εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου τα κουνούπια ή τα τσιμπούρια είναι κοινά. Τα κουνούπια και τα τσιμπούρια μπορούν να μεταφέρουν ιούς που προκαλούν εγκεφαλίτιδα. Είναι πιο πιθανό να πάρετε εγκεφαλίτιδα το καλοκαίρι ή να πέσετε όταν αυτά τα έντομα είναι πιο ενεργά.

  Αν και το εμβόλιο MMR (ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά) έχει μακρά ιστορία ασφαλούς και αποτελεσματικού, σε σπάνιες περιπτώσεις έχει προκαλέσει εγκεφαλίτιδα. Περίπου 1 στα 3 εκατομμύρια παιδιά που λαμβάνουν το εμβόλιο αναπτύσσουν εγκεφαλίτιδα. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία είναι πολύ πιο εντυπωσιακά για τα παιδιά που δεν λαμβάνουν το εμβόλιο. Τα ποσοστά εγκεφαλίτιδας τις ημέρες πριν από τον συνηθισμένο εμβολιασμό έφτασαν τα 1 στα 1.000. Με άλλα λόγια, η εγκεφαλίτιδα ήταν περίπου 3.000 φορές πιο συχνή πριν ήταν διαθέσιμος ο εμβολιασμός.

  Πώς διαγιγνώσκεται η εγκεφαλίτιδα;

  Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας. Μπορεί να κάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας.

  Σπονδυλική βρύση ή οσφυϊκή παρακέντηση

  Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα εισάγει μια βελόνα στο κάτω μέρος της πλάτης σας για να συλλέξει ένα δείγμα νωτιαίου υγρού. Θα εξετάσουν το δείγμα για σημεία λοίμωξης.

  Απεικόνιση εγκεφάλου με αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία

  Οι αξονικές τομογραφίες και η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύουν αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου. Μπορούν να αποκλείσουν άλλες πιθανές εξηγήσεις για συμπτώματα, όπως όγκο ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Ορισμένοι ιοί έχουν την τάση να επηρεάζουν ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το να δείτε ποια μέρη του εγκεφάλου σας επηρεάζονται μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τον τύπο του ιού που έχετε.

  Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)

  Ένα EEG χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια (μικρούς μεταλλικούς δίσκους με σύρματα) συνδεδεμένα στο τριχωτό της κεφαλής για την καταγραφή της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Ένα EEG δεν εντοπίζει τον ιό που προκαλεί εγκεφαλίτιδα, αλλά ορισμένα μοτίβα στο EEG μπορεί να προειδοποιήσουν τον νευρολόγο σας για μια μολυσματική πηγή των συμπτωμάτων σας. Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις και κώμα σε μεταγενέστερα στάδια. Γι 'αυτό το EEG είναι σημαντικό στον προσδιορισμό των περιοχών του εγκεφάλου που επηρεάζονται και των τύπων των εγκεφαλικών κυμάτων που εμφανίζονται σε κάθε περιοχή.

  ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

  Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει σημάδια ιογενούς λοίμωξης. Οι εξετάσεις αίματος γίνονται σπάνια μόνοι τους. Συνήθως βοηθούν στη διάγνωση της εγκεφαλίτιδας μαζί με άλλες εξετάσεις.

  Βιοψία εγκεφάλου

  Σε μια βιοψία εγκεφάλου, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει μικρά δείγματα εγκεφαλικού ιστού για να ελέγξει για λοίμωξη. Αυτή η διαδικασία σπάνια εκτελείται επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Συνήθως γίνεται μόνο εάν οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία της διόγκωσης του εγκεφάλου ή εάν η θεραπεία δεν λειτουργεί.

  Πώς αντιμετωπίζεται η εγκεφαλίτιδα;

  Τα αντιιικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας από έρπητα. Ωστόσο, δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία άλλων μορφών εγκεφαλίτιδας. Αντ 'αυτού, η θεραπεία επικεντρώνεται συχνά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • υπόλοιπο
  • πόνους
  • κορτικοστεροειδή (για τη μείωση της φλεγμονής του εγκεφάλου)
  • μηχανικός αερισμός (για βοήθεια στην αναπνοή)
  • χλιαρά σφουγγαράκια
  • αντισπασμωδικά (για την πρόληψη ή διακοπή των επιληπτικών κρίσεων)
  • ηρεμιστικά (για ανησυχία, επιθετικότητα και ευερεθιστότητα)
  • υγρά (μερικές φορές μέσω IV)

  Ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά με εγκεφαλικό πρήξιμο και κρίσεις.

  Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκεφαλίτιδα;

  Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή εγκεφαλίτιδα θα παρουσιάσουν επιπλοκές. Οι επιπλοκές που προκύπτουν από την εγκεφαλίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • απώλεια μνήμης
  • αλλαγές συμπεριφοράς / προσωπικότητας
  • επιληψία
  • κούραση
  • σωματική αδυναμία
  • διανοητική αναπηρία
  • έλλειψη συντονισμού των μυών
  • προβλήματα όρασης
  • προβλήματα ακοής
  • θέματα ομιλίας
  • κώμα
  • δυσκολία αναπνοής
  • θάνατος

  Οι επιπλοκές είναι πιθανότερο να αναπτυχθούν σε ορισμένες ομάδες, όπως:

  • μεγαλύτεροι ενήλικες
  • άτομα που είχαν συμπτώματα που μοιάζουν με κώμα
  • άτομα που δεν έλαβαν αμέσως θεραπεία

  Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για κάποιον με εγκεφαλίτιδα;

  Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Σε ήπιες περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας, η φλεγμονή πιθανότατα θα υποχωρήσει σε λίγες ημέρες. Για άτομα που έχουν σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες για να βελτιωθούν. Μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή ακόμη και θάνατο.

  Τα άτομα με εγκεφαλίτιδα μπορεί επίσης να εμφανίσουν:

  • παράλυση
  • απώλεια εγκεφαλικής λειτουργίας
  • προβλήματα με την ομιλία, τη συμπεριφορά, τη μνήμη και την ισορροπία

  Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της εγκεφαλίτιδας, μπορεί να χρειαστεί να λάβετε επιπλέον θεραπεία, όπως:

  • φυσικοθεραπεία: για βελτίωση της αντοχής, του συντονισμού, της ισορροπίας και της ευελιξίας
  • Εργοθεραπεία: για να βοηθήσει στην ανάπτυξη των καθημερινών δεξιοτήτων
  • λογοθεραπεία: για να βοηθήσετε στην εκμάθηση του μυϊκού ελέγχου που απαιτείται για την ομιλία
  • ψυχοθεραπεία: για να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση στρατηγικών, διαταραχών της διάθεσης ή αλλαγών στην προσωπικότητα

  Μπορεί να προληφθεί η εγκεφαλίτιδα;

  Η εγκεφαλίτιδα δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμβολιασμού για ιούς που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα. Βεβαιωθείτε επίσης ότι τα παιδιά σας λαμβάνουν εμβολιασμούς για αυτούς τους ιούς. Σε περιοχές όπου τα κουνούπια και τα τσιμπούρια είναι κοινά, χρησιμοποιήστε απωθητικό και φορέστε μακριά μανίκια και παντελόνια. Εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή που είναι γνωστή για ιούς που προκαλούν εγκεφαλίτιδα, ανατρέξτε στον ιστότοπο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για προτάσεις εμβολιασμού.