Γάγγραινα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η γάγγραινα;
• Τύποι γάγγραινας
• Ξηρά γάγγραινα
• Υγρή γάγγραινα
• Γάγγραινα αερίου
• Εικόνες γάγγραινας
• Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει γάγγραινα;
• Αναγνωρίζοντας τα σημάδια της γάγγραινας
• Εξωτερική γάγγραινα
• Εσωτερική γάγγραινα
• Πώς διαγιγνώσκεται η γάγγραινα;
• Εργαστηριακή ανάλυση δειγμάτων ιστών ή υγρών
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ιατρική απεικόνιση
• Θεραπεία γάγγραινας
• Αντιβιοτικά
• Αγγειοχειρουργική
• Υπερβαρικός θάλαμος οξυγόνου
• Εξάλειψη ιστών
• Ακρωτηριασμός
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για τη γάγγραινα;
• Πώς να αποτρέψετε τη γάγγραινα

Τι είναι η γάγγραινα;

Η γάγγραινα είναι όταν πεθαίνει μέρος του ιστού του σώματός σας. Αυτό συμβαίνει συχνά επειδή ο ιστός δεν παίρνει αρκετό αίμα από το κυκλοφορικό σας σύστημα.

Η γάγγραινα επηρεάζει συνήθως τα άκρα σας - τις περιοχές που βρίσκονται πιο μακριά από την καρδιά σας, όπως τα δάχτυλα των ποδιών και των δακτύλων σας. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάσει και άλλα μέρη του σώματός σας. Η γάγγραινα μπορεί να επηρεάσει ακόμη και τα εσωτερικά σας όργανα.

Η κατάσταση συνήθως ξεκινά σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος, όπως ένα πόδι, ένα χέρι ή ένα εσωτερικό όργανο. Η γάγγραινα μπορεί να εξαπλωθεί στο σώμα σας και να σας προκαλέσει σοκ εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Το σοκ είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως η χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το σοκ μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και θεωρείται επείγον ιατρικό περιστατικό.

Η γάγγραινα είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμούς ή θάνατο. Η αναγνώριση και η αντιμετώπιση της κατάστασης όσο το δυνατόν γρηγορότερα θα βελτιώσει τις προοπτικές σας.

Τύποι γάγγραινας

Ξηρά γάγγραινα

Όλα τα όργανα σας (όπως το ήπαρ, η καρδιά και οι μύες σας) χρειάζονται οξυγόνο για να λειτουργήσουν σωστά και να επιβιώσουν. Το οξυγόνο μεταφέρεται σε διάφορα μέρη του σώματός σας από το αίμα σας. Η ξηρή γάγγραινα εμφανίζεται όταν ένα από τα μέρη του σώματός σας δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο. Τελικά, το μέρος του σώματος θα αρχίσει να φθείρεται και να πεθαίνει. Με ξηρή γάγγραινα, το δέρμα είναι κλειστό και δεν υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης.

Υγρή γάγγραινα

Η υγρή γάγγραινα συμβαίνει όταν οι ιστοί του σώματός σας μολυνθούν με κάποιο είδος βακτηρίων. Οι ιστοί αντιδρούν στην παρουσία των βακτηρίων αυξάνοντας υγρό και διασπώντας. Αυτή η διαδικασία προκαλεί το θάνατο των ιστών σας. Είναι πιο επείγον από την ξηρή γάγγραινα, λόγω της πιθανότητας εξάπλωσης λοιμώξεων σε άλλα μέρη του σώματος.

Γάγγραινα αερίου

Τα βακτήρια που ονομάζονται Clostridia προκαλούν γάγγραινα αερίου. Αυτά τα βακτήρια δημιουργούν μια λοίμωξη που προκαλεί την ανάπτυξη φυσαλίδων αερίου και τοξινών μέσα στην πληγείσα περιοχή. Τα προκύπτοντα αέρια προκαλούν θάνατο ιστών. Αυτός ο τύπος γάγγραινας μπορεί να είναι θανατηφόρος, αν και είναι σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Εικόνες γάγγραινας

Ποιος κινδυνεύει να αναπτύξει γάγγραινα;

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε γάγγραινα εάν έχετε ιστορικό ορισμένων ιατρικών παθήσεων, όπως:

• αρτηριοσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών) στα πόδια ή τα χέρια σας
• Η νόσος του Raynaud
• Διαβήτης
• θρόμβοι αίματος
• σκωληκοειδίτιδα
• κήλη

Κάποια άλλα σωματικά γεγονότα θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο γάγγραινας. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσετε αυτήν την κατάσταση εάν:

• έχουν μειώσει την ανοσία λόγω ιατρικής κατάστασης ή θεραπείας με καρκίνο
• είχα πρόσφατα χειρουργική επέμβαση
• έχουν υποστεί σοβαρό κρυοπαγήματα ή τραυματισμό στο κεφάλι, δάγκωμα ζώων ή σοβαρό έγκαυμα
• έχουν τραυματιστεί με έναν τραυματικό τρόπο που περιλαμβάνει τη σύνθλιψη των ιστών του σώματος
• είχατε μια ένεση υδροχλωρικής προμεθαζίνης που οδήγησε σε βλάβη των ιστών

Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και η χρήση ενδοφλεβίων φαρμάκων μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας.

Αναγνωρίζοντας τα σημάδια της γάγγραινας

Εξωτερική γάγγραινα

Μερικές φορές το πρώτο σημάδι ξηρής γάγγραινας είναι μια κοκκινωπή γραμμή που αναπτύσσεται γύρω από τον προσβεβλημένο ιστό. Αυτή η γραμμή μπορεί αργότερα να γίνει μαύρη.

Άλλα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε γάγγραινα περιλαμβάνουν:

• μια πληγή που είναι κόκκινη, πληγή ή πρησμένη
• μια πληγή που είναι γεμάτη με πύον ή εκπέμπει άσχημη μυρωδιά
• μια απομονωμένη περιοχή του σώματός σας αισθάνεται κρύα
• στερείται αίσθησης αφής σε μια απομονωμένη περιοχή
• πληγές που συνεχίζουν να επιστρέφουν στην ίδια θέση στο σώμα σας
• μέρος του δέρματός σας έχει γίνει ασυνήθιστο χρώμα (πρασινωπό-μαύρο, κόκκινο, μπλε ή χάλκινο)

Εσωτερική γάγγραινα

Είναι επίσης δυνατό να αντιμετωπίσετε εσωτερική γάγγραινα, η οποία επηρεάζει τους εσωτερικούς ιστούς ή τα όργανα σας. Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να μην έχετε συμπτώματα στο δέρμα ή στα άκρα σας. Ωστόσο, μπορεί να έχετε πόνο, ανεξήγητο πυρετό που διαρκεί πολύ, ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε σύγχυση.

Πώς διαγιγνώσκεται η γάγγραινα;

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε γάγγραινα βάσει του ιατρικού ιστορικού και των συμπτωμάτων σας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν έναν συνδυασμό πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων για να προσδιορίσουν την κατάστασή σας.

Εργαστηριακή ανάλυση δειγμάτων ιστών ή υγρών

Μια απόξεση ιστού από το προσβεβλημένο μέρος του σώματός σας μπορεί να εξεταστεί με ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσετε νεκρά κύτταρα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει μια γαστρογενή λοίμωξη.

Ιατρική απεικόνιση

Μερικά είδη απεικόνισης είναι χρήσιμα στη διάγνωση της εξάπλωσης της γάγγραινας στους εσωτερικούς ιστούς σας. Αυτές οι δοκιμές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες ή αξονική τομογραφία.

Μπορεί να διενεργηθεί ένα τεστ αναρτηριογράφου εάν οι γιατροί υποπτεύονται ότι η γάγγραινα σχετίζεται με ένα κυκλοφορικό πρόβλημα. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για να παρακολουθεί τη ροή μιας ειδικής χρωστικής μέσω των αρτηριών σας, δείχνοντας εάν υπάρχουν φραγμένες αρτηρίες.

Θεραπεία γάγγραινας

Αντιβιοτικά

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν υπάρχουν βακτήρια. Αυτά χορηγούνται συνήθως ενδοφλεβίως ή μέσω βελόνας απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος.

Αγγειοχειρουργική

Για άτομα με κακή κυκλοφορία που οδηγεί σε γάγγραινα, μπορεί να συνιστάται αγγειοχειρουργική (χειρουργική επέμβαση στις αρτηρίες ή φλέβες) προκειμένου να βελτιωθεί η ροή του αίματος μέσω των φλεβών στους ιστούς του σώματος.

Υπερβαρικός θάλαμος οξυγόνου

Η τοποθέτηση ενός ατόμου με γάγγραινα αερίου σε ένα ειδικό περιβάλλον πλούσιο σε οξυγόνο μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη βακτηρίων. Αυτό επιτρέπει στο δέρμα να αρχίσει να θεραπεύεται. Φέρνει επίσης οξυγόνο στον κατεστραμμένο ιστό για την προώθηση της επούλωσης.

Εξάλειψη ιστών

Σε σοβαρές περιπτώσεις γάγγραινας, ο νεκρός ιστός ή το μέρος του σώματος μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται debridement. Η αποβολή μπορεί να γίνει με χειρουργικά εργαλεία ή με χημικά. Ο στόχος αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει τις πληγείσες περιοχές για να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης και να απαλλάξει το σώμα από τον νεκρό ιστό.

Μία εναλλακτική μορφή απομάκρυνσης, γνωστή ως maggot debridement, χρησιμοποιεί προνύμφες μύγας για να φάει βακτήρια και νεκρούς ιστούς. Αν και σπάνια, αυτή η πρακτική μπορεί ακόμα να χρησιμοποιηθεί από γιατρούς στις Ηνωμένες Πολιτείες και στο εξωτερικό.

Οι γιατροί μερικές φορές είναι σε θέση να αποκαταστήσουν τη ροή οξυγόνου στην πληγείσα περιοχή. Τα μοσχεύματα δέρματος μπορούν να επιδιορθώσουν τυχόν κατεστραμμένο ιστό. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα κομμάτι του υγιούς δέρματος σας από αλλού στο σώμα για να καλύψει την κατεστραμμένη περιοχή.

Ακρωτηριασμός

Για σοβαρές περιπτώσεις, ο ακρωτηριασμός ενός άκρου, ενός δακτύλου ή ενός δακτύλου μπορεί να είναι απαραίτητος για να σωθεί η ζωή σας. Άτομα που πρέπει να έχουν ακρωτηριαστεί μέρος του βραχίονα ή του ποδιού λόγω γάγγραινας μπορεί να διαθέτουν πρόσθεση ή τεχνητό άκρο, για να αντικαταστήσουν το μέρος του σώματος που λείπει.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για τη γάγγραινα;

Η γάγγραινα μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί χωρίς σοβαρές επιπλοκές, ειδικά εάν έχει πιαστεί νωρίς. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Η γάγγραινα μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία για ορισμένα άτομα. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί εάν:

• έχετε άλλα σοβαρά ιατρικά προβλήματα που περιπλέκουν τη θεραπεία σας
• η γαστρεντερική περιοχή καλύπτει ένα μεγάλο μέρος του σώματός σας
• η θεραπεία δεν παρέχεται αρκετά γρήγορα

Πώς να αποτρέψετε τη γάγγραινα

Για να αποφευχθεί ο θάνατος περισσότερου ιστού, η γάγγραινα πρέπει να αντιμετωπιστεί νωρίς για να ελαχιστοποιηθεί η βλάβη. Τα άτομα που έχουν διαβήτη ή ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων πρέπει να ελέγχουν τακτικά τα χέρια και τα πόδια τους για συμπτώματα γάγγραινας. Προσέξτε για:

• οποιοδήποτε πρήξιμο, εκκρίσεις ή ερυθρότητα που μπορεί να υποδεικνύει λοίμωξη
• μια πληγή που δεν φαίνεται να θεραπεύει
• μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματός σας

Η λήψη αντιβιοτικών πριν ή μετά από χειρουργική επέμβαση, υπό τη φροντίδα του γιατρού σας, μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε την ανάπτυξη γαστρεντερικών λοιμώξεων.