5 εξετάσεις για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης

Περιεχόμενο

• 1. Γυναικολογική εξέταση
• 2. Υπερηχογράφημα πυελικού ή κολπικού
• 3. Δοκιμή αίματος CA 125
• 4. Μαγνητικός συντονισμός
• 5. Βιντεολαπαροσκόπηση
• Συμπληρωματικές εξετάσεις

Σε περίπτωση υποψίας ενδομητρίωσης, ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει τη διεξαγωγή ορισμένων εξετάσεων για την αξιολόγηση της κοιλότητας της μήτρας και του ενδομητρίου, όπως για παράδειγμα υπερηχογράφημα του τραχήλου, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και μέτρηση του δείκτη CA 125 στο αίμα, για παράδειγμα. Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εκτέλεση εξετάσεων που επιτρέπουν την αξιολόγηση άλλων μερών του σώματος και επομένως τον έλεγχο της σοβαρότητας της ενδομητρίωσης.

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενδομητρίου ιστού, ο οποίος είναι ο ιστός που ευθυγραμμίζει τη μήτρα εσωτερικά, σε μέρη εκτός της μήτρας, όπως το περιτόναιο, οι ωοθήκες, η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα, για παράδειγμα. Συνήθως ο γυναικολόγος ζητά αυτές τις εξετάσεις όταν υπάρχει υποψία για την ασθένεια επειδή υπάρχουν συμπτώματα όπως πολύ έντονες και προοδευτικές κράμπες της εμμήνου ρύσεως, πόνος κατά τη διάρκεια της στενής επαφής ή δυσκολία στην εγκυμοσύνη.

Οι δοκιμές που συνήθως διατάσσονται για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:

1. Γυναικολογική εξέταση

Η γυναικολογική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διερεύνηση και τη διάγνωση της ενδομητρίωσης και ο γυναικολόγος πρέπει να παρατηρήσει τον κόλπο και τη μήτρα με το δείγμα. Επιπλέον, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά που παρατηρήθηκαν, το ορθό μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με σκοπό την αναζήτηση κύστεων, οι οποίες μπορεί να είναι ενδεικτικές εντερικής ενδομητρίωσης.

2. Υπερηχογράφημα πυελικού ή κολπικού

Η εξέταση υπερήχων είναι μία από τις πρώτες εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν στη διερεύνηση της ενδομητρίωσης και μπορεί να είναι πυελική ή τραχηλική. Για να κάνετε αυτήν την εξέταση, συνιστάται να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη, καθώς είναι δυνατόν να οπτικοποιήσετε καλύτερα τα όργανα.

Η εξέταση υπερήχων είναι επίσης πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης των ωοθηκών, στην οποία ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται στις ωοθήκες, αλλά μπορεί επίσης να εντοπίσει ενδομητρίωση στην ουροδόχο κύστη, στον κόλπο και στο ορθό τοίχωμα.

3. Δοκιμή αίματος CA 125

Το CA 125 είναι δείκτης που υπάρχει στο αίμα και συνήθως ζητείται βρώμικη δοσολογία για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου ή κύστης των ωοθηκών και ενδομητρίωσης, για παράδειγμα, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις τα επίπεδα CA 125 στο αίμα είναι υψηλά. Έτσι, όταν το αποτέλεσμα CA 125 είναι μεγαλύτερο από 35 IU / mL, είναι σημαντικό ο γιατρός να διατάξει άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Δείτε τι είναι η εξέταση CA 125 και πώς να κατανοήσετε το αποτέλεσμα.

4. Μαγνητικός συντονισμός

Απαιτείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού όταν υπάρχει υποψία για μάζες των ωοθηκών που πρέπει να αξιολογηθούν καλύτερα, εκτός από την ένδειξη με σκοπό τη διερεύνηση της βαθιάς ενδομητρίωσης, η οποία επηρεάζει επίσης το έντερο. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει την διάσπαρτη ίνωση και αλλαγές στη λεκάνη, τον υποδόριο ιστό, το κοιλιακό τοίχωμα, ακόμη και την επιφάνεια του διαφράγματος.

5. Βιντεολαπαροσκόπηση

Η βιντεολαπαροσκόπηση είναι η καλύτερη εξέταση για τον εντοπισμό της ενδομητρίωσης, διότι δεν αφήνει καμία αμφιβολία για την ασθένεια, ωστόσο δεν είναι η πρώτη εξέταση που πραγματοποιείται, καθώς είναι μια πιο επεμβατική εξέταση και είναι δυνατόν να ολοκληρωθεί η διάγνωση μέσω των άλλων εξετάσεων.

Εκτός από το ότι μπορεί να ενδείκνυται στη διάγνωση της ενδομητρίωσης, μπορεί επίσης να ζητηθεί από τη βιντεολαπαροσκόπηση να παρακολουθεί την εξέλιξη της νόσου και να ελέγχει εάν υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία. Κατανοήστε πώς πραγματοποιείται η βιντεολαπαροσκόπηση.

Συμπληρωματικές εξετάσεις

Υπάρχουν και άλλες συμπληρωματικές δοκιμές που μπορούν επίσης να παραγγελθούν, όπως ορθικός συντονισμός ή ενδοσκόπηση ηχούς, για παράδειγμα, οι οποίες συμβάλλουν στην καλύτερη παρακολούθηση των σημείων όπου ο ενδομητρικός ιστός αναπτύσσεται έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η καλύτερη θεραπεία, η οποία μπορεί να γίνει με το συνεχές χάπι για 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός μπορεί να επαναλάβει τη λαπαροσκόπηση ξανά για να αξιολογήσει την εξέλιξη της νόσου.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ιστού που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα εάν αφαιρεθούν επίσης τα πυελικά όργανα. Δείτε πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση για ενδομητρίωση.