Τι προκαλεί τη στένωση της φυλής και πώς αντιμετωπίζεται;

Περιεχόμενο

• Συμβουλές για αναγνώριση
• Τι προκαλεί αυτό και ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Βαθμολόγηση
• Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;
• Τροποποίηση δραστηριότητας
• Φυσική θεραπεία
• Ορθωτικά
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Είναι πιθανές οι επιπλοκές;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η στένωση των φυτών;

Η στένωση της φυλής είναι η στένωση ή σύσφιξη των ανοιγμάτων μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης σας. Αυτά τα μικρά ανοίγματα ονομάζονται foramen. Η στένωση της φυλής είναι ένας συγκεκριμένος τύπος στένωσης της σπονδυλικής στήλης.

Τα νεύρα περνούν μέσα από τα όργανα από τον νωτιαίο μυελό σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Όταν τα όργανα κλείνουν, οι νευρικές ρίζες που διέρχονται από αυτές μπορούν να τσιμπήσουν. Ένα τρυπημένο νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε ριζοπάθεια - ή πόνο, μούδιασμα και αδυναμία στο μέρος του σώματος που εξυπηρετεί το νεύρο.

Συχνές είναι η στένωση της τροφής και τα τσίμπημα των νεύρων. Στην πραγματικότητα, σχεδόν οι μισοί από τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους έχουν κάποιο είδος σπονδυλικής στένωσης και τσίμπημα νεύρων. Όμως, δεν θα έχουν όλοι συμπτώματα στένωσης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν συμπτώματα που έρχονται και φεύγουν.

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τη στένωση της φυλής, αλλά η παραμονή σωματικά δραστήρια και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο. Η χρήση καλής στάσης και τεχνικής όταν κάθεστε, παίζετε αθλήματα, ασκείτε και ανυψώνετε βαριά αντικείμενα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη τραυματισμού στην πλάτη σας. Οι τραυματισμοί μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση και τσίμπημα των νεύρων.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τα συμπτώματα, τις επιλογές θεραπείας και πολλά άλλα.

Συμβουλές για αναγνώριση

Τα συμπτώματα των τσαμπωμένων νεύρων που οφείλονται στη στένωση των δοντιών ποικίλλουν ανάλογα με το μέρος της σπονδυλικής σας στήλης που επηρεάζεται.

Αυχενική στένωση αναπτύσσεται όταν το πρόσθιο μέρος του αυχένα σας είναι στενό. Τα τρυπημένα νεύρα στο λαιμό σας μπορούν να προκαλέσουν έναν έντονο ή καύσιμο πόνο που ξεκινά στον λαιμό και ταξιδεύει κάτω από τον ώμο και το χέρι σας. Το χέρι και το χέρι σας μπορεί να αισθάνονται αδύναμα και μούδιασμα με "καρφίτσες και βελόνες".

Θωρακική στένωση αναπτύσσεται όταν το foramen στο πάνω μέρος της πλάτης σας στενό. Οι ριζωμένες ρίζες των νεύρων σε αυτό το μέρος της πλάτης σας μπορεί να προκαλέσουν πόνο και μούδιασμα που τυλίγεται γύρω από το μπροστινό μέρος του σώματός σας. Αυτή είναι η λιγότερο κοινή περιοχή που επηρεάζεται από στένωση των φυλών.

Οσφυϊκή στένωση αναπτύσσεται όταν το μπροστινό μέρος της πλάτης σας στενό. Το κάτω μέρος της πλάτης είναι το τμήμα της σπονδυλικής σας στήλης που πιθανότατα επηρεάζεται από στένωση της φυλής. Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό ως πόνος, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και αδυναμία στο γλουτό, στο πόδι και μερικές φορές στο πόδι. Η Sciatica είναι ένας όρος που ίσως έχετε ακούσει για αυτόν τον τύπο πόνου.

Ο πόνος σας μπορεί να επιδεινωθεί με ορισμένες δραστηριότητες, όπως κάμψη, συστροφή, φτάνοντας, βήχας ή φτάρνισμα.

Τι προκαλεί αυτό και ποιος κινδυνεύει;

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε στένωση των φυλών και τσίμπημα νεύρων καθώς μεγαλώνετε. Η αρθρίτιδα και η φθορά της καθημερινής ζωής συχνά οδηγούν σε αλλαγές στη σπονδυλική σας στήλη που περιορίζουν τα θεμέλια. Αλλά ο τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει στένωση, ειδικά σε νεότερους ανθρώπους.

Για παράδειγμα, μία αιτία της στένωσης των δοντιών είναι ένας διογκωμένος δίσκος ή κήλη.Αυτοί οι απορροφητικοί δίσκοι μεταξύ των σπονδυλικών οστών σας μπορεί να γλιστρήσουν από τη θέση τους ή να καταστραφούν. Ο διογκωμένος δίσκος πιέζει τη ρίζα του foramen και του νεύρου. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί στην πλάτη σας.

Η ανάπτυξη των οστών μέσα και γύρω από τα δικά σας όργανα μπορεί επίσης να τσιμπήσει τα νεύρα που διατρέχουν. Τα οστά οστών σχηματίζονται λόγω τραυματισμού ή εκφυλιστικών καταστάσεων όπως η οστεοαρθρίτιδα.

Άλλες λιγότερο συνηθισμένες αιτίες της στένωσης των φυτών περιλαμβάνουν:

• διεύρυνση των συνδέσμων γύρω από τη σπονδυλική στήλη
• σπονδυλολίσθηση
• κύστεις ή όγκους
• οστική νόσος, όπως η νόσος του Paget
• γενετικές καταστάσεις, όπως ο νανισμός

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν έχετε πόνο που ακτινοβολεί κάτω από το χέρι ή το πόδι σας ή αισθήματα μούδιασμα που διαρκούν αρκετές ημέρες, θα πρέπει να το επισκεφτείτε με το γιατρό σας.

Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση. Θα ελέγξουν την κίνηση, τη μυϊκή δύναμη, το επίπεδο πόνου και μούδιασμα και τα αντανακλαστικά.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ορισμένες σαρώσεις απεικόνισης και άλλες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

• Οι ακτίνες Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δουν την ευθυγράμμιση των οστών της σπονδυλικής στήλης σας και τη στένωση των οπών.
• Οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να ανιχνεύσουν βλάβες στους μαλακούς ιστούς, όπως συνδέσμους και δίσκους.
• Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να δείξουν περισσότερες λεπτομέρειες από τις ακτινογραφίες, επιτρέποντας στον γιατρό σας να δει τα οστά κοντά στα άκρα.
• Μελέτες ηλεκτρομυογραφίας και αγωγιμότητας νεύρων γίνονται μαζί για να δούμε αν το νεύρο σας λειτουργεί σωστά. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν το γιατρό σας να καταλάβει εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από πίεση στις ρίζες του νωτιαίου νεύρου ή από άλλη κατάσταση.
• Οι ανιχνεύσεις οστών μπορούν να ανιχνεύσουν αρθρίτιδα, κατάγματα, λοιμώξεις και όγκους.

Βαθμολόγηση

Ο γιατρός σας ή ο ακτινολόγος που διαβάζει τις μαγνητικές τομογραφίες σας το επίπεδο της στένωσης των foramen σας.

• βαθμός 0 = χωρίς στένωση της φυλής
• βαθμός 1 = ήπια στένωση χωρίς ενδείξεις φυσικών αλλαγών στη νευρική ρίζα
• βαθμός 2 = μέτρια στένωση χωρίς φυσικές αλλαγές στη νευρική ρίζα
• βαθμός 3 = σοβαρή στένωση της τροφής που δείχνει κατάρρευση της νευρικής ρίζας

Ποιες επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες;

Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της σπονδυλικής στήλης και των νευρικών νεύρων σας, υπάρχουν αρκετές θεραπείες για να διευκολύνετε την ταλαιπωρία σας.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα τρυπημένα νεύρα - ειδικά στο λαιμό - θα βελτιωθούν χωρίς άλλη θεραπεία εκτός από το τέντωμα, την τροποποίηση της δραστηριότητας και τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο.

Τροποποίηση δραστηριότητας

Εάν έχετε τον ακτινοβόλο πόνο, το μούδιασμα και την αδυναμία ενός τρυπημένου νεύρου, ίσως θελήσετε να ξεκουραστείτε για μερικές ημέρες. Αλλά μην είστε ανενεργός για πολύ, διαφορετικά τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν. Θα πρέπει να αποφύγετε κινήσεις που σας προκαλούν έντονο πόνο, αλλά δεν πρέπει να είστε ακίνητοι. Η χρήση κρύων πακέτων για τις πρώτες ημέρες, ακολουθούμενη από ζεστά πακέτα ή θερμαντικό κάλυμμα, μπορεί να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον πόνο σας.

Φυσική θεραπεία

Τεντώσεις και ειδικές ασκήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης σας, τη βελτίωση της εμβέλειας κίνησης και το άνοιγμα του χώρου για να περάσουν οι νευρικές ρίζες σας. Η ενίσχυση των μυών που στηρίζουν τη σπονδυλική σας στήλη μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω ζημιές. Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να απομακρύνει την πίεση από τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης και των νεύρων σας.

Ορθωτικά

Εάν έχετε τσίμπημα νεύρου στο λαιμό σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να φοράτε στήριγμα λαιμού ή μαλακό αυχενικό κολάρο. Θα περιορίσει την κίνησή σας και θα αφήσει τους μυς του λαιμού σας να ξεκουραστούν.

Θα πρέπει να φοριέται για μικρό χρονικό διάστημα, επειδή εάν το φοράτε για πολύ καιρό, οι μύες στο λαιμό σας μπορεί να εξασθενίσουν. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το πότε θα το φορέσετε και για πόσο καιρό.

Οι γιατροί γενικά δεν συμβουλεύουν να φοράνε οπίσθιο στήριγμα οποιουδήποτε είδους για τσίμπημα νεύρων στην πλάτη.

Φάρμακα

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι φαρμάκων για να ανακουφίσουν τον πόνο σας:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Φάρμακα όπως η ασπιρίνη (Bufferin), η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve), μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν τον πόνο.

• Στεροειδή: Τα στοματικά κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη (Deltasone), μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου μειώνοντας τη φλεγμονή γύρω από το ερεθισμένο νεύρο. Τα στεροειδή μπορούν επίσης να εγχυθούν κοντά στο προσβεβλημένο νεύρο για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου.
• Ναρκωτικά: Εάν ο πόνος σας είναι σοβαρός και άλλες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ναρκωτικά ανακουφιστικά. Συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συντηρητικές θεραπείες δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από τη θέση της στένωσης και τι προκαλεί. Εάν ένας δίσκος με κήλη χτυπάει τη νευρική σας ρίζα, τότε η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του δίσκου διόγκωσης μπορεί να είναι η λύση.

Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται foraminotomy μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή. Διευρύνει την περιοχή από την οποία περνά το νεύρο αφαιρώντας εμπόδια, όπως τα οστά των οστών, από τα foramen.

Είναι πιθανές οι επιπλοκές;

Μερικές φορές η στένωση της τροφής μπορεί να συνοδεύεται από στένωση της ίδιας της σπονδυλικής στήλης. Όταν ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται, τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά από ό, τι όταν οι ρίζες των νεύρων τρυπώνονται.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδεξιότητα
• πρόβλημα με τη χρήση των χεριών σας
• δυσκολία στο περπάτημα
• αδυναμία

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τα άτομα με στένωση της τροφής θα ανακουφίσουν από τη θεραπεία στο σπίτι. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη. Μερικές φορές, ακόμη και μετά την επίλυση των συμπτωμάτων σας για εβδομάδες ή χρόνια, μπορεί να επανέλθουν. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φυσικοθεραπεία και τις τροποποιήσεις της δραστηριότητας, και ο πιασμένος νευρικός πόνος σας θα είναι πιθανώς παρελθόν.