Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT): Είναι σωστό για εσάς;

Περιεχόμενο

• Τύποι θεραπείας αντικατάστασης ορμονών
• Οφέλη της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών
• Κίνδυνοι θεραπείας αντικατάστασης ορμονών
• Το Takeaway
• Ε:
• ΕΝΑ:

Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική βιολογική διαδικασία που βιώνουν όλες οι γυναίκες κάποια στιγμή στη ζωή τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα σας περνά από πολλές αλλαγές καθώς προσαρμόζεται στα επίπεδα κυμαινόμενων ορμονών. Οι ορμόνες που υπήρχαν κάποτε σε τόσο μεγάλες ποσότητες αρχίζουν να μειώνονται καθώς περνάτε τα χρόνια τεκνοποίησης και θα συνεχίσουν να μειώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα, όπως εξάψεις, αλλαγές στη διάθεση, ακόμη και κατάθλιψη.

Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών (HRT) μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων αντικαθιστώντας τις μειωμένες ορμόνες με φυσικό τρόπο. Ωστόσο, η HRT δεν είναι χωρίς κινδύνους. Στην πραγματικότητα, έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά αυτούς τους κινδύνους προτού αποφασίσετε εάν η HRT είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας για τα συμπτώματά σας.

Τύποι θεραπείας αντικατάστασης ορμονών

Στα πρώτα χρόνια της HRT, οι γιατροί το συνταγογράφησαν συνήθως με τη μορφή συνθετικών συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα παρασκευάζονται από ένα μείγμα ορμονών που απομονώνονται από τα ούρα ενός έγκυου αλόγου. Το Premarin είναι η συνθετική μορφή οιστρογόνου, ενώ το Provera είναι η συνθετική έκδοση της προγεστερόνης. Αν και τα συνθετικά ναρκωτικά ήταν το προτιμώμενο HRT, έχουν γίνει λιγότερο δημοφιλή τα τελευταία χρόνια. Ορισμένοι κίνδυνοι εντοπίστηκαν σε κλινικές δοκιμές που οδήγησαν πολλές γυναίκες να αναζητήσουν μια εναλλακτική μορφή HRT που ονομάζεται «βιολογικά HRT».

Στη βιοϊατρική HRT, ένας φαρμακοποιός αναμιγνύει ένα ειδικό μείγμα ορμονών με σκοπό την αντικατάσταση των εξαντλημένων ορμονών στο σώμα σας. Οι βιολογικές ορμόνες εξάγονται γενικά από στοιχεία που βρίσκονται στη φύση. Πιστεύεται ότι το σώμα σας δεν μπορεί να κάνει διάκριση μεταξύ αυτών των ορμονών και των φυσικών ορμονών που δημιουργεί το σώμα σας. Αυτός ο τρόπος «εξαπάτησης» του σώματός σας στην προηγούμενη κατάστασή του έχει αποδειχθεί επιτυχής σε πολλές γυναίκες. Ωστόσο, οι ιατροί ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη πόσο χρειάζεται κάθε ορμόνη. Ως αποτέλεσμα, η βιοϊατρική HRT μπορεί να περιλαμβάνει πολλαπλές επισκέψεις γιατρού και συχνές εξετάσεις για να βρείτε το επίπεδο της δόσης HRT που είναι κατάλληλο για εσάς.

Δεδομένου ότι κάθε δόση ποικίλλει από άτομο σε άτομο, οι βιολογικές ορμόνες είναι δύσκολο να ελεγχθούν ως προς την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους σε γενική βάση. Η έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τους κινδύνους των βιολογικών ορμονών προκαλεί πολλές γυναίκες να υποθέσουν ότι αυτές οι «φυσικές» ορμόνες είναι καλύτερες ή ασφαλέστερες από τις συνθετικές ορμόνες.

Ωστόσο, η λέξη «φυσική» είναι ανοιχτή σε ερμηνεία. Οι βιολογικές ορμόνες δεν βρίσκονται στη μορφή αυτή στη φύση. Αντίθετα, είναι κατασκευασμένα ή συντίθενται από φυτικό χημικό προϊόν που εξάγεται από γιαμ και σόγια. Αυτή η ίδια χημική ουσία χρησιμοποιείται σε συμπληρώματα σόγιας, έτσι οι βιολογικές ορμόνες κατηγοριοποιούνται τεχνικά ως φυσικά συμπληρώματα. Ως αποτέλεσμα, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων τις ρυθμίζει με διαφορετικό σύνολο κανόνων από αυτούς που καλύπτουν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτό σημαίνει ότι οι βιολογικές ορμόνες δεν χρειάζεται να υποβάλλονται σε αυστηρές δοκιμές σε ανθρώπους, καθιστώντας δύσκολο να γνωρίζουμε αν είναι ασφαλείς ή αποτελεσματικές. Αν και δεν υπάρχει οριστική απάντηση, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η βιοπροσδιοριστική HRT ενέχει τους ίδιους κινδύνους με τη συνθετική HRT. Κανένας τύπος HRT δεν θεωρείται ασφαλέστερος από τον άλλο.

Οφέλη της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών

Στα τεκνοποιημένα χρόνια, οι ωοθήκες σας παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τον αναπαραγωγικό σας κύκλο και προάγουν τη χρήση ασβεστίου από τον οργανισμό. Οι ωοθήκες μειώνουν την παραγωγή αυτών των ορμονών καθώς μεγαλώνετε, με αποτέλεσμα συχνά:

• απώλεια οστών
• μια μειωμένη σεξουαλική ορμή
• χαμηλή ενέργεια
• αλλαγές διάθεσης
• εξάψεις

Η HRT αναπληρώνει τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης στο σώμα, βοηθώντας στη μείωση αυτών των επιπτώσεων. Αυτός ο τύπος θεραπείας συνοδεύεται και από άλλα οφέλη. Εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, η HRT μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο για διαβήτη, απώλεια δοντιών και καταρράκτη. Πολλές γυναίκες μπορούν να ζήσουν μια πιο παραγωγική και άνετη ζωή μετά από επιτυχημένες θεραπείες HRT.

Ενώ ορισμένα οφέλη για την υγεία συνδέονται με την HRT, διάφοροι κίνδυνοι συνδέονται επίσης με αυτήν.

Κίνδυνοι θεραπείας αντικατάστασης ορμονών

Η HRT έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για ορισμένους τύπους καρκίνου, ειδικά για καρκίνο του μαστού. Οι μελέτες που ανακάλυψαν μια σχέση μεταξύ της HRT και του καρκίνου του μαστού αναφέρονται σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με συνθετική HRT, όχι βιοϊατρική HRT. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν ότι η βιολογική ταυτότητα HRT είναι ασφαλέστερη από τη συνθετική HRT. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται όσο περισσότερο μια γυναίκα συμμετέχει σε οποιοδήποτε είδος HRT και ο κίνδυνος μειώνεται μόλις σταματήσει η HRT.

Ένας υψηλότερος κίνδυνος για καρκίνο της μήτρας υπάρχει επίσης όταν οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με μήτρα χρησιμοποιούν μόνο οιστρογόνο HRT. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί γενικά θα συνταγογραφήσουν προγεστερόνη μαζί με οιστρογόνα. Εάν είχατε υστερεκτομή, μπορείτε να παραλείψετε την προγεστερόνη και απλά να πάρετε οιστρογόνο.

Άλλοι κίνδυνοι για γυναίκες που υποβάλλονται σε HRT περιλαμβάνουν οστεοπόρωση και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η οστεοπόρωση είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, και γι 'αυτό η συνθετική HRT χρησιμοποιείται πλέον ως επί το πλείστον για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κίνδυνοι οστεοπόρωσης υπάρχουν στην εμμηνόπαυση χωρίς HRT.

Το Takeaway

Αν και υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την HRT, εξακολουθεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων εμμηνόπαυσης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη για εσάς συγκεκριμένα και να αξιολογήσετε άλλες επιλογές θεραπείας. Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι κατάλληλο για εσάς.

Ε:

Πόσο διαρκεί η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών;

ΕΝΑ:

Προς το παρόν δεν υπάρχει καθορισμένο όριο για το πόσο καιρό μπορεί να ληφθεί HRT, αλλά οι ετήσιες εξετάσεις μαστού συνιστώνται ιδιαίτερα κατά τη λήψη HRT. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά και τυχόν συμπτώματα θρόμβων αίματος, θωρακικού πόνου ή εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να συνεργαστείτε για να προσδιορίσετε το χρονικό διάστημα για να συνεχίσετε το HRT σας.