Ενδοσκόπηση

Περιεχόμενο

• Γιατί χρειάζομαι ενδοσκόπηση;
• Πώς προετοιμάζομαι για ενδοσκόπηση;
• Ποιοι είναι οι τύποι ενδοσκόπησης;
• Ποιες είναι οι τελευταίες τεχνικές στην τεχνολογία ενδοσκόπησης;
• Ενδοσκόπηση κάψουλας
• Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
• Χρωμοενδοσκόπηση
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS)
• Ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR)
• Στενή απεικόνιση ζώνης (NBI)
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ενδοσκόπησης;
• Τι συμβαίνει μετά από ενδοσκόπηση;

Τι είναι η ενδοσκόπηση;

Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ο γιατρός σας χρησιμοποιεί εξειδικευμένα όργανα για την προβολή και τη λειτουργία στα εσωτερικά όργανα και τα αγγεία του σώματός σας. Επιτρέπει στους χειρουργούς να βλέπουν προβλήματα στο σώμα σας χωρίς να κάνουν μεγάλες τομές.

Ένας χειρουργός εισάγει ένα ενδοσκόπιο μέσω μιας μικρής κοπής ή ενός ανοίγματος στο σώμα όπως το στόμα. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα που επιτρέπει στον γιατρό σας να δει. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λαβίδα και ψαλίδι στο ενδοσκόπιο για να χειριστεί ή να αφαιρέσει ιστό για βιοψία.

Γιατί χρειάζομαι ενδοσκόπηση;

Η ενδοσκόπηση επιτρέπει στο γιατρό σας να εξετάσει οπτικά ένα όργανο χωρίς να χρειάζεται να κάνει μεγάλη τομή. Μια οθόνη στο χειρουργείο επιτρέπει στον γιατρό να δει ακριβώς τι βλέπει το ενδοσκόπιο.

Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται συνήθως για:

• βοηθήστε το γιατρό σας να προσδιορίσει την αιτία τυχόν μη φυσιολογικών συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε
• αφαιρέστε ένα μικρό δείγμα ιστού, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για περαιτέρω δοκιμές. αυτό ονομάζεται ενδοσκοπική βιοψία
• βοηθήστε τον γιατρό σας να δει μέσα στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης, όπως επισκευή έλκους στομάχου ή αφαίρεση χολόλιθων ή όγκων

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια ενδοσκόπηση εάν έχετε συμπτώματα οποιασδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD), όπως η ελκώδης κολίτιδα (UC) και η νόσος του Crohn
• Στομαχικο Ελκος
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• παγκρεατίτιδα
• πέτρες στη χολή
• ανεξήγητη αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα
• όγκους
• λοιμώξεις
• απόφραξη του οισοφάγου
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• διαφραγματοκήλη
• ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία
• αίμα στα ούρα σας
• άλλα προβλήματα του πεπτικού συστήματος

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και πιθανώς να διατάξει ορισμένες εξετάσεις αίματος πριν από μια ενδοσκόπηση. Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποκτήσει μια πιο ακριβή κατανόηση της πιθανής αιτίας των συμπτωμάτων σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να τους βοηθήσουν να προσδιορίσουν εάν τα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς ενδοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση.

Πώς προετοιμάζομαι για ενδοσκόπηση;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει πλήρεις οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας. Οι περισσότεροι τύποι ενδοσκόπησης απαιτούν να σταματήσετε να τρώτε στερεά τρόφιμα έως και 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Ορισμένοι τύποι διαυγών υγρών, όπως νερό ή χυμός, ενδέχεται να επιτρέπονται έως και δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα το ξεκαθαρίσει αυτό μαζί σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει καθαρτικά ή κλύσματα για να χρησιμοποιήσετε το βράδυ πριν από τη διαδικασία για να καθαρίσετε το σύστημά σας. Αυτό είναι συνηθισμένο στις διαδικασίες που περιλαμβάνουν το γαστρεντερικό σωλήνα και τον πρωκτό.

Πριν από την ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων τυχόν προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή και των συμπληρωμάτων διατροφής. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που μπορεί να έχετε. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα εάν μπορεί να επηρεάσουν την αιμορραγία, ειδικά αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Ίσως θελήσετε να σχεδιάσετε κάποιον άλλο να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία, επειδή μπορεί να μην αισθάνεστε καλά από την αναισθησία.

Ποιοι είναι οι τύποι ενδοσκόπησης;

Οι ενδοσκοπίες εμπίπτουν σε κατηγορίες, με βάση την περιοχή του σώματος που διερευνά. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) απαριθμεί τους ακόλουθους τύπους ενδοσκοπίων:

Ποιες είναι οι τελευταίες τεχνικές στην τεχνολογία ενδοσκόπησης;

Όπως οι περισσότερες τεχνολογίες, η ενδοσκόπηση προχωρά συνεχώς. Οι νεότερες γενιές ενδοσκοπίων χρησιμοποιούν απεικόνιση υψηλής ευκρίνειας για να δημιουργήσουν εικόνες με απίστευτη λεπτομέρεια. Καινοτόμες τεχνικές συνδυάζουν επίσης την ενδοσκόπηση με την τεχνολογία απεικόνισης ή χειρουργικές διαδικασίες.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα των τελευταίων τεχνολογιών ενδοσκόπησης.

Ενδοσκόπηση κάψουλας

Μια επαναστατική διαδικασία γνωστή ως ενδοσκόπηση κάψουλας μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν άλλες δοκιμές δεν είναι πειστικές. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης κάψουλας, καταπίνετε ένα μικρό χάπι με μια μικρή κάμερα μέσα. Η κάψουλα περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα, χωρίς να σας ενοχλεί, και δημιουργεί χιλιάδες εικόνες των εντέρων καθώς κινείται.

Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)

Το ERCP συνδυάζει ακτίνες Χ με ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα για τη διάγνωση ή τη θεραπεία προβλημάτων με τους χοληφόρους και τους παγκρεατικούς πόρους.

Χρωμοενδοσκόπηση

Η χρωμοενδοσκόπηση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί εξειδικευμένο λεκέ ή βαφή στην επένδυση του εντέρου κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ενδοσκόπησης. Η βαφή βοηθά τον γιατρό να οπτικοποιήσει καλύτερα εάν υπάρχει κάτι ανώμαλο στην εντερική επένδυση.

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS)

Το EUS χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με ενδοσκόπηση. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να βλέπουν όργανα και άλλες δομές που δεν είναι συνήθως ορατές κατά τη διάρκεια μιας τακτικής ενδοσκόπησης. Μια λεπτή βελόνα μπορεί στη συνέχεια να εισαχθεί στο όργανο ή τη δομή για να ανακτήσει κάποιο ιστό για προβολή κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναρρόφηση λεπτής βελόνας.

Ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου (EMR)

Το EMR είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τους γιατρούς να αφαιρέσουν τον καρκινικό ιστό στον πεπτικό σωλήνα. Στο EMR, μια βελόνα διέρχεται μέσω του ενδοσκοπίου για την έγχυση υγρού κάτω από τον ανώμαλο ιστό. Αυτό βοηθά στον διαχωρισμό του καρκινικού ιστού από τα άλλα στρώματα, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί πιο εύκολα.

Στενή απεικόνιση ζώνης (NBI)

Το NBI χρησιμοποιεί ένα ειδικό φίλτρο για να δημιουργήσει μεγαλύτερη αντίθεση μεταξύ των αγγείων και του βλεννογόνου. Ο βλεννογόνος είναι η εσωτερική επένδυση του πεπτικού σωλήνα.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας ενδοσκόπησης;

Η ενδοσκόπηση έχει πολύ μικρότερο κίνδυνο αιμορραγίας και λοίμωξης από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η ενδοσκόπηση είναι ιατρική διαδικασία, επομένως έχει κάποιο κίνδυνο αιμορραγίας, λοίμωξης και άλλων σπάνιων επιπλοκών όπως:

• πόνος στο στήθος
• βλάβη στα όργανα σας, συμπεριλαμβανομένης πιθανής διάτρησης
• πυρετός
• επίμονος πόνος στην περιοχή της ενδοσκόπησης
• ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο τομής

Οι κίνδυνοι για κάθε τύπο εξαρτώνται από τη θέση της διαδικασίας και τη δική σας κατάσταση.

Για παράδειγμα, σκούρα κόπρανα, έμετος και δυσκολία στην κατάποση μετά από κολονοσκόπηση θα μπορούσαν να υποδηλώσουν ότι κάτι πάει στραβά. Η υστεροσκόπηση ενέχει μικρό κίνδυνο διάτρησης της μήτρας, αιμορραγίας της μήτρας ή τραύματος του τραχήλου της μήτρας. Εάν έχετε ενδοσκόπηση κάψουλας, υπάρχει μικρός κίνδυνος η κάψουλα να κολλήσει κάπου στην πεπτική οδό. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για άτομα με πάθηση που προκαλεί στένωση του πεπτικού συστήματος, όπως όγκο. Η κάψουλα μπορεί στη συνέχεια να πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Ρωτήστε τους γιατρούς σας σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε μετά την ενδοσκόπηση σας.

Τι συμβαίνει μετά από ενδοσκόπηση;

Οι περισσότερες ενδοσκοπίες είναι διαδικασίες εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα.

Ο γιατρός σας θα κλείσει τις τομές με ραφές και θα τις επιδέσει σωστά αμέσως μετά τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να φροντίσετε μόνοι σας αυτήν την πληγή.

Στη συνέχεια, πιθανότατα θα πρέπει να περιμένετε μία έως δύο ώρες στο νοσοκομείο για να εξασθενίσουν τα αποτελέσματα της καταστολής. Ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας θα σας οδηγήσει στο σπίτι. Μόλις φτάσετε στο σπίτι, θα πρέπει να σχεδιάσετε να περάσετε το υπόλοιπο της ημέρας ξεκούραση.

Ορισμένες διαδικασίες μπορεί να σας αφήσουν λίγο άβολα. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να αισθανθείτε αρκετά καλά για να ξεκινήσετε την καθημερινή σας επιχείρηση. Για παράδειγμα, μετά από μια ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να έχετε πονόλαιμο και πρέπει να φάτε μαλακά τρόφιμα για μερικές ημέρες. Μπορεί να έχετε αίμα στα ούρα σας μετά από κυστεοσκόπηση για να εξετάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό θα πρέπει να περάσει εντός 24 ωρών, αλλά θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν επιμένει.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται καρκινική ανάπτυξη, θα εκτελέσει βιοψία κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησής σας. Τα αποτελέσματα θα διαρκέσουν μερικές ημέρες. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα αφού τα πάρει πίσω από το εργαστήριο.