Μηριαία Hernia

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μηριαία κήλη;
• Αιτίες μηριαίων κήλη
• Σημεία και συμπτώματα μηριαίας κήλης
• Σοβαρά συμπτώματα μηριαίας κήλης
• Διάγνωση μηριαίας κήλης
• Θεραπεία για μηριαίες κήλες
• Προοπτικές μετά από μηριαία κήλη

Τι είναι η μηριαία κήλη;

Οι μύες σας είναι συνήθως αρκετά δυνατοί για να διατηρήσουν τα έντερα και τα όργανα σας στη σωστή τους θέση. Μερικές φορές, εντούτοις, οι ενδοκοιλιακοί ιστοί σας μπορούν να ωθηθούν μέσω ενός εξασθενημένου σημείου στον μυ σας όταν υπερβαίνετε. Εάν ένα τμήμα του ιστού ωθεί το τοίχωμα του μηριαίου σωλήνα, ονομάζεται μηριαία κήλη. Μια μηριαία κήλη θα εμφανιστεί ως διόγκωση κοντά στη βουβωνική χώρα ή το μηρό. Το μηριαίο κανάλι στεγάζει τη μηριαία αρτηρία, μικρότερες φλέβες και νεύρα. Βρίσκεται ακριβώς κάτω από τον βουβωνικό σύνδεσμο στη βουβωνική χώρα.

Μια μηριαία κήλη μπορεί επίσης να ονομαστεί μηριαροκήλη.

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να υποφέρουν από μηριαία κήλη. Συνολικά, οι μηριαίες κήλες δεν είναι συχνές. Οι περισσότερες κήλες που επηρεάζουν τη βουβωνική χώρα είναι βουβωνικές κήλες και λιγότερο από το 3 τοις εκατό όλων των κήλων είναι μηριαίες. Οι περισσότερες μηριαίες κήλες δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί περιστασιακά να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα εάν η κήλη εμποδίζει και εμποδίζει τη ροή του αίματος στα έντερα σας. Αυτό ονομάζεται στραγγαλισμένος κήλη - είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες μηριαίων κήλη

Η ακριβής αιτία των μηριαίων και άλλων κήλων είναι άγνωστη τις περισσότερες φορές. Μπορεί να γεννηθείτε με μια εξασθενημένη περιοχή του μηριαίου καναλιού ή η περιοχή μπορεί να εξασθενίσει με την πάροδο του χρόνου.

Η καταπόνηση μπορεί να συμβάλει στην αποδυνάμωση των μυϊκών τοιχωμάτων. Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολική προπόνηση περιλαμβάνουν:

• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• βαριά ανύψωση
• να είναι κάποιος υπέρβαρος
• δύσκολη ούρηση λόγω διογκωμένου προστάτη
• χρόνιος βήχας

Σημεία και συμπτώματα μηριαίας κήλης

Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε καν ότι έχετε μηριαία κήλη σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι μικρές και μέτριες κήλες συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να μην βλέπετε καν την έξαρση μιας μικρής μηριαίας κήλης.

Οι μεγάλες κήλες μπορεί να είναι πιο αισθητές και μπορεί να προκαλέσουν κάποια δυσφορία. Μια διόγκωση μπορεί να είναι ορατή στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής κοντά στον άνω μηρό σας. Η διόγκωση μπορεί να επιδεινωθεί και μπορεί να προκαλέσει πόνο όταν σηκώνεστε, να σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή να πιέζετε με οποιονδήποτε τρόπο. Οι μηριαίες κήλες βρίσκονται συχνά πολύ κοντά στο οστό του ισχίου και ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο ισχίο.

Σοβαρά συμπτώματα μηριαίας κήλης

Σοβαρά συμπτώματα μπορεί να σημαίνει ότι η μηριαία κήλη εμποδίζει τα έντερα σας. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται στραγγαλισμός. Ο στραγγαλισμός προκαλεί το θάνατο του εντερικού ή του εντέρου, κάτι που μπορεί να θέσει τη ζωή σας σε κίνδυνο. Αυτό θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα σοβαρά συμπτώματα μιας μηριαίας κήλης περιλαμβάνουν:

• σοβαρός πόνος στο στομάχι
• ξαφνικός πόνος στη βουβωνική χώρα
• ναυτία
• εμετος

Καλέστε το 911 και ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν υποφέρετε από αυτά τα συμπτώματα. Εάν η κήλη εμποδίζει τα έντερα, η ροή του αίματος προς τα έντερα μπορεί να διακοπεί. Η επείγουσα θεραπεία μπορεί να διορθώσει την κήλη και να σώσει τη ζωή σας.

Διάγνωση μηριαίας κήλης

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση με ελαφριά ψηλάφηση ή αγγίζοντας την περιοχή για να προσδιορίσει εάν έχετε μηριαία κήλη. Εάν η κήλη είναι μεγάλη, πιθανότατα θα γίνει αισθητή η διόγκωση.

Ο υπέρηχος της κοιλιακής και της βουβωνικής περιοχής μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ή να διαγνώσει εάν η υποψία για μηριαία κήλη είναι υψηλή, αλλά δεν υπάρχει εμφανής διόγκωση κατά τη φυσική εξέταση. Η τεχνολογία απεικόνισης μπορεί να δείξει το ελάττωμα στο μυϊκό τοίχωμα, καθώς και τον προεξέχοντα ιστό.

Θεραπεία για μηριαίες κήλες

Οι μηριαίες κήλες που είναι μικρές και ασυμπτωματικές μπορεί να μην απαιτούν ειδική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας για να δει εάν τα συμπτώματα εξελίσσονται. Οι μέτριες έως μεγάλες μηριαίες κήλες απαιτούν χειρουργική επισκευή, ειδικά εάν προκαλούν οποιοδήποτε επίπεδο δυσφορίας.

Η χειρουργική αποκατάσταση της κήλης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε για τη διαδικασία και δεν θα μπορείτε να αισθανθείτε πόνο. Η αποκατάσταση της μηριαίας κήλης μπορεί να γίνει είτε ως ανοιχτή είτε με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια ανοιχτή διαδικασία απαιτεί μεγαλύτερη τομή και μεγαλύτερη περίοδο ανάκαμψης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιεί τρεις έως τέσσερις τομές μεγέθους κλειδαρότρυπας που ελαχιστοποιούν την απώλεια αίματος. Ο επιλεγμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από μερικούς παράγοντες, όπως:

• την εμπειρία του χειρουργού
• το μέγεθος της κήλης και τυχόν αναμενόμενες επιπλοκές
• αναμενόμενος χρόνος ανάκαμψης
• κόστος

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, περιλαμβάνει λιγότερο πόνο και ουλές από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς και μικρότερο χρόνο που απαιτείται για τη θεραπεία. Ωστόσο, είναι μια πιο ακριβή διαδικασία από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Και στις δύο χειρουργικές επεμβάσεις, ο χειρουργός σας θα κάνει τομές στην περιοχή της βουβωνικής χώρας σας για πρόσβαση στην κήλη. Το έντερο ή άλλος ιστός που προεξέχει από τη μηριαία περιοχή επιστρέφει στη σωστή του θέση. Ο χειρουργός θα ράψει την τρύπα μαζί και μπορεί να την ενισχύσει με ένα κομμάτι πλέγματος. Το πλέγμα ενισχύει το τοίχωμα του καναλιού. Ορισμένες διαδικασίες που ονομάζονται "επισκευές χωρίς ένταση" είναι ελάχιστα επεμβατικές και δεν απαιτούν τη χρήση γενικής αναισθησίας.

Προοπτικές μετά από μηριαία κήλη

Οι μηριαίες κήλες γενικά δεν είναι απειλητικές για τη ζωή ιατρικές καταστάσεις.

Ο στραγγαλισμός της κήλης μπορεί να γίνει απειλητικός για τη ζωή, ωστόσο, και πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Το Βρετανικό Κέντρο Hernia εκτιμά ότι το έντερο θα επιβιώσει μόνο για περίπου 8 έως 12 ώρες μετά τον στραγγαλισμό, γεγονός που καθιστά επιτακτική την αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας εάν έχετε συμπτώματα. Η ίδια η επισκευή είναι πολύ ασφαλής με μικρό κίνδυνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε ελαφριές δραστηριότητες εντός δύο εβδομάδων. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως εντός έξι εβδομάδων.

Η επανεμφάνιση μιας μηριαίας κήλης είναι πολύ χαμηλή. Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) στο Ηνωμένο Βασίλειο εκτιμά ότι μόνο το 1% των ανθρώπων που είχαν μηριαία κήλη θα έχουν επαναλαμβανόμενη κήλη.