Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας

Η σκωληκοειδής είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσαρτήματος.

Το παράρτημα είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα δακτύλου που διακλαδίζεται από το πρώτο μέρος του παχέος εντέρου. Όταν γίνεται πρησμένο (φλεγμονή) ή μολυνθεί, η πάθηση ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Όταν έχετε σκωληκοειδίτιδα, το παράρτημα σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Ένα προσάρτημα που έχει μια τρύπα σε αυτό μπορεί να διαρρεύσει και να μολύνει ολόκληρη την περιοχή της κοιλιάς. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Η σκωληκοειδής γίνεται χρησιμοποιώντας είτε:

• Σπονδυλική αναισθησία - Η ιατρική τοποθετείται στην πλάτη σας για να σας κάνει να μουδιάσει κάτω από τη μέση σας. Θα πάρετε επίσης φάρμακο για να σας κάνει να νυσταθείτε.
• Γενική αναισθησία - Θα κοιμάστε και δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην κάτω δεξιά πλευρά της περιοχής της κοιλιάς σας και αφαιρεί το προσάρτημα.

Το παράρτημα μπορεί επίσης να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μικρές χειρουργικές περικοπές και κάμερα. Αυτό ονομάζεται λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.

Εάν ανοίξει το προσάρτημα ή σχηματιστεί θύλακας λοίμωξης (απόστημα), η κοιλιά σας θα ξεπλυθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένας μικρός σωλήνας μπορεί να μείνει στην περιοχή της κοιλιάς για να βοηθήσει στην απομάκρυνση υγρών ή πύου.

Μια σκωληκοειδής γίνεται για σκωληκοειδίτιδα. Η κατάσταση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ειδικά σε παιδιά, ηλικιωμένους και γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Τις περισσότερες φορές, το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πόνος γύρω από το κοιλιά σας:

• Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος στην αρχή, αλλά γίνεται έντονος και σοβαρός.
• Ο πόνος κινείται συχνά στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα και εστιάζει περισσότερο σε αυτήν την περιοχή.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Πυρετός (συνήθως όχι πολύ υψηλός)
• Ναυτία και έμετος
• Μειωμένη όρεξη

Εάν έχετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε θερμαντικά μαξιλάρια, κλύσματα, καθαρτικά ή άλλες θεραπείες στο σπίτι για να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει την κοιλιά και το ορθό σας. Μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές:

• Οι εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC), μπορεί να γίνουν για τον έλεγχο της μόλυνσης.
• Όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής, ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή υπέρηχο για να βεβαιωθεί ότι το παράρτημα είναι η αιτία του προβλήματος.

Δεν υπάρχουν πραγματικές εξετάσεις που να επιβεβαιώνουν ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα. Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια ή παρόμοια συμπτώματα.

Ο στόχος είναι να αφαιρεθεί ένα μολυσμένο παράρτημα πριν ανοίξει (ρήξεις). Αφού εξετάσετε τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης και των ιατρικών εξετάσεων, ο χειρουργός σας θα αποφασίσει εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση.

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Προβλήματα στην αναπνοή
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος ή λοίμωξη

Οι κίνδυνοι σκωληκοειδεκτομής μετά από ρήξη του προσαρτήματος περιλαμβάνουν:

• Συσσώρευση πύου (απόστημα), το οποίο μπορεί να χρειάζεται αποστράγγιση και αντιβιοτικά
• Μόλυνση της τομής

Οι περισσότεροι άνθρωποι εγκαταλείπουν το νοσοκομείο σε 1 έως 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες εντός 2 έως 4 εβδομάδων μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Εάν είχατε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα αναρρώσετε γρήγορα. Η ανάκτηση είναι πιο αργή και πιο περίπλοκη εάν το παράρτημα σας έχει σπάσει ή έχει σχηματιστεί απόστημα.

Η διαβίωση χωρίς προσάρτημα δεν προκαλεί γνωστά προβλήματα υγείας.

Αφαίρεση παραρτήματος. Χειρουργική - σκωληκοειδής; Σκωληκοειδίτιδα - σκωληκοειδεκτομή

• Ανατομικά αξιοθέατα για ενήλικες - πρόσοψη
• Σκορδεκτομή - σειρά
• Πεπτικό σύστημα

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Σκωληκοειδίτιδα. Σε: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Βασική χειρουργική επέμβαση: Διάγνωση και διαχείριση προβλημάτων. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 26

Ρίτσμοντ Β. Το προσάρτημα. Σε: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 50

Rosenthal MD, Sarosi GS. Σκωληκοειδίτιδα. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Sleisenger και του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 120