Flail στήθος

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Αιτίες
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Επιλογές θεραπείας
• Ανάκτηση από ένα αστείο στήθος
• Πιθανές επιπλοκές
• Πρόγνωση και προοπτικές

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Flail στήθος είναι ένας τραυματισμός που εμφανίζεται συνήθως μετά από ένα αμβλύ τραύμα στο στήθος. Όταν τρία ή περισσότερα πλευρά στη σειρά έχουν πολλαπλά κατάγματα μέσα σε κάθε πλευρά, μπορεί να προκαλέσει διαχωρισμό ενός τμήματος του θωρακικού τοιχώματος και εκτός συγχρονισμού από το υπόλοιπο θωρακικό τοίχωμα. Θεωρείται έκτακτη ανάγκη, καθώς μπορεί να υπάρξει σοβαρός σχετικός τραυματισμός των πνευμόνων και είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε αμέσως θεραπεία.

Είναι σπάνιο να συμβεί αυτό ως συνέπεια τραύματος στο στήθος, αλλά όταν συμβαίνει αυτό, το φουσκωτό στήθος μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ικανότητά σας να αναπνέετε και να σας προκαλεί σημαντικές ανησυχίες για την υγεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το αστείο στήθος μπορεί να εμφανιστεί πολύ διαφορετικά ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η περίπτωση. Εάν είχατε σοβαρό τραύμα στο στήθος, θα πρέπει να προσέξετε αυτά τα κοινά συμπτώματα:

• ακραίο πόνο στο στήθος σας
• ευαισθησία στην περιοχή του στήθους σας όπου το οστό έχει φύγει
• σημαντική δυσκολία στην αναπνοή
• μώλωπες και φλεγμονή
• άνιση αύξηση ή πτώση του στήθους σας κατά την αναπνοή

Το στήθος που κινείται άνισα μεταξύ του χωρισμένου μέρους και του υπόλοιπου στήθους είναι συχνά το πιο καθοριστικό σημάδι ότι έχετε ένα αστείο στήθος. Η περιοχή του θώρακα που έχει τραυματιστεί θα τραβηχτεί όταν εισπνέετε, ενώ το υπόλοιπο στήθος σας επεκτείνεται προς τα έξω. Όταν αναπνέετε, η πληγείσα περιοχή θα επεκταθεί ενώ το υπόλοιπο στήθος σας μπαίνει.

Αιτίες

Το αμβλύ τραύμα στο στήθος είναι η αιτία του θωρακικού στήθους. Ονομάζεται αμβλύ τραύμα στο θωρακικό τοίχωμα επειδή είναι αποτέλεσμα ενός αμβλύ ή επίπεδου αντικειμένου να χτυπήσει το θωρακικό τοίχωμα, να τον αποσταθεροποιήσει και να τον αφήσει να «επιπλέει». Είναι σύνηθες να συμβαίνει τραύμα στο στήθος κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων. Αυτό το τραύμα μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα από ελάχιστο μώλωπες έως κάταγμα των πλευρών. Τραύμα στο στήθος που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια ενός τροχαίου ατυχήματος είναι συνήθως αποτέλεσμα ενός αμβλύ ή επίπεδου αντικειμένου, όπως ένα τιμόνι, χτυπώντας το θωρακικό τοίχωμα χωρίς να διεισδύσει στο δέρμα.

Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί επίσης να προκληθεί από συμπίεση στο στήθος CPR ή τραυματικούς τραυματισμούς όπως το κλοτσιές από ένα ζώο.

Τα κατάγματα των πλευρών που προκαλούνται από αμβλύ τραύματα μπορεί να είναι πολύ επώδυνα, καθώς οι μύες που χρησιμοποιούμε για να αναπνέουμε συνεχίζουν να τραβούν τον τραυματισμό. Τα πλευρά που έχουν σπάσει από αμβλύ τραύμα μπορεί επίσης να προκαλέσουν περαιτέρω τραυματισμούς, όπως διάτρητους πνεύμονες ή κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.

Το αστείο στήθος είναι ένα από τα πιο σοβαρά αποτελέσματα ενός αμβλύ τραύματος στο στήθος σας.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ένα αστείο στήθος διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση από το γιατρό σας, όπως θα ήταν και οποιοδήποτε άλλο κάταγμα των πλευρών. Εάν βλέπουν μια ασυνήθιστη κίνηση του θωρακικού τοιχώματος ενώ αναπνέετε, είναι ένα σαφές σημάδι ότι μπορεί να έχετε ένα αστείο στήθος.

Στη συνέχεια, συνήθως θα σας στείλουν ακτινογραφία θώρακα για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωσή τους. Παρόλο που ορισμένα κατάγματα των πλευρών δεν είναι ορατά σε μελέτες ακτίνων Χ απλού φιλμ, σοβαροί τραυματισμοί που προκαλούνται από αμβλύ τραύμα, όπως το στήθος του φλοιού, συνήθως εμφανίζονται σε κάποιο σημείο. Ίσως χρειαστεί να λάβετε περισσότερες από μία ακτίνες Χ για να εντοπίσετε τον τραυματισμό σας.

Επιλογές θεραπείας

Το στήθος είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό τραύμα και είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί αμέσως. Οι γιατροί σας θα πρέπει να προστατεύσουν τους πνεύμονές σας, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι μπορείτε να αναπνεύσετε επαρκώς. Θα σας δώσουν μάσκα οξυγόνου για να βοηθήσετε την αναπνοή σας και θα σας δώσουν φάρμακα για να βοηθήσετε στον πόνο σας.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου υπάρχει σχετικός υποκείμενος τραυματισμός των πνευμόνων, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μηχανικό αναπνευστήρα για να διατηρήσετε τη θωρακική κοιλότητα σταθερή. Είναι πιθανό να απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και των κινδύνων σε σχέση με τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης.

Ανάκτηση από ένα αστείο στήθος

Ο χρόνος ανάρρωσης για τραυματισμό στο στήθος ποικίλλει σημαντικά. Η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τον τύπο του τραυματισμού, τη θέση του και από το εάν έχετε αναπτύξει επιπλοκές. Άτομα των οποίων οι τραυματισμοί βρίσκονται στο λιγότερο σοβαρό άκρο του φάσματος μπορεί να κάνουν πλήρη ανάρρωση σε έξι εβδομάδες. Άτομα των οποίων οι τραυματισμοί είναι πολύ πιο σημαντικοί μπορεί να χρειαστούν ένα χρόνο για να ανακάμψουν. Πολλοί άνθρωποι που έχουν βιώσει ένα αστείο στήθος συνεχίζουν να έχουν προβλήματα για τη ζωή.

Πιθανές επιπλοκές

Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος μακροχρόνιας αναπηρίας για άτομα που παρουσιάζουν αδυναμία στο στήθος. Τα μακροχρόνια προβλήματα περιλαμβάνουν επίμονο πόνο στο θωρακικό τοίχωμα, παραμόρφωση του θώρακα και δύσπνοια μετά την άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι άνθρωποι είναι σε θέση να ανακτήσουν τη φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων εντός έξι μηνών, ακόμη και αν εξακολουθεί να υπάρχει παραμόρφωση στο στήθος.

Πρόγνωση και προοπτικές

Απαιτείται άμεση θεραπεία για το φουσκωτό στήθος για να αποφευχθεί η απειλή της ζωής σας. Είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση.

Οι νέοι που είναι σε καλή υγεία συνήθως μπορούν να αναρρώσουν χωρίς να αντιμετωπίσουν περαιτέρω επιπλοκές, εάν η σωστή θεραπεία χορηγείται αμέσως. Όμως οι ηλικιωμένοι ενήλικες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών, όπως πνευμονία ή αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στις πιο ακραίες περιπτώσεις, όπου ένα τμήμα του θωρακικού τοιχώματος καταρρέει και υπάρχει σοβαρό υποκείμενο τραύμα πνευμόνων ή αιμοφόρων αγγείων μέσα στην θωρακική κοιλότητα, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι χαμηλές, ακόμη και όταν ζητείται θεραπεία αμέσως.

Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις χαλάρωσης στο στήθος, όπου ο τραυματισμός είναι λιγότερο σοβαρός και δεν εμφανίζονται επιπλοκές, είναι πιθανό τα άτομα να ανακάμψουν σε μερικές εβδομάδες ή μήνες εάν λάβουν την κατάλληλη θεραπεία.