Τι να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία της αρτηρίτιδας των γιγαντιαίων κυττάρων

Περιεχόμενο

• Ποια είναι η θεραπεία για Giant Cell Arteritis;
• Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει η πρεδνιζόνη;
• Μπορεί η πρεδνιζόνη να με εμποδίσει να χάσω την όρασή μου;
• Πότε μπορώ να μειώσω τη δόση της πρεδνιζόνης;
• Μήπως άλλα φάρμακα θεραπεύουν την γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα;
• Τι γίνεται αν τα συμπτώματά μου επανέλθουν;
• Θα με θεραπεύσει η θεραπεία;
• Τι άλλο μπορώ να κάνω για να νιώσω καλύτερα;
• Πάρε μακριά

Η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα (GCA) είναι φλεγμονή στην επένδυση των αρτηριών σας, συνήθως στις αρτηρίες του κεφαλιού σας. Είναι μια πολύ σπάνια ασθένεια.

Δεδομένου ότι πολλά από τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με αυτά άλλων καταστάσεων, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για τη διάγνωση.

Περίπου τα μισά άτομα με GCA έχουν επίσης συμπτώματα πόνου και δυσκαμψίας στους ώμους, τους γοφούς ή και τα δύο, γνωστά ως πολυμυαλγία ρευματικά.

Η εκμάθηση ότι έχετε GCA είναι ένα μεγάλο βήμα. Η επόμενη ερώτησή σας είναι πώς να το αντιμετωπίσετε.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Όχι μόνο τα συμπτώματα όπως πονοκεφάλους και πόνοι στο πρόσωπο είναι άβολα, αλλά η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση χωρίς άμεση θεραπεία.

Η σωστή θεραπεία μπορεί να διαχειριστεί τα συμπτώματά σας και μπορεί ακόμη και να θεραπεύσει την πάθηση.

Ποια είναι η θεραπεία για Giant Cell Arteritis;

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδούς φαρμάκου όπως πρεδνιζόνη. Τα συμπτώματά σας θα αρχίσουν να βελτιώνονται πολύ γρήγορα στο φάρμακο - εντός 1 έως 3 ημερών.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει η πρεδνιζόνη;

Τα μειονεκτήματα της πρεδνιζόνης είναι οι παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι σοβαρές. Τα περισσότερα άτομα που χρησιμοποιούν πρεδνιζόνη παρουσιάζουν τουλάχιστον μία από αυτές τις παρενέργειες:

• αδύναμα οστά που μπορούν να σπάσουν εύκολα
• αύξηση βάρους
• λοιμώξεις
• υψηλή πίεση του αίματος
• καταρράκτη ή γλαύκωμα
• υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• μυϊκή αδυναμία
• προβλήματα στον ύπνο
• μελανιάζει εύκολα
• κατακράτηση νερού και πρήξιμο
• ερεθισμός στο στομάχι
• θολή όραση

Ο γιατρός σας θα σας ελέγξει για ανεπιθύμητες ενέργειες και θα αντιμετωπίσει ό, τι έχετε. Για παράδειγμα, μπορείτε να πάρετε φάρμακα όπως διφωσφονικά ή συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D για να ενισχύσετε τα οστά σας και να αποτρέψετε κατάγματα.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές. Θα βελτιωθούν καθώς μειώνετε την πρεδνιζόνη.

Μπορεί η πρεδνιζόνη να με εμποδίσει να χάσω την όρασή μου;

Ναί. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στην πρόληψη της απώλειας όρασης, της πιο σοβαρής επιπλοκής της GCA. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο το συντομότερο δυνατό.

Εάν χάσατε την όρασή σας προτού αρχίσετε να παίρνετε πρεδνιζόνη, δεν θα επιστρέψει. Αλλά το άλλο σας μάτι μπορεί να είναι σε θέση να αντισταθμίσει εάν παραμείνετε σε καλό δρόμο με αυτήν τη θεραπεία.

Πότε μπορώ να μειώσω τη δόση της πρεδνιζόνης;

Μετά από περίπου ένα μήνα από τη λήψη πρεδνιζόνης, ο γιατρός σας θα αρχίσει να μειώνει τη δόση σας κατά περίπου 5 έως 10 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα.

Για παράδειγμα, εάν ξεκινήσατε με 60 mg την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε τα 50 mg και στη συνέχεια τα 40 mg. Θα παραμείνετε στη χαμηλότερη δυνατή δόση που απαιτείται για τη διαχείριση της φλεγμονής σας.

Το πόσο γρήγορα μειώνετε τη δόση σας εξαρτάται από το πώς αισθάνεστε και τα αποτελέσματα της δοκιμής της φλεγμονώδους δραστηριότητας, την οποία ο γιατρός σας θα παρακολουθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Μπορεί να μην μπορείτε να σταματήσετε εντελώς το φάρμακο για λίγο. Τα περισσότερα άτομα με GCA θα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλή δόση πρεδνιζόνης για 1 έως 2 χρόνια.

Μήπως άλλα φάρμακα θεραπεύουν την γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα;

Το Tocilizumab (Actemra) είναι ένα νεότερο φάρμακο που η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε το 2017 για τη θεραπεία της GCA. Μπορεί να λάβετε αυτό το φάρμακο καθώς μειώνετε την πρεδνιζόνη.

Έρχεται ως ένεση που δίνει ο γιατρός σας κάτω από το δέρμα σας ή ένεση που κάνετε κάθε 1 έως 2 εβδομάδες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας κρατήσει σε Actemra μόλις σταματήσετε να παίρνετε πρεδνιζόνη.

Το Actemra είναι αποτελεσματικό στο να διατηρεί το GCA σε ύφεση. Μπορεί επίσης να μειώσει την ανάγκη για πρεδνιζόνη, η οποία θα μειώσει τις παρενέργειες. Αλλά επειδή το Actemra επηρεάζει το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Τι γίνεται αν τα συμπτώματά μου επανέλθουν;

Είναι σύνηθες οι πονοκέφαλοι και άλλα συμπτώματα να επιστρέφουν μόλις αρχίσετε να μειώσετε την πρεδνιζόνη. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί αυτές τις υποτροπές. Οι μολύνσεις είναι μια πιθανή αιτία.

Εάν τα συμπτώματά σας επανέλθουν, ο γιατρός σας μπορεί να αυξήσει τη δόση της πρεδνιζόνης σας για να σας βοηθήσει Ή μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο όπως μεθοτρεξάτη (Trexall) ή να ξεκινήσετε τη θεραπεία με το Actemra.

Θα με θεραπεύσει η θεραπεία;

Μετά από ένα ή δύο χρόνια από τη λήψη πρεδνιζόνης, τα συμπτώματά σας θα πρέπει να εξαφανιστούν. Το GCA σπάνια επιστρέφει αφού αντιμετωπιστεί επιτυχώς.

Τι άλλο μπορώ να κάνω για να νιώσω καλύτερα;

Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη διαχείριση του GCA. Η καλή φροντίδα του εαυτού σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα.

Φάτε μια δίαιτα που ελαχιστοποιεί τη φλεγμονή στο σώμα σας. Καλές επιλογές είναι τα αντιφλεγμονώδη τρόφιμα όπως λιπαρά ψάρια (σολομός, τόνος), ξηροί καρποί και σπόροι, φρούτα και λαχανικά, ελαιόλαδο, φασόλια και δημητριακά ολικής αλέσεως.

Προσπαθήστε να είστε ενεργός κάθε μέρα. Επιλέξτε ασκήσεις που δεν είναι πολύ σκληρές στις αρθρώσεις σας, όπως κολύμπι ή περπάτημα. Εναλλακτικά δραστηριότητες με ξεκούραση, ώστε να μην έχετε υπερβολική εργασία.

Η διαβίωση με αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι πολύ αγχωτική. Η συζήτηση με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας ή η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης GCA μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα αυτήν την κατάσταση.

Πάρε μακριά

Το GCA μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα και πιθανώς τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστεί. Τα στεροειδή υψηλής δόσης και άλλα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε αυτά τα συμπτώματα και να αποτρέψετε την απώλεια όρασης.

Μόλις ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας, είναι σημαντικό να τηρήσετε αυτό. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη λήψη του φαρμάκου σας ή εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν μπορείτε να ανεχτείτε.