Πώς να αναγνωρίσετε τη στένωση και τη θεραπεία της μιτροειδούς

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της μιτροειδούς στένωσης
• Κύριες αιτίες
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Πώς να θεραπεύσετε
• Πιθανές επιπλοκές

Η στένωση της μιτροειδούς αντιστοιχεί στην πάχυνση και την ασβεστοποίηση της μιτροειδούς βαλβίδας, με αποτέλεσμα τη στένωση του ανοίγματος που επιτρέπει στο αίμα να περάσει από τον κόλπο στην κοιλία. Η μιτροειδής βαλβίδα, επίσης γνωστή ως αμφίδρομη βαλβίδα, είναι μια καρδιακή δομή που διαχωρίζει τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία.

Σύμφωνα με τον βαθμό πάχυνσης και, κατά συνέπεια, το μέγεθος του στομίου για τη διέλευση του αίματος, η μιτροειδής στένωση μπορεί να ταξινομηθεί σε:

• Ήπια μιτροειδής στένωση, του οποίου το άνοιγμα για τη διέλευση του αίματος από τον κόλπο στην κοιλία είναι μεταξύ 1,5 και 4 cm ·
• Μέτρια στένωση της μιτροειδούς, του οποίου το άνοιγμα κυμαίνεται μεταξύ 1 και 1,5 cm ·
• Σοβαρή μιτροειδής στένωση, του οποίου το άνοιγμα είναι μικρότερο από 1 cm.

Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να εμφανίζονται όταν η στένωση είναι μέτρια ή σοβαρή, καθώς η ροή του αίματος αρχίζει να γίνεται δύσκολη, με αποτέλεσμα δύσπνοια, εύκολη κόπωση και πόνο στο στήθος, για παράδειγμα, απαιτείται επίσκεψη στον καρδιολόγο για επιβεβαίωση της διάγνωσης και της θεραπείας.

Συμπτώματα της μιτροειδούς στένωσης

Η στένωση της μιτροειδούς δεν εμφανίζει συνήθως συμπτώματα, ωστόσο ορισμένα μπορεί να αναπτυχθούν μετά από σωματικές προσπάθειες, όπως:

• Εύκολη κόπωση
• Αίσθημα δύσπνοιας, ειδικά τη νύχτα, ύπνου καθισμένος ή ξαπλωμένος.
• Ζάλη όταν σηκώνεστε
• Πόνος στο στήθος;
• Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική ή μειωμένη.
• Ροζ πρόσωπο.

Επιπλέον, το άτομο μπορεί να αισθανθεί το δικό του χτύπημα και βήχα στο αίμα εάν ρήξη της φλέβας ή των τριχοειδών αγγείων του πνεύμονα. Μάθετε τις κύριες αιτίες του αιματηρού βήχα.

Κύριες αιτίες

Η κύρια αιτία της μιτροειδούς στένωσης είναι ο ρευματικός πυρετός, η οποία είναι μια ασθένεια που προκαλείται κυρίως από το βακτήριο Streptococcus pneumoniae, το οποίο εκτός από την πρόκληση φλεγμονής στο λαιμό, προκαλεί στο ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αυτοαντισώματα, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή των αρθρώσεων και, πιθανώς αλλαγές στην καρδιακή δομή. Δείτε πώς μπορείτε να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε τον ρευματικό πυρετό.

Λιγότερο συχνά, η μιτροειδής στένωση είναι συγγενής, δηλαδή γεννιέται με το μωρό και μπορεί να αναγνωριστεί σε εξετάσεις που πραγματοποιούνται αμέσως μετά τη γέννηση. Άλλες αιτίες της μιτροειδούς στένωσης που είναι πιο σπάνιες από τη συγγενή στένωση είναι: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένεια Fabry, νόσος του Whipple, αμυλοείδωση και καρδιακός όγκος.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται από τον καρδιολόγο μέσω της ανάλυσης των συμπτωμάτων που περιγράφει ο ασθενής, εκτός από την εκτέλεση ορισμένων εξετάσεων, όπως ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα. Δείτε τι χρησιμεύει και πώς παράγεται το ηχοκαρδιογράφημα.

Επιπλέον, στην περίπτωση της συγγενούς μιτροειδούς στένωσης, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση από την ακρόαση της καρδιάς, στην οποία μπορεί να ακουστεί ένα χαρακτηριστικό της νόσου. Δείτε πώς να αναγνωρίσετε το καρδιακό μουρμούρισμα.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της μιτροειδούς στένωσης γίνεται σύμφωνα με τις συστάσεις του καρδιολόγου, με εξατομικευμένες δόσεις φαρμάκων που υποδεικνύονται σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με τη χρήση β-αποκλειστών, ανταγωνιστών ασβεστίου, διουρητικών και αντιπηκτικών, που επιτρέπουν στην καρδιά να λειτουργεί σωστά, ανακουφίζει από τα συμπτώματα και αποτρέπει επιπλοκές.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μιτροειδούς στένωσης, οι καρδιολόγοι μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας. Μάθετε για τη μετεγχειρητική και την ανάρρωση από καρδιοχειρουργική.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως και στη μιτροειδής στένωση υπάρχει δυσκολία στο πέρασμα του αίματος από τον κόλπο προς την κοιλία, η αριστερή κοιλία είναι ελεύθερη και παραμένει στο κανονικό της μέγεθος. Ωστόσο, καθώς υπάρχει μεγάλη συσσώρευση αίματος στον αριστερό κόλπο, αυτή η κοιλότητα τείνει να αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση καρδιακών αρρυθμιών, όπως κολπική μαρμαρυγή, για παράδειγμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει από του στόματος αντιπηκτικά για να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιπλέον, καθώς ο αριστερός κόλπος λαμβάνει αίμα από τον πνεύμονα, εάν υπάρχει συσσώρευση αίματος στον αριστερό κόλπο, ο πνεύμονας θα δυσκολευτεί να στείλει το αίμα που το φτάνει στην καρδιά. Έτσι, ο πνεύμονας καταλήγει να συσσωρεύει πολύ αίμα και, κατά συνέπεια, μπορεί να απορροφηθεί, με αποτέλεσμα το οξύ πνευμονικό οίδημα. Μάθετε περισσότερα για το οξύ πνευμονικό οίδημα.