Τι είναι το ωοθυλακικό λέμφωμα;

Περιεχόμενο

• Επίπτωση
• Συμπτώματα
• Διάγνωση
• Θεραπευτική αγωγή
• Προσεκτική αναμονή
• Ακτινοβολία
• Χημειοθεραπεία
• Μονοκλωνικά αντισώματα
• Ραδιοανοσοθεραπεία
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• Επιπλοκές
• Ανάκτηση
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το ωοθυλακικό λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινά στα λευκά αιμοσφαίρια του σώματός σας. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές λεμφώματος: Hodgkin και non-Hodgkin. Το ωοθυλακικό λέμφωμα είναι ένα λέμφωμα μη Hodgkin.

Αυτός ο τύπος λεμφώματος συνήθως αναπτύσσεται αργά, τους οποίους οι γιατροί αποκαλούν «αδρανείς».

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα του θυλακικού λεμφώματος και ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες.

Επίπτωση

Το λέμφωμα Non-Hodgkin είναι ένας από τους πιο κοινούς καρκίνους στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περισσότεροι από 72.000 άνθρωποι διαγιγνώσκονται με μια μορφή κάθε χρόνο.

Περίπου ένα στα πέντε λεμφώματα στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι ένα ωοθυλακικό λέμφωμα.

Το ωοθυλακικό λέμφωμα σπάνια επηρεάζει τους νέους. Η μέση ηλικία για κάποιον με αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι περίπου 60.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του θυλακικού λεμφώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, στις μασχάλες, στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• πυρετοί ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους
• λοιμώξεις

Μερικά άτομα με θυλάκιο λέμφωμα δεν έχουν καθόλου συμπτώματα.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του θυλακικού λεμφώματος, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Βιοψία. Γίνεται βιοψία για να εξεταστεί ο ιστός με μικροσκόπιο και να προσδιοριστεί εάν είναι καρκινικός.
• Εξέταση αίματος. Μπορεί να χρειαστείτε μια δοκιμή για να ελέγξετε τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας.
• Σάρωση απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε σάρωση απεικόνισης για να δείτε το λέμφωμα στο σώμα σας και να σχεδιάσετε τη θεραπεία σας. Χρησιμοποιούνται συνήθως σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET).

Θεραπευτική αγωγή

Διάφορες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για άτομα με θυλάκιο λέμφωμα. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς με βάση τον τύπο του καρκίνου σας και πόσο προχωρημένη είναι.

Προσεκτική αναμονή

Εάν έχετε διαγνωστεί νωρίς και έχετε μόνο μερικά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παρακολουθείτε και να περιμένετε. Αυτό σημαίνει ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί προσεκτικά την κατάστασή σας, αλλά δεν θα λάβετε καμία θεραπεία ακόμη.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Δίνεται συχνά σε άτομα με ωοθυλακικό λέμφωμα πρώιμου σταδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η ακτινοβολία μπορεί να θεραπεύσει αυτόν τον τύπο καρκίνου. Μπορεί να χρειαστείτε ακτινοβολία μαζί με άλλες θεραπείες εάν ο καρκίνος σας είναι πιο προχωρημένος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας. Μερικές φορές χορηγείται σε άτομα με λεμφώματα και συχνά συνδυάζεται με άλλες θεραπείες.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένους δείκτες σε όγκους και βοηθούν τα ανοσοκύτταρά σας να καταπολεμήσουν τον καρκίνο. Το Rituximab (Rituxan) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του θυλακικού λεμφώματος. Συνήθως χορηγείται ως έγχυση IV στο γραφείο του γιατρού σας και χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Οι συνήθεις συνδυασμοί περιλαμβάνουν:

• r-bendamustine (rituximab και bendamustine)
• R-CHOP (ριτουξιμάμπη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη)
• R-CVP (ριτουξιμάμπη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη)

Ραδιοανοσοθεραπεία

Η ραδιοανοσοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση του φαρμάκου yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) για την παροχή ακτινοβολίας σε καρκινικά κύτταρα.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Μία μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιείται μερικές φορές για το λέμφωμα των ωοθυλακίων, ειδικά εάν ο καρκίνος σας επανέλθει. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση υγιών βλαστικών κυττάρων στο σώμα σας για την αντικατάσταση ασθενών του μυελού των οστών.

Υπάρχουν δύο είδη μεταμοσχεύσεων βλαστικών κυττάρων:

• Αυτόλογη μεταμόσχευση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί τα δικά σας βλαστικά κύτταρα για τη θεραπεία του καρκίνου σας.
• Αλλογενή μεταμόσχευση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί υγιή βλαστικά κύτταρα από έναν δότη.

Επιπλοκές

Όταν ένα αργό αναπτυσσόμενο λέμφωμα, όπως το θυλάκιο λέμφωμα, μετατρέπεται σε μια πιο ταχέως αναπτυσσόμενη μορφή, είναι γνωστό ως μετασχηματισμένο λέμφωμα. Το μετασχηματισμένο λέμφωμα είναι συνήθως πιο επιθετικό και μπορεί να απαιτεί πιο αυστηρή θεραπεία.

Μερικά θυλακιώδη λεμφώματα μπορούν να μετατραπούν σε έναν ταχέως αναπτυσσόμενο τύπο λεμφώματος που ονομάζεται διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων.

Ανάκτηση

Μετά την επιτυχή θεραπεία, πολλά άτομα με θυλάκιο λέμφωμα θα υποχωρήσουν. Ακόμα κι αν αυτή η ύφεση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, το θυλάκιο λέμφωμα θεωρείται μια δια βίου κατάσταση.

Αυτός ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει, και μερικές φορές, τα άτομα που υποτροπιάζουν δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Αποψη

Οι θεραπείες για το θυλακιώδες λέμφωμα χρησιμοποιούνται συνήθως για να κρατήσουν την ασθένεια υπό έλεγχο παρά για να θεραπεύσουν την πάθηση. Αυτός ο καρκίνος μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί επιτυχώς για πολλά χρόνια.

Οι γιατροί έχουν αναπτύξει το Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) για να βοηθήσουν στην παροχή πρόγνωσης για αυτόν τον τύπο καρκίνου. Αυτό το σύστημα βοηθά στην κατηγοριοποίηση του ωοθυλακικού λεμφώματος σε τρεις κατηγορίες:

• χαμηλό ρίσκο
• ενδιάμεσος κίνδυνος
• υψηλού κινδύνου

Ο κίνδυνος υπολογίζεται βάσει των «προγνωστικών παραγόντων» που περιλαμβάνει πράγματα όπως η ηλικία, το στάδιο του καρκίνου σας και πόσες λεμφαδένες επηρεάζονται.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με ωοθυλάκιο λέμφωμα που είναι χαμηλού κινδύνου (δεν έχουν ή μόνο έναν κακό προγνωστικό παράγοντα) είναι περίπου 91 τοις εκατό. Για εκείνους με ενδιάμεσο κίνδυνο (δύο κακοί προγνωστικοί παράγοντες), το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 78 τοις εκατό. Εάν είστε υψηλού κινδύνου (τρεις ή περισσότεροι κακοί προγνωστικοί παράγοντες), το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 53 τοις εκατό.

Τα ποσοστά επιβίωσης μπορούν να προσφέρουν χρήσιμες πληροφορίες, αλλά είναι μόνο εκτιμήσεις και δεν μπορούν να προβλέψουν τι θα συμβεί στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις συγκεκριμένες προοπτικές σας και ποια σχέδια θεραπείας είναι κατάλληλα για την περίπτωσή σας.