Κακό στρώμα ή κακή πλάτη; Συμπτώματα αρθρίτιδας Facet

Περιεχόμενο

• Πρέπει να σηκωθώ από το κρεβάτι;
• Όψεις
• Κατανομή της όψης
• Προβλήματα του τραχήλου της μήτρας
• Πόνος στο λαιμό
• Πόνος στην πλάτη
• Τσίμπημα νευρικού προσώπου
• Πιθανές αιτίες
• Οστεοαρθρίτιδα
• Αρθρικές κύστεις
• Διάγνωση αρθρίτιδας
• Πλήρες ιστορικό υγείας
• Φυσική εξέταση
• Δοκιμές απεικόνισης
• Θεραπεία της αρθρίτιδας
• Χειρουργικές επιλογές
• Δείτε το γιατρό σας
• Ασκήσεις: Q&A
• Ε:
• ΕΝΑ:

Πρέπει να σηκωθώ από το κρεβάτι;

Δεν μπορείτε να σηκωθείτε ευθεία χωρίς να κουνάτε τον πόνο; Λαιμός τόσο άκαμπτος που μπορείτε να το μετακινήσετε μόλις; Είναι το στρίψιμο για να μπείτε ή να βγείτε από το αυτοκίνητο ένας αδέξιος, επώδυνος χορός;

Ο πόνος στον αυχένα και την πλάτη μπορεί να είναι ενοχλητικός. Μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός απλού μυϊκού σπασμού ή στελέχους συνδέσμου, αλλά ο επίμονος πόνος στον αυχένα ή την πλάτη μπορεί επίσης να προκληθεί από μια πιο σοβαρή κατάσταση, όπως η αρθρίτιδα των αρθρώσεων.

Όψεις

Όταν ακούτε «αρθρώσεις», μπορεί να σκεφτείτε το γόνατο, τον αγκώνα, το σαγόνι ή το γοφό σας. Αλλά η σπονδυλική σας στήλη περιέχει επίσης πολλές αρθρώσεις. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από οστά που ονομάζονται σπόνδυλοι και χωρίζονται από δίσκους. Κάθε σπόνδυλος έχει δύο ομάδες αρθρώσεων. Πρόκειται για αρθρικές αρθρώσεις που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της οπίσθιας διαδικασίας των σπονδυλικών σωμάτων.

Αυτές οι αρθρώσεις συνδέουν τα σπονδυλικά σώματα μεταξύ τους, παρέχοντας σταθερότητα, υποστήριξη και κινητικότητα στη σπονδυλική στήλη. Αυτές οι αρθρώσεις επιτρέπουν στη σπονδυλική στήλη να κάνει κινήσεις προς τα εμπρός, έκταση και περιστροφή. Όπως κάθε άλλη άρθρωση, οι αρθρώσεις των όψεων έχουν χόνδρο, ο οποίος μπορεί να φθαρεί και να είναι λεπτός, εμποδίζοντας την κανονική κίνηση της σπονδυλικής στήλης.

Κατανομή της όψης

Ο χόνδρος μπορεί να καταρρεύσει με τραυματισμό ή ηλικία. Ο χόνδρος στις αρθρώσεις των πτυχών φθείρεται με την πάροδο του χρόνου, γίνεται λεπτότερος και λιγότερο υποστηρικτικός. Οι δίσκοι μπορούν να γλιστρήσουν ή τα οστά των οστών να αναπτυχθούν καθώς το οστό προσπαθεί να προσαρμοστεί σε λιγότερη υποστήριξη από τον χόνδρο. Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί καθώς η οστεοαρθρίτιδα αναπτύσσεται στις αρθρώσεις. Ο εκφυλισμός των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, δυσκαμψία, ακόμη και πίεση στα νεύρα του νωτιαίου μυελού.

Υπάρχουν πολλά ονόματα για αυτό το μοτίβο ανάλυσης, όπως:

• εκφυλιστικές αρθρώσεις
• αρθρίτιδα
• νόσος
• υπερτροφία όψης
• σύνδρομο αρθρώσεων

Προβλήματα του τραχήλου της μήτρας

Οι σπονδυλικές στήλες χωρίζονται συνήθως σε διάφορες ομάδες. Οι αυχενικοί σπόνδυλοι είναι οι σπόνδυλοι του αυχένα. Οι θωρακικοί σπόνδυλοι αποτελούν το μεσαίο πίσω μέρος και οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι αποτελούν το κάτω μέρος της πλάτης. Οι αρθρώσεις της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να αναπτύξουν αυχενική σπονδυλίωση, η οποία είναι αρθρίτιδα των λαιμών. Περισσότερο από το 85% των ατόμων άνω των 60 ετών έχουν κάποιο βαθμό αυτής της κατάστασης, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών.

Ένα ιστορικό τραυματισμών στον αυχένα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας τραχήλου της μήτρας. Ομοίως, μια εργασία με επαναλαμβανόμενες κινήσεις στο λαιμό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Η γενετική και το κάπνισμα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο. Τα οστά spurs είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης.

Πόνος στο λαιμό

Η αρθρίτιδα και ο εκφυλισμός των πλευρικών αρθρώσεων προκαλεί ανώμαλη κίνηση των σπονδυλικών σωμάτων και έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη των οστών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια σειρά προβλημάτων που προκαλούν οδυνηρά συμπτώματα. Εάν επηρεάζονται οι αρθρώσεις του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στον αυχένα και δυσκαμψία, που συχνά επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα
• ήχος λείανσης, καθώς τα οστά ξύνονται μεταξύ τους με κίνηση του λαιμού
• πονοκεφάλους
• μυϊκοί σπασμοί στον αυχένα και τους ώμους
• πόνος που είναι το πιο έντονο πρώτο πράγμα το πρωί και μετά πάλι στο τέλος της ημέρας
• πόνος που εκπέμπεται από το λαιμό στους ώμους και μεταξύ των ωμοπλάτων
• τσούξιμο πόνος που ταξιδεύει κάτω από τα χέρια

Πόνος στην πλάτη

Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα με πολλές πιθανές αιτίες. Ο εκφυλισμός των αρθρώσεων μπορεί να οδηγήσει σε σπείρα προβλημάτων που προκαλούν σοβαρά συμπτώματα όπως αδυναμία. Καθώς γερνάμε και ο χόνδρος μεταξύ των αρθρώσεών μας χάνει νερό και όγκο, ασκείται μεγαλύτερη πίεση σε κάθε ένωση. Στην οσφυϊκή μοίρα (κάτω μέρος της πλάτης), αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα των οσφυϊκών αρθρώσεων.

Για να αντισταθμίσει τον χαμένο χόνδρο, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται νέο οστό. Αυτό προκαλεί κνησμούς οστών που μπορούν να τσιμπήσουν τα νεύρα. Η οσφυϊκή αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και δυσκαμψία στην πλάτη. Εάν έχετε αυτήν την κατάσταση, ενδέχεται να τείνετε να κλίνει συχνά προς τα εμπρός, καθώς αυτό δημιουργεί περισσότερο χώρο μεταξύ των αρθρώσεων και αφαιρεί την πίεση στα πιασμένα νεύρα.

Άλλα συμπτώματα της αρθρίτιδας της οσφυϊκής όψης περιλαμβάνουν:

• πόνος μετά από ανάπαυση ή ύπνο
• πόνος μετά την κάμψη του άνω μέρους του σώματός σας προς τα πίσω ή προς τη μία πλευρά
• πόνος που αισθάνεται κεντραρισμένος στην κάτω πλάτη σας, αλλά μπορεί να εκτείνεται στους γλουτούς και τους μηρούς σας
• οστέινα που προκαλούν μυρμήγκιασμα και τσούξιμο στην πλάτη και τα άκρα σας

Τσίμπημα νευρικού προσώπου

Τα νεύρα στο νωτιαίο μυελό ή οι νευρικές ρίζες μπορεί να τσιμπήσουν ως αποτέλεσμα βλάβης στις αρθρώσεις. Το νωτιαίο κανάλι μπορεί επίσης να γίνει μικρότερο, αφήνοντας λιγότερο χώρο για τα νεύρα να περάσουν από τη σπονδυλική στήλη. Η πίεση στα νεύρα μπορεί να οδηγήσει σε πιο βαθιά συμπτώματα, όπως:

• μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια, τα χέρια και τα δάχτυλα (αρθρώσεις του τραχήλου της μήτρας)
• δυσκολία στο περπάτημα, απώλεια ισορροπίας ή αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια (τραχηλικές, θωρακικές ή οσφυϊκές αρθρώσεις)
• πόνος στο κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στους γλουτούς ή τα πόδια, που ονομάζεται επίσης ισχιαλγία (αρθρώσεις οσφυϊκής όψης)

Πιθανές αιτίες

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρθρίτιδας και πόνους που σχετίζονται με αυτήν. Περιλαμβάνουν:

Οστεοαρθρίτιδα

Το να έχετε πρόβλημα στις αρθρώσεις στο χέρι ή στα πόδια σας δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε αρθρίτιδα στη σπονδυλική σας στήλη. Ωστόσο, οι αρθρώσεις που δεν ευθυγραμμίζονται λόγω φλεγμονώδους αρθρίτιδας, τραυματισμού ή επακόλουθης αρθρίτιδας μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη φθορά ή βλάβη σε άλλες αρθρώσεις. Αυτός είναι ο λόγος που η οστεοαρθρίτιδα κάπου στο σώμα σας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αρθρίτιδα στις αρθρώσεις της σπονδυλικής σας στήλης.

Αρθρικές κύστεις

Αυτοί οι γεμισμένοι με υγρά σάκοι αναπτύσσονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Καθώς οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης φθείρονται, απελευθερώνουν επιπλέον υγρό. Ένας σάκος μπορεί να αναπτυχθεί για να πιάσει αυτό το υγρό και πολλές κύστεις μπορούν να αναπτυχθούν κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Οι κύστες είναι σπάνια ενοχλητικές έως ότου αρχίσουν να πιέζουν τα νεύρα.

Διάγνωση αρθρίτιδας

Για να καταλήξει σε διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορους τύπους εξετάσεων, όπως:

Πλήρες ιστορικό υγείας

Πριν δοθεί μια απλή εξέταση αίματος ή μια εξέταση απεικόνισης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να μάθει για τα συμπτώματά σας. Θα θέλουν επίσης ένα πλήρες ιστορικό υγείας, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με προβλήματα ή καταστάσεις που αντιμετωπίζετε που μπορεί να σχετίζονται με τον πόνο στις αρθρώσεις. Φροντίστε να δώσετε στον γιατρό σας λεπτομέρειες σχετικά με το πότε ο πόνος είναι χειρότερος, τι τον κάνει καλύτερο και πόσο καιρό τον έχετε βιώσει.

Φυσική εξέταση

Μόλις ολοκληρωθεί μια γραπτή εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια πλήρη φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον έλεγχο του σώματός σας για σημάδια βλάβης ή ασθένειας. Μπορεί να σας ζητήσουν να μετακινήσετε πολλά άκρα για να εξετάσετε το εύρος κίνησης, τη μυϊκή δύναμη και τα αντανακλαστικά σας.

Δοκιμές απεικόνισης

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσει πιθανές εξηγήσεις για τα συμπτώματά σας. Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στο γιατρό σας να δει τους μυς και τους μαλακούς ιστούς γύρω από την πλάτη σας με μεγαλύτερη λεπτομέρεια.

Θεραπεία της αρθρίτιδας

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν κατά κύριο λόγο την αρθρίτιδα με μη χειρουργικές επιλογές. Η ανάκτηση από τις χειρουργικές επιλογές είναι μερικές φορές δύσκολη. Συζητήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε όλες τις επιλογές σας και σταθμίστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μιας.

Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για την αρθρίτιδα του προσώπου μπορούν συχνά να χρησιμοποιηθούν μαζί για μέγιστο όφελος. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Υπόλοιπο. Για μερικούς, η ανάπαυση και η μείωση της χρήσης της σπονδυλικής στήλης μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Υποστηρίζει στο κρεβάτι. Τα ειδικά μαξιλάρια και τα τιράντες μπορούν να κάνουν τον ύπνο πιο άνετο. Αυτές οι συσκευές μπορεί επίσης να μειώσουν τον πόνο που αισθάνεστε το πρωί.
• Ήπια αναλγητικά. Τα ανακουφιστικά του πόνου όπως η ασπιρίνη (Bayer) και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο και να χαλαρώσουν τους μύες αρκετά για να τερματίσουν τα συμπτώματα για σύντομες χρονικές περιόδους.
• Χαλαρωτικά μυών. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, το φάρμακο με συνταγή μπορεί να ηρεμήσει τους μύες και να ανακουφίσει τον πόνο και τη σφίξιμο.
• Φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις καθίσματος, τεντώματος και ύπνου που ανακουφίζουν τον πόνο και αποτρέπουν τους πονόλαιμους μυς και τις αρθρώσεις. Καθώς η αρθρίτιδα επιδεινώνεται, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τη δύναμη και την αντοχή σας.

Χειρουργικές επιλογές

Εάν άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχημένες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Πολλές από αυτές τις διαδικασίες δεν είναι ιδιαίτερα επεμβατικές, επομένως η ανάκαμψη θα πρέπει να είναι λιγότερο χρονοβόρα από ό, τι για άλλες μορφές χειρουργικής επέμβασης. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αρθρίτιδα από πλευράς περιλαμβάνουν:

• Αφαίρεση νεύρων ραδιοσυχνότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα κύματα ραδιοσυχνοτήτων (συμπυκνωμένη θερμότητα) χρησιμοποιούνται για να καταστρέψουν τα νεύρα των αρθρώσεων των όψεων που στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο.

Δείτε το γιατρό σας

Ο πόνος στον αυχένα και την πλάτη μπορεί να είναι εξουθενωτικός, αλλά αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, φυσιοθεραπεία, ενέσεις στεροειδών και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας για να προσδιορίσει την αιτία της δυσφορίας σας. Μπορεί να είναι απαραίτητες δοκιμές για να διασφαλιστεί ότι άλλες σοβαρές καταστάσεις δεν προκαλούν τον πόνο σας. Οι ακόλουθες καταστάσεις προκαλούν συμπτώματα παρόμοια με την αρθρίτιδα από πλευράς και πρέπει να αποκλειστούν:

• οστεοπόρωση
• διογκωμένοι ή σπασμένοι δίσκοι
• σκελετικές ανωμαλίες
• όγκους
• προβλήματα στα νεφρά

Εάν ο ιατρός σας πιστεύει ότι έχετε αρθρίτιδα, μπορεί να σας συστήσει να δείτε έναν ειδικό. Ένας ρευματολόγος θα επικεντρωθεί σε ασθένειες και καταστάσεις που επηρεάζουν τα οστά, τους μύες και τις αρθρώσεις. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση ή περισσότερες επεμβατικές τεχνικές θεραπείας, μπορεί επίσης να απαιτείται ραντεβού με έναν ορθοπεδικό.

Ασκήσεις: Q&A

Ε:

Ποιες ασκήσεις μπορώ να κάνω στο σπίτι για να ανακουφίσω τον πόνο της αρθρίτιδας;

ΕΝΑ:

Οι ασκήσεις για την αρθρίτιδα από πλευράς πρέπει να συνίστανται σε τέντωμα προς όλες τις κατευθύνσεις (προς τα εμπρός, επέκταση και περιστροφή) και ενίσχυση. Μερικές προτεινόμενες ασκήσεις περιλαμβάνουν:

1. περιστροφή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως φαίνεται εδώ
2. οσφυϊκή κάμψη με γόνατα στο στήθος, όπως περιγράφεται στην πρώτη άσκηση εδώ
3. γεφύρωση, όπως περιγράφεται στην τρίτη άσκηση εδώ