Δοκιμές στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη

Περιεχόμενο

• Πότε πρέπει να προγραμματίσω την πρώτη μου προγεννητική επίσκεψη;
• Τι δοκιμές μπορώ να περιμένω κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη;
• Επιβεβαιωτικό τεστ εγκυμοσύνης
• Ημερομηνία λήξης
• Ιατρικό ιστορικό
• Φυσική εξέταση
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Τι άλλο μπορώ να περιμένω στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη;
• Τι γίνεται με την πρώτη προγεννητική επίσκεψη;

Τι είναι μια προγεννητική επίσκεψη;

Η προγεννητική φροντίδα είναι η ιατρική περίθαλψη που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επισκέψεις προγεννητικής φροντίδας ξεκινούν από την αρχή της εγκυμοσύνης σας και συνεχίζονται τακτικά μέχρι να παραδώσετε το μωρό. Περιλαμβάνουν συνήθως μια φυσική εξέταση, έναν έλεγχο βάρους και διάφορες εξετάσεις. Η πρώτη επίσκεψη έχει σχεδιαστεί για να επιβεβαιώσει την εγκυμοσύνη σας, να επαληθεύσει τη γενική υγεία σας και να μάθετε εάν έχετε παράγοντες κινδύνου που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας.

Ακόμα κι αν είσασταν έγκυος στο παρελθόν, οι προγεννητικές επισκέψεις εξακολουθούν να είναι πολύ σημαντικές. Κάθε εγκυμοσύνη είναι διαφορετική. Η τακτική προγεννητική φροντίδα θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και μπορεί να προστατεύσει τόσο την υγεία σας όσο και την υγεία του βρέφους σας. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς να προγραμματίσετε την πρώτη σας επίσκεψη και τι σημαίνει κάθε δοκιμή για εσάς και το μωρό σας.

Πότε πρέπει να προγραμματίσω την πρώτη μου προγεννητική επίσκεψη;

Θα πρέπει να προγραμματίσετε την πρώτη σας επίσκεψη μόλις ξέρετε ότι είστε έγκυος. Γενικά, η πρώτη προγεννητική επίσκεψη θα προγραμματιστεί μετά την 8η εβδομάδα κύησης. Εάν έχετε άλλη ιατρική πάθηση που θα μπορούσε να επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας ή είχατε δύσκολες εγκυμοσύνες στο παρελθόν, ο πάροχός σας μπορεί να θέλει να σας δει νωρίτερα από αυτό.

Το πρώτο βήμα είναι να επιλέξετε τον τύπο του παρόχου που θέλετε να δείτε για τις επισκέψεις προγεννητικής φροντίδας. Οι επιλογές σας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Ένας μαιευτήρας (OB): Ένας γιατρός που ειδικεύεται στη φροντίδα εγκύων γυναικών και τη γέννηση μωρών. Οι μαιευτήρες είναι η καλύτερη επιλογή για εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.
• Γιατρός οικογενειακής πρακτικής: Ένας γιατρός που φροντίζει ασθενείς όλων των ηλικιών. Ένας γιατρός οικογενειακής πρακτικής μπορεί να σας φροντίσει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη σας. Μπορούν επίσης να είναι ο τακτικός πάροχος για το μωρό σας μετά τη γέννηση.
• Μια μαία: Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδευμένος να φροντίζει τις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μαιών, συμπεριλαμβανομένων των πιστοποιημένων μαιών νοσηλευτών (CNMs) και των πιστοποιημένων επαγγελματικών μαιών (CPM). Εάν ενδιαφέρεστε να δείτε μαία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, θα πρέπει να επιλέξετε εκείνη που θα είναι πιστοποιημένη είτε από την Αμερικανική Επιτροπή Πιστοποίησης Μαιευτικής (AMCB) είτε από το Μητρώο Μαιών της Βόρειας Αμερικής (NARM).
• Νοσηλευτής: Νοσοκόμα εκπαιδευμένη για τη φροντίδα ασθενών όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Αυτό μπορεί να είναι είτε οικογενειακός επαγγελματίας νοσηλευτής (FNP) είτε επαγγελματίας νοσηλευτής γυναικών. Στις περισσότερες πολιτείες, οι μαίες και οι νοσηλευτές πρέπει να ασκούνται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Ανεξάρτητα από το είδος του παρόχου που θα επιλέξετε, θα επισκέπτεστε τακτικά τον προμηθευτή σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Τι δοκιμές μπορώ να περιμένω κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη;

Υπάρχουν διάφορες δοκιμές που συνήθως δίνονται κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη. Επειδή είναι πιθανό να είναι η πρώτη φορά που θα συναντήσετε τον προγεννητικό σας πάροχο, το πρώτο ραντεβού είναι συνήθως ένα από τα μεγαλύτερα. Ορισμένες δοκιμές και ερωτηματολόγια που μπορείτε να περιμένετε περιλαμβάνουν τα εξής:

Επιβεβαιωτικό τεστ εγκυμοσύνης

Ακόμα κι αν έχετε ήδη κάνει τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι, ο πάροχός σας πιθανότατα θα ζητήσει δείγμα ούρων για να πραγματοποιήσει μια δοκιμή για να επιβεβαιώσει ότι είστε έγκυος.

Ημερομηνία λήξης

Ο πάροχός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης (ή την ηλικία κύησης του εμβρύου). Η ημερομηνία λήξης προβάλλεται με βάση την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου σας. Ενώ οι περισσότερες γυναίκες δεν καταλήγουν να γεννήσουν ακριβώς την ημερομηνία λήξης τους, εξακολουθεί να είναι ένας σημαντικός τρόπος για να σχεδιάσετε και να παρακολουθήσετε την πρόοδο.

Ιατρικό ιστορικό

Εσείς και ο πάροχός σας θα συζητήσετε τυχόν ιατρικά ή ψυχολογικά προβλήματα που είχατε στο παρελθόν. Ο πάροχός σας θα ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για:

• εάν είχατε προηγούμενες εγκυμοσύνες
• ποια φάρμακα παίρνετε (συνταγή και εξωχρηματιστηριακά)
• το οικογενειακό ιατρικό σας ιστορικό
• τυχόν προηγούμενες αμβλώσεις ή αποβολές
• τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο

Φυσική εξέταση

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει επίσης μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει τη λήψη ζωτικών σημείων, όπως ύψους, βάρους και αρτηριακής πίεσης και έλεγχο των πνευμόνων, του μαστού και της καρδιάς σας. Ανάλογα με το πόσο μακριά βρίσκεστε κατά την εγκυμοσύνη σας, ο πάροχός σας μπορεί ή όχι να κάνει υπερηχογράφημα.

Ο πάροχός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει επίσης πυελική εξέταση κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη εάν δεν είχατε πρόσφατα. Η πυελική εξέταση πραγματοποιείται για πολλούς σκοπούς και συνήθως περιλαμβάνει τα εξής:

• Ένα τυπικό επίχρισμα Pap: Αυτό θα ελέγξει για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και για ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Κατά τη διάρκεια ενός επιχρίσματος Pap, ένας γιατρός εισάγει απαλά ένα όργανο που είναι γνωστό ως δείγμα στον κόλπο σας για να κρατήσει τα κολπικά τοιχώματα μακριά. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν μια μικρή βούρτσα για να συλλέξουν κύτταρα από τον τράχηλο. Ένα επίχρισμα Pap δεν πρέπει να πονάει και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
• Μια διμερής εσωτερική εξέταση: Ο γιατρός σας θα εισάγει δύο δάχτυλα μέσα στον κόλπο και το ένα χέρι στην κοιλιά για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες της μήτρας, των ωοθηκών ή των σαλπίγγων.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα αίματος από μια φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα σας και θα το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτό το τεστ. Θα πρέπει να αισθάνεστε ήπιος πόνος μόνο όταν η βελόνα εισάγεται και αφαιρείται.

Το εργαστήριο θα χρησιμοποιήσει το δείγμα αίματος για:

• Προσδιορίστε τον τύπο του αίματός σας: Ο πάροχός σας θα πρέπει να γνωρίζει τι συγκεκριμένο τύπο αίματος έχετε. Η πληκτρολόγηση αίματος είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του παράγοντα Rhesus (Rh), μιας πρωτεΐνης στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μερικούς ανθρώπους. Εάν είστε Rh-αρνητικός και το μωρό σας είναι Rh-θετικό, μπορεί να προκαλέσει ένα πρόβλημα που ονομάζεται Rh (rhesus) ευαισθητοποίηση. Εφόσον ο πάροχός σας το γνωρίζει αυτό, μπορεί να λάβει προφυλάξεις για να αποτρέψει τυχόν επιπλοκές.
• Οθόνη για λοιμώξεις: Ένα δείγμα αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει εάν έχετε λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ. Αυτό είναι πιθανό να περιλαμβάνει τον ιό HIV, τα χλαμύδια, τη γονόρροια, τη σύφιλη και την ηπατίτιδα Β. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν ενδέχεται να έχετε λοιμώξεις, καθώς ορισμένες μπορεί να μεταδοθούν στο μωρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
  • Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. προτείνει τώρα σε όλους τους παρόχους να εξετάσουν μια STI γνωστή ως σύφιλη χρησιμοποιώντας τη δοκιμή ταχείας αντιδραστηρίου πλάσματος (RPR) κατά την πρώτη προγεννητική επίσκεψη. Το RPR είναι μια εξέταση αίματος που αναζητά αντισώματα στο αίμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει θάνατο, παραμορφώσεις των οστών και νευρολογική βλάβη.
• Ελέγξτε για ανοσία σε ορισμένες λοιμώξεις: Εκτός εάν έχετε καλά τεκμηριωμένη απόδειξη ανοσοποίησης έναντι ορισμένων λοιμώξεων (όπως η ερυθρά και η ανεμοβλογιά), το δείγμα αίματός σας χρησιμοποιείται για να δείτε εάν είστε ανοσοποιημένοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένες ασθένειες, όπως η ανεμοβλογιά, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες για το μωρό σας εάν τους προσβάλλετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μετρήστε την αιμοσφαιρίνη και τον αιματοκρίτη σας για να ελέγξετε την αναιμία: Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας που τους επιτρέπει να μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Ο αιματοκρίτης είναι μια μέτρηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα σας. Εάν είτε η αιμοσφαιρίνη είτε ο αιματοκρίτης σας είναι χαμηλά, είναι μια ένδειξη ότι θα μπορούσατε να είστε αναιμικοί, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχετε αρκετά υγιή κύτταρα αίματος. Η αναιμία είναι συχνή στις έγκυες γυναίκες.

Τι άλλο μπορώ να περιμένω στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη;

Δεδομένου ότι αυτή είναι η πρώτη σας επίσκεψη, εσείς και ο πάροχός σας θα συζητήσετε τι να περιμένετε κατά το πρώτο τρίμηνο, να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις που ενδέχεται να έχετε και να σας προτείνουμε να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, προκειμένου να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητες να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη.

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική για την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο πάροχός σας θα σας συστήσει να αρχίσετε να παίρνετε προγεννητικές βιταμίνες και μπορεί επίσης να συζητήσετε για την άσκηση, το σεξ και τις περιβαλλοντικές τοξίνες που πρέπει να αποφύγετε. Ο πάροχός σας μπορεί να σας στείλει σπίτι με φυλλάδια και ένα πακέτο εκπαιδευτικού υλικού.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τον γενετικό έλεγχο. Οι εξετάσεις διαλογής χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση γενετικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Down, της νόσου Tay-Sachs και της τρισωμίας 18. Αυτές οι εξετάσεις θα πραγματοποιηθούν συνήθως αργότερα κατά την εγκυμοσύνη σας - μεταξύ 15 και 18 εβδομάδων.

Τι γίνεται με την πρώτη προγεννητική επίσκεψη;

Οι επόμενοι εννέα μήνες θα γεμίσουν με πολλές ακόμη επισκέψεις στον πάροχό σας. Εάν κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη, ο πάροχός σας διαπιστώσει ότι η εγκυμοσύνη σας διατρέχει υψηλό κίνδυνο, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για πιο λεπτομερή έλεγχο. Μια εγκυμοσύνη θεωρείται υψηλός κίνδυνος εάν:

• είστε άνω των 35 ετών ή κάτω των 20 ετών
• έχετε μια χρόνια ασθένεια όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση
• είστε παχύσαρκοι ή λιποβαρή
• έχετε πολλαπλάσια (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
• έχετε ιστορικό απώλειας εγκυμοσύνης, καισαρικής τομής ή πρόωρου τοκετού
• το αίμα σας επιστρέφει θετικό για ευαισθητοποίηση λοίμωξης, αναιμίας ή Rh (rhesus)

Εάν η εγκυμοσύνη σας δεν θεωρείται υψηλού κινδύνου, θα πρέπει να περιμένετε να επισκέπτεστε τον παροχέα σας για μελλοντικές προγεννητικές επισκέψεις σε τακτική βάση σύμφωνα με το ακόλουθο χρονοδιάγραμμα:

• πρώτο τρίμηνο (σύλληψη έως 12 εβδομάδες): κάθε τέσσερις εβδομάδες
• δεύτερο τρίμηνο (13 έως 27 εβδομάδες): κάθε τέσσερις εβδομάδες
• τρίτο τρίμηνο (28 εβδομάδες έως τον τοκετό): κάθε τέσσερις εβδομάδες έως την εβδομάδα 32, στη συνέχεια κάθε δύο εβδομάδες έως την εβδομάδα 36, και μία φορά την εβδομάδα μέχρι την παράδοση