Εστιακή δυστονία

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της εστιακής δυστονίας;
• Τι προκαλεί εστιακή δυστονία;
• Πώς ένας γιατρός διαγνώζει εστιακή δυστονία;
• Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η εστιακή δυστονία στο σπίτι
• Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για εστιακή δυστονία;
• Βαθιά εγκεφαλική διέγερση
• Επιλεκτική χειρουργική επέτεωσης
• Ποιες είναι οι προοπτικές για εστιακή δυστονία;
• Μπορεί να προληφθεί η εστιακή δυστονία;

Τι είναι η εστιακή δυστονία;

Η δυστονία είναι μια κατάσταση που προκαλεί ακούσιες ή ασυνήθιστες κινήσεις.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι δυστονίας. Η εστιακή δυστονία επηρεάζει ένα μόνο μέρος του σώματος, που είναι συνήθως τα δάχτυλα ή τα χέρια. Τα πρόσθετα ονόματα που οι γιατροί μπορούν να καλέσουν εστιακή δυστονία περιλαμβάνουν:

• εστιακή δυστονία χεριών
• εστιακή ειδική δυστονία
• επαγγελματική κράμπα / δυστονία
• δυστονία για συγκεκριμένη εργασία

Η δυστονία που εμφανίζεται στους αθλητές είναι γνωστή ως «yips».

Οι μουσικοί βιώνουν τη μεγαλύτερη συχνότητα εστιακής δυστονίας. Υπολογίζεται ότι 1 έως 2 τοις εκατό όλων των επαγγελματιών μουσικών αντιμετωπίζουν εστιακή δυστονία. Οι άνδρες είναι επίσης πιο πιθανό από τις γυναίκες να παρουσιάσουν εστιακή δυστονία.

Η δυστονία είναι επίσης συχνή σε:

• ράφτες
• στιλίστα μαλλιών
• άτομα που πληκτρολογούν στον υπολογιστή τις περισσότερες μέρες τους

Ποια είναι τα συμπτώματα της εστιακής δυστονίας;

Η εστιακή δυστονία μπορεί συνήθως να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές περιοχές του σώματος. Παραδείγματα εστιακών τύπων και συμπτωμάτων δυστονίας περιλαμβάνουν:

• βλεφαρόσπασμος: συστροφή των ματιών
• αυχενική δυστονία: όταν οι μύες του αυχένα σπαστούν ή προκαλέσουν την κλίση του λαιμού με ασυνήθιστο τρόπο, που ονομάζεται αλλιώς τορτικολίς
• στομαγνητική δυστονία: σφίξιμο ή κλείδωμα των μυών της γνάθου
• σπασμωδική δυσφωνία: όταν τα φωνητικά κορδόνια δεν λειτουργούν σωστά και ένα άτομο μπορεί να δυσκολεύεται να κάνει ορισμένους ήχους

Εάν ένας μουσικός έχει εστιακή δυστονία, μπορεί να διαπιστώσουν ότι τα χέρια τους δεν ανταποκρίνονται όπως ήταν σκόπιμο όταν προσπαθούν να παίξουν ένα όργανο.

Παραδείγματα των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• δάχτυλα που κυρτώνουν ή σφίγγουν
• χέρια που «παγώνουν» ή σταματούν να κινούνται εντελώς
• δάχτυλα που κουνιέται

Συνήθως, τα δάχτυλα που επηρεάζονται περισσότερο είναι το τέταρτο και το πέμπτο δάχτυλο.

Τι προκαλεί εστιακή δυστονία;

Η εστιακή δυστονία είναι το αποτέλεσμα αλλαγών στον τρόπο που τα νεύρα των μερών του σώματος επικοινωνούν με τον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, οι οδηγίες από τον εγκέφαλο δεν αντιστοιχούν στις επιθυμητές κινήσεις. Το Ίδρυμα Ιατρικής Έρευνας Dystonia παρομοιάζει τη μετάδοση των νεύρων με τον «ιό του υπολογιστή» ή τη «συντριβή του σκληρού δίσκου» του εσωτερικού προγραμματισμού και των κινήσεων ενός ατόμου.

Πολλές αιτίες εστιακής δυστονίας είναι πρωτογενείς, πράγμα που σημαίνει ότι ένας γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που προκαλεί την εστιακή δυστονία. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι εστιακής δυστονίας είναι δευτερεύοντες. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να συνδέσει την εστιακή δυστονία του με μια ιατρική κατάσταση ή αιτία. Τα παραδείγματα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• τραύμα στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος
• μόλυνση
• ανεπιθύμητη αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή
• δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Εγκεφαλικό

Οι μουσικοί που παρουσιάζουν εστιακή δυστονία μπορεί να συνδέσουν την αιτία με μια αλλαγή στις συνήθειες τους, όπως:

• αυξημένο χρονικό διάστημα άσκησης ή απόδοσης
• αλλαγή στην τεχνική
• αλλαγές που έγιναν λόγω τραυματισμού των νεύρων
• παίζοντας έναν νέο τύπο οργάνου

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες και το γενετικό υπόβαθρο μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στην εστιακή δυστονία ενός ατόμου. Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν εντοπίσει ένα συγκεκριμένο γονίδιο ή γονίδια που προκαλούν εστιακή δυστονία. Υπολογίζεται ότι το 10% των ατόμων με εστιακή δυστονία έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.

Πώς ένας γιατρός διαγνώζει εστιακή δυστονία;

Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, τις δραστηριότητες και τα φάρμακα που παίρνετε. Θα πραγματοποιήσουν επίσης εξέταση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.

Τα συμπτώματα της εστιακής δυστονίας μπορούν συχνά να μιμούνται εκείνα των τραυματισμών κατάχρησης, όπως η καρπιαία σήραγγα. Ωστόσο, η εστιακή δυστονία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στον εγκέφαλο, όχι τραυματισμών στα νεύρα ή τα χέρια. Μερικές φορές η εστιακή δυστονία μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα ως τραυματισμός κατάχρησης.

Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει την παγίδευση των νεύρων και τους υπερβολικούς τραυματισμούς ως αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Μπορούν να παραγγείλουν διάφορες δοκιμές, όπως:

• εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν σημεία λοίμωξης
• ηλεκτρομυογραφία για την παρακολούθηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στους μυς σας
• μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να αναζητήσετε όγκους ή βλάβες στον εγκέφαλό σας

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η εστιακή δυστονία στο σπίτι

Η εστιακή δυστονία επηρεάζει την αισθητηριακή επεξεργασία πληροφοριών που χρησιμοποιεί ο εγκέφαλος για να εκτελεί κινήσεις. Μικρές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο κρατάει ένα όργανο ή μια αλλαγή στην υφή κάτω από τα δάχτυλα μπορεί να μειώσει την επίπτωση εστιακής δυστονίας.

Για παράδειγμα, ένας κιθαρίστας με εστιακή δυστονία μπορεί να βρει ανακούφιση από τα συμπτώματά του φορώντας ένα λεπτό γάντι ενώ παίζει.

Μια άλλη προσέγγιση θα μπορούσε να αλλάξει τη γωνία ενός πληκτρολογίου υπολογιστή. Μερικοί πιανίστες μπορεί να βρουν ότι μπορούν να παίξουν σε ηλεκτρικό πληκτρολόγιο αντί για παραδοσιακό πιάνο, επειδή τα πλήκτρα έχουν ελαφρώς διαφορετική υφή.

Το τέντωμα των προσβεβλημένων περιοχών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δυσφορίας που σχετίζεται με την εστιακή δυστονία. Συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή για να καθορίσετε τις καλύτερες και ασφαλέστερες ασκήσεις για τον εστιακό τύπο δυστονίας σας.

Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για εστιακή δυστονία;

Δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία για εστιακές δυστονίες, είτε μέσω ιατρικών είτε στο σπίτι. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές προσεγγίσεις θεραπείας που έχουν επιτευχθεί με επιτυχία. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων γνωστών ως αντιχολινεργικά. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται Artane (trihexyphenidyl), ένα αντιχολινεργικό. Αυτό το φάρμακο βοηθά στον αποκλεισμό των μεταδόσεων των νεύρων στους προσβεβλημένους μυς. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες που περιλαμβάνουν ξηροστομία και δυσκολία στην ούρηση. Άλλα φάρμακα, όπως η τετραβεναζίνη, θα μπορούσαν επίσης να χρησιμοποιηθούν, αλλά οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, άγχος ή κατάθλιψη.

Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (BOTOX) μπορούν να βοηθήσουν στην αποδυνάμωση των προσβεβλημένων μυών του χεριού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας σπασμών που σχετίζονται με δυστονία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργικές επεμβάσεις. Οι χειρουργικές επεμβάσεις για εστιακή δυστονία περιλαμβάνουν:

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Τα ηλεκτρόδια εμφυτεύονται στο μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει τους προσβεβλημένους μυς. Αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια γεννήτρια που εμφυτεύεται στο στήθος σας. Η γεννήτρια εκπέμπει ηλεκτρικά σήματα για τον έλεγχο των μυϊκών συσπάσεων.

Επιλεκτική χειρουργική επέτεωσης

Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα προοριζόταν για άτομα που δεν ήταν σε θέση να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με οποιαδήποτε άλλη θεραπεία. Σε αυτήν τη διαδικασία, τα νεύρα που ελέγχουν τους μυϊκούς σπασμούς θα κοπούν.

Ποιες είναι οι προοπτικές για εστιακή δυστονία;

Η εστιακή δυστονία ενός ατόμου μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η τμηματοποιημένη δυστονία επηρεάζει δύο συνεχόμενα μέρη του σώματος. Η πολυεστιακή δυστονία επηρεάζει πολλά μέρη του σώματος. Υπολογίζεται ότι οι εστιακές δυστονίες εξαπλώθηκαν σε άλλη περιοχή του σώματος. Η συνεργασία με το γιατρό σας μπορεί να συμβάλει στη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εστιακή δυστονία.

Μπορεί να προληφθεί η εστιακή δυστονία;

Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η εστιακή δυστονία επηρεάζει συχνότερα ορισμένους πληθυσμούς, όπως μουσικούς. Ωστόσο, δυσκολεύονται να προβλέψουν ποιος θα μπορούσε να επηρεαστεί επειδή δεν καταλαβαίνουν τι το προκαλεί. Αλλά γνωρίζουν ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν τη δυστονία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ακραίο άγχος
• κούραση
• υπερβολική συζήτηση
• υπερβολική αναταραχή

Η αποφυγή αυτών των άκρων μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της κατάστασης και στην αποτροπή επιδείνωσης της δυστονίας.