Πώς οι βιολόγοι αντιμετωπίζουν την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: Κατανόηση της επιστήμης

Περιεχόμενο

• Τι είναι η βιολογική θεραπεία;
• Πώς αντιμετωπίζουν οι βιολόγοι το AS;
• Πώς θα έπαιρνα βιολογική θεραπεία;
• Τι πρέπει να γνωρίζω για τη βιολογία για το AS;
• Προοπτικές για AS

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο, φλεγμονή και δυσκαμψία στη σπονδυλική σας στήλη. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ανεξέλεγκτη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νέων οστών στη σπονδυλική στήλη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει συγχώνευση τμημάτων της σπονδυλικής σας στήλης.

Το AS μπορεί σταδιακά να περιορίσει την κινητικότητά σας, οπότε η σωστή διάγνωση και σχέδιο θεραπείας είναι ζωτικής σημασίας για την αποφυγή αναπηρίας. Διατίθενται διάφορες θεραπείες που βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στην επίτευξη ύφεσης, συμπεριλαμβανομένης της βιολογικής θεραπείας.

Οι βιολόγοι δεν είναι η πρώτη γραμμή άμυνας για τη θεραπεία της AS. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με αλλαγές στον τρόπο ζωής (απώλεια βάρους και άσκηση). Άλλοι έχουν θετικά αποτελέσματα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως νατριούχο ναπροξένη (Aleve) ή ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil). Όταν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν, μπορούν να ληφθούν ενέσεις στεροειδών ή αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) για τη μείωση της φλεγμονής.

Μερικές φορές, ωστόσο, κανένα από τα παραπάνω δεν είναι αποτελεσματικό. Εάν η κατάστασή σας παραμείνει η ίδια ή επιδεινωθεί, οι βιολόγοι μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας.

Αλλά προτού συμφωνήσετε να ξεκινήσετε τη βιολογική θεραπεία, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς λειτουργεί.

Τι είναι η βιολογική θεραπεία;

Οι βιολόγοι είναι παρόμοιοι με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της AS. Μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα. Αλλά σε αντίθεση με άλλες θεραπείες που μπορεί να έχετε χρησιμοποιήσει στο παρελθόν, οι βιολόγοι είναι συνθετικές πρωτεΐνες φτιαγμένες από ζωντανούς οργανισμούς που μιμούνται φυσιολογικές πρωτεΐνες.

Οι βιολόγοι είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που έχει σχεδιαστεί για τον έλεγχο της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και τη διακοπή της φλεγμονής. Με τη βιολογική θεραπεία, θα λάβετε ενέσεις στο δέρμα σας ή ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει το φάρμακο μέσω έγχυσης ενδοφλεβίως.

Διαφορετικοί τύποι βιολογικών είναι διαθέσιμοι, αλλά δεν είναι εγκεκριμένος κάθε βιολογικός για αυτήν την κατάσταση. Εάν έχετε AS, οι επιλογές σας περιλαμβάνουν:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)
• secukinumab (Cosentyx)

Πώς αντιμετωπίζουν οι βιολόγοι το AS;

Οι βιολόγοι είναι αποτελεσματικοί επειδή στοχεύουν ορισμένες πρωτεΐνες στο ανοσοποιητικό σύστημα που είναι υπεύθυνες για την πρόκληση φλεγμονής, η οποία συμβάλλει στον πόνο και την ακαμψία που σχετίζεται με την AS.

Παρόλο που έχουν εγκριθεί έξι βιολόγοι για τη θεραπεία του AS, διαφορετικοί βιολόγοι στοχεύουν διαφορετικές πρωτεΐνες ή χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους μορίων για να στοχεύσουν την ίδια πρωτεΐνη.

Για παράδειγμα, τα adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) και infliximab (Remicade) είναι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF).

Ο TNF είναι μια πρωτεΐνη σηματοδότησης κυττάρων που παίζει ρόλο στη συστηματική φλεγμονή. Κανονικά, συμβάλλει στην ασυλία σας και μπορεί να σας προστατεύσει από λοιμώξεις και καρκίνους. Αλλά εάν έχετε υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως συμβαίνει με αυτοάνοσες ασθένειες όπως το AS), το σώμα σας παράγει υπερβολικές ποσότητες TNF. Αυτή η υπερπαραγωγή οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή.

Οι TNF αποκλειστές στοχεύουν αυτήν την πρωτεΐνη με στόχο την καταστολή της φλεγμονώδους απόκρισης. Αναστέλλοντας τον παράγοντα νέκρωσης όγκων, αυτοί οι βιολόγοι μπορούν να σταματήσουν τη φλεγμονή στην πηγή του.

Μια άλλη βιολογική θεραπεία που διατίθεται για το AS στοχεύει στην ιντερλευκίνη 17 (IL-17), οι οποίες είναι πρωτεΐνες υπεύθυνες για πολλές βιολογικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής. Το Secukinumab (Cosentyx) έχει εγκριθεί ως αναστολέας της IL-17. Αυτό το φάρμακο στοχεύει και εμποδίζει τη λειτουργία της IL-17, η οποία σταματά τον κύκλο της φλεγμονής και ανακουφίζει τα συμπτώματα της AS.

Μόλις ένα βιολογικό στο σύστημά σας και αρχίσει να λειτουργεί, θα πρέπει να παρατηρήσετε λιγότερο πόνο και δυσκαμψία. Ωστόσο, οι βιολόγοι όχι μόνο σταματούν τον πόνο, αλλά και σταματούν τη βλάβη των αρθρώσεων και αποτρέπουν την εξέλιξη της AS. Ως αποτέλεσμα, θα μπορούσατε να απολαύσετε έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής.

Πώς θα έπαιρνα βιολογική θεραπεία;

Επειδή οι βιολόγοι είναι στοχευμένη θεραπεία και το οξύ του στομάχου θα καταστρέψει αυτές τις πρωτεΐνες, μπορείτε να λάβετε τη θεραπεία μόνο με εγχύσεις ή ενέσεις.

Με εγχύσεις, το φάρμακο χορηγείται απευθείας στο αίμα σας ενδοφλεβίως. Θα επισκέπτεστε το γραφείο του γιατρού σας κάθε λίγες εβδομάδες ή μήνες και κάθε θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες για να ολοκληρωθεί.

Μια άλλη επιλογή είναι οι ενέσεις μία ή δύο φορές το μήνα, ανάλογα με τον τύπο των βιολογικών. Οι ενέσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη λήψη δόσεων εκκίνησης που αποτελούνται από μία ή περισσότερες ταυτόχρονα. Θα μάθετε πώς να κάνετε τον εαυτό σας ενέσεις στο σπίτι.

Οι βιολόγοι δεν θεραπεύουν το AS, επομένως ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε τη βιολογική θεραπεία για να διατηρήσετε τα συμπτώματά σας υπό έλεγχο.

Υπάρχει ο κίνδυνος λοιμώξεων με βιολόγους, επομένως δεν πρέπει να λαμβάνετε περισσότερα από ένα βιολογικά κάθε φορά. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα DMARD για λήψη μαζί του.

Υπάρχει μια ποικιλία βιολογικών διαθέσιμων και λειτουργούν διαφορετικά για όλους. Μην ανησυχείτε εάν δεν δείτε βελτίωση στα συμπτώματα μετά από αρκετές εβδομάδες σε βιολογικό. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει εναλλαγή σε διαφορετικό βιολογικό για καλύτερα αποτελέσματα.

Τι πρέπει να γνωρίζω για τη βιολογία για το AS;

Είναι εντάξει να δείτε ερυθρότητα ή να εμφανίσετε εξάνθημα στο σημείο της ένεσης. Το δέρμα σας θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες ημέρες. Οι επακόλουθες ενέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη που μοιάζει με κυψέλη σε μια προηγούμενη θέση ένεσης και όχι στην τρέχουσα θέση.

Κρατήστε ανοιχτό μάτι για σημάδια αλλεργικής αντίδρασης κατά τη λήψη βιολογικού για τη θεραπεία της AS. Αυτά περιλαμβάνουν πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας σας ή δυσκολία στην αναπνοή.

Οι βιολόγοι μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης επειδή μειώνουν την αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Ενημερώστε λοιπόν το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε λοίμωξη ή πυρετό κατά τη χρήση αυτής της θεραπείας. Επίσης, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε ανεξήγητο μώλωπες ή απώλεια βάρους, καθώς υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης διαταραχής του αίματος.

Προοπτικές για AS

Μην χάσετε την ελπίδα εάν δεν έχετε ακόμη βρει ανακούφιση για το AS. Η βιολογία μπορεί να είναι η απάντηση, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας. Επειδή αυτή η θεραπεία στοχεύει συγκεκριμένες πρωτεΐνες στο σώμα σας, είναι γενικά αποτελεσματικές με τη διακοπή της φλεγμονής και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Αλλά να είστε υπομονετικοί - μπορεί να χρειαστούν έως και 12 εβδομάδες για να αισθανθείτε καλύτερα.