Διαταραχή πρόσληψης / περιοριστικής πρόσληψης τροφής

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα του ARFID;
• Τι προκαλεί το ARFID;
• Πώς διαγιγνώσκεται το ARFID;
• Πώς αντιμετωπίζεται το ARFID;
• Τι είναι το Outlook για παιδιά με ARFID;

Τι είναι η αποτρεπτική / περιοριστική διαταραχή πρόσληψης τροφής (ARFID);

Η αποφυγή / περιοριστική διαταραχή πρόσληψης τροφής (ARFID) είναι μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την κατανάλωση πολύ λίγων τροφίμων ή την αποφυγή της κατανάλωσης ορισμένων τροφίμων. Πρόκειται για μια σχετικά νέα διάγνωση που επεκτείνεται στην προηγούμενη διαγνωστική κατηγορία διατροφικής διαταραχής της βρεφικής και της πρώιμης παιδικής ηλικίας, η οποία σπάνια χρησιμοποιήθηκε ή μελετήθηκε.

Άτομα με ARFID έχουν αναπτύξει κάποιο είδος προβλήματος με τη σίτιση ή το φαγητό που τους αναγκάζει να αποφύγουν συγκεκριμένα τρόφιμα ή να καταναλώσουν συνολικά τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να πάρουν αρκετές θερμίδες ή θρεπτικά συστατικά μέσω της διατροφής τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ανεπάρκειες, καθυστερημένη ανάπτυξη και προβλήματα με την αύξηση βάρους. Εκτός από τις επιπλοκές στην υγεία, τα άτομα με ARFID μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στο σχολείο ή στην εργασία λόγω της κατάστασής τους.Μπορεί να έχουν πρόβλημα να συμμετάσχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες, όπως φαγητό με άλλα άτομα και διατήρηση σχέσεων με άλλους.

Το ARFID εμφανίζεται συνήθως κατά την παιδική ηλικία ή κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και μπορεί να παραμείνει έως την ενηλικίωση. Μπορεί αρχικά να μοιάζει με το επιλεκτικό φαγητό που είναι συνηθισμένο κατά την παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, πολλά παιδιά αρνούνται να τρώνε λαχανικά ή τρόφιμα με κάποια μυρωδιά ή συνέπεια. Ωστόσο, αυτά τα επιλεκτικά πρότυπα διατροφής συνήθως επιλύονται μέσα σε λίγους μήνες χωρίς να προκαλούν προβλήματα με την ανάπτυξη ή την ανάπτυξη.

Το παιδί σας μπορεί να έχει ARFID εάν:

• το πρόβλημα διατροφής δεν προκαλείται από πεπτική διαταραχή ή άλλη ιατρική κατάσταση
• το πρόβλημα διατροφής δεν προκαλείται από έλλειψη τροφίμων ή πολιτιστικές παραδόσεις τροφίμων
• Το διατροφικό πρόβλημα δεν προκαλείται από μια διατροφική διαταραχή, όπως η βουλιμία
• δεν ακολουθούν την κανονική καμπύλη αύξησης βάρους για την ηλικία τους
• απέτυχαν να αυξήσουν το βάρος τους ή έχουν χάσει σημαντικό βάρος κατά τον τελευταίο μήνα

Μπορεί να θέλετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας εμφανίζει σημάδια ARFID. Απαιτείται θεραπεία για την αντιμετώπιση τόσο των ιατρικών όσο και των ψυχοκοινωνικών πτυχών αυτής της κατάστασης.

Όταν δεν αντιμετωπιστεί, το ARFID μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροχρόνιες επιπλοκές. Είναι σημαντικό να λάβετε αμέσως μια ακριβή διάγνωση. Εάν το παιδί σας δεν τρώει επαρκώς αλλά έχει κανονικό βάρος για την ηλικία του, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό του.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ARFID;

Πολλά από τα σημάδια του ARFID είναι παρόμοια με αυτά άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν υποσιτισμό στο παιδί σας. Ανεξάρτητα από το πόσο υγιές νομίζετε ότι είναι το παιδί σας, θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί σας:

• εμφανίζεται λιποβαρή
• δεν τρώει τόσο συχνά ή όσο πρέπει
• φαίνεται συχνά ευερέθιστη και συχνά κλαίει
• φαίνεται αναξιοπαθούντα ή αποσυρμένα
• παλεύει να περάσει τις κινήσεις του εντέρου ή φαίνεται να πονάει όταν το κάνει
• εμφανίζεται τακτικά κουρασμένος και νωθρός
• εμετό συχνά
• στερείται κατάλληλων ηλικιακών κοινωνικών δεξιοτήτων και τείνει να αποφεύγει τους άλλους

Το ARFID μπορεί μερικές φορές να είναι ήπιο. Το παιδί σας μπορεί να μην εμφανίζει πολλά σημάδια υποσιτισμού και μπορεί απλώς να φαίνεται επιλεκτικός τρώγων. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας κατά τον επόμενο έλεγχο.

Η απουσία ορισμένων τροφών και βιταμινών στη διατροφή του παιδιού σας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρότερες ανεπάρκειες βιταμινών και άλλες ιατρικές παθήσεις. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει μια πιο λεπτομερή εξέταση, ώστε να μπορεί να καθορίσει τον καλύτερο τρόπο για να βεβαιωθεί ότι το παιδί σας λαμβάνει όλες τις σημαντικές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά.

Τι προκαλεί το ARFID;

Η ακριβής αιτία του ARFID δεν είναι γνωστή, αλλά έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες κινδύνου για τη διαταραχή. Αυτά περιλαμβάνουν:

• να είσαι άντρας
• είναι κάτω των 13 ετών
• που έχουν γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως καούρα και δυσκοιλιότητα
• έχοντας τροφικές αλλεργίες

Πολλές περιπτώσεις κακής αύξησης βάρους και υποσιτισμού οφείλονται σε μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που σχετίζεται με το πεπτικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, τα σημεία δεν μπορούν να εξηγηθούν από ένα φυσικό ιατρικό πρόβλημα. Πιθανές μη ιατρικές αιτίες για τις ανεπαρκείς διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το παιδί σας είναι φοβισμένο ή αγχωμένο για κάτι.
• Το παιδί σας φοβάται να φάει λόγω τραυματικού παρελθόντος, όπως πνιγμός ή σοβαρός έμετος.
• Το παιδί σας δεν λαμβάνει επαρκείς συναισθηματικές απαντήσεις ή φροντίδα από γονέα ή πρωτοβάθμιο φροντιστή. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να φοβάται την ψυχραιμία ενός γονέα ή ένας γονέας μπορεί να έχει κατάθλιψη και να αποσυρθεί από ένα παιδί.
• Το παιδί σας απλά δεν του αρέσει τρόφιμα με συγκεκριμένες υφές, γεύσεις ή μυρωδιές.

Πώς διαγιγνώσκεται το ARFID;

Το ARFID εισήχθη ως νέα διαγνωστική κατηγορία στη νέα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM). Αυτό το εγχειρίδιο δημοσιεύεται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία και βοηθά τους γιατρούς και τους επαγγελματίες ψυχικής υγείας να διαγνώσουν ψυχικές διαταραχές.

Το παιδί σας μπορεί να διαγνωστεί με ARFID εάν πληροί τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια από το DSM-5:

• Έχουν πρόβλημα με τη σίτιση ή το φαγητό, όπως η αποφυγή ορισμένων τροφίμων ή η έλλειψη ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα εντελώς
• Δεν έχουν κερδίσει βάρος για τουλάχιστον ένα μήνα
• Έχασαν σημαντικό βάρος κατά τον τελευταίο μήνα
• Εξαρτώνται από την εξωτερική σίτιση ή τα συμπληρώματα για τη διατροφή τους
• Έχουν διατροφικές ανεπάρκειες.
• Το διατροφικό τους πρόβλημα δεν προκαλείται από υποκείμενη ιατρική κατάσταση ή ψυχική διαταραχή.
• Το πρόβλημα διατροφής τους δεν προκαλείται από πολιτιστικές παραδόσεις τροφίμων ή από την έλλειψη διαθέσιμων τροφίμων.
• Το πρόβλημα διατροφής τους δεν προκαλείται από υπάρχουσα διατροφική διαταραχή ή κακή εικόνα του σώματος.

Προγραμματίστε ένα ραντεβού με το γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί σας φαίνεται να έχει ARFID. Ο γιατρός θα ζυγίσει και θα μετρήσει το παιδί σας και θα σχεδιάσει τις εικόνες σε ένα γράφημα και θα τα συγκρίνει με τους εθνικούς μέσους όρους. Μπορεί να θέλουν να κάνουν περισσότερες δοκιμές εάν το παιδί σας ζυγίζει πολύ λιγότερο από τα περισσότερα άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας και φύλου. Η δοκιμή μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν υπάρχει ξαφνική αλλαγή στον τρόπο ανάπτυξης του παιδιού σας.

Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι το παιδί σας είναι λιποβαρή ή υποσιτισμένο, θα πραγματοποιήσει διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις για να ελέγξει για ιατρικές παθήσεις που μπορεί να περιορίζουν την ανάπτυξη του παιδιού σας. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων και εξετάσεις απεικόνισης.

Εάν ο γιατρός δεν βρει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση, πιθανότατα θα σας ρωτήσει για τις συνήθειες διατροφής, τη συμπεριφορά και το οικογενειακό περιβάλλον του παιδιού σας. Με βάση αυτήν τη συνομιλία, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει εσάς και το παιδί σας:

• διαιτολόγος για διατροφικές συμβουλές
• ψυχολόγος για να μελετήσει τις οικογενειακές σχέσεις και πιθανές αιτίες για οποιοδήποτε άγχος ή θλίψη που μπορεί να αισθάνεται το παιδί σας
• ένας λογοθεραπευτής ή επαγγελματίας θεραπευτής για να προσδιορίσει εάν το παιδί σας έχει καθυστερήσει την ανάπτυξη δεξιοτήτων στοματικής ή κινητικής

Εάν η κατάσταση του παιδιού σας πιστεύεται ότι οφείλεται σε παραμέληση, κακοποίηση ή φτώχεια, ένας κοινωνικός λειτουργός ή ένας υπάλληλος προστασίας παιδιών μπορεί να σταλεί να συνεργαστεί με εσάς και την οικογένειά σας.

Πώς αντιμετωπίζεται το ARFID;

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ενδέχεται να απαιτείται νοσηλεία. Ενώ βρίσκεται εκεί, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ένα σωληνάριο τροφοδοσίας για να λάβει επαρκή διατροφή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος διατροφικής διαταραχής αντιμετωπίζεται πριν από τη νοσηλεία. Η διατροφική συμβουλευτική ή οι τακτικές συναντήσεις με έναν θεραπευτή μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές για να βοηθήσουν το παιδί σας να ξεπεράσει τη διαταραχή του. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα και να λάβει συνταγογραφούμενα συμπληρώματα διατροφής. Αυτό θα τους βοηθήσει να καλύψουν το συνιστώμενο βάρος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μόλις αντιμετωπιστούν οι ανεπάρκειες βιταμινών και ανόργανων συστατικών, το παιδί σας μπορεί να γίνει πιο άγρυπνο και η τακτική σίτιση μπορεί να γίνει ευκολότερη.

Τι είναι το Outlook για παιδιά με ARFID;

Δεδομένου ότι το ARFID εξακολουθεί να είναι μια νέα διάγνωση, υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη και τις προοπτικές του. Σε γενικές γραμμές, μια διατροφική διαταραχή μπορεί να επιλυθεί εύκολα εάν αντιμετωπιστεί μόλις το παιδί σας αρχίσει να εμφανίζει σημάδια επίμονης ανεπαρκούς κατανάλωσης.

Όταν δεν αντιμετωπιστεί, μια διατροφική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη σωματική και ψυχική ανάπτυξη που μπορεί να επηρεάσει το παιδί σας για τη ζωή. Για παράδειγμα, όταν ορισμένα τρόφιμα δεν ενσωματώνονται στη διατροφή του παιδιού σας, μπορεί να επηρεαστεί η στοματική ανάπτυξη του κινητήρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στην ομιλία ή μακροπρόθεσμα προβλήματα με την κατανάλωση τροφίμων που έχουν παρόμοιες γεύσεις ή υφές. Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν ανησυχείτε για τις διατροφικές συνήθειες του παιδιού σας και υποψιάζεστε ότι έχουν ARFID.