Γαστρεκτομή

Περιεχόμενο

• Γαστρεκτομή
• Γιατί μπορεί να χρειαστείτε γαστρεκτομή
• Τύποι γαστρεκτομής
• Μερική γαστρεκτομή
• Πλήρης γαστρεκτομή
• Γαστρεκτομή μανικιών
• Πώς να προετοιμαστείτε για μια γαστρεκτομή
• Πώς γίνεται η γαστρεκτομή
• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση
• Λαπαροσκοπική χειρουργική
• Οι κίνδυνοι της γαστρεκτομής
• Μετά τη γαστρεκτομή
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Γαστρεκτομή

Η γαστρεκτομή είναι η αφαίρεση μέρους ή όλου του στομάχου.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι γαστρεκτομής:

• Μερική γαστρεκτομή είναι η αφαίρεση μέρους του στομάχου. Το κάτω μισό συνήθως αφαιρείται.
• Πλήρης γαστρεκτομή είναι η αφαίρεση ολόκληρου του στομάχου.
• Μια γαστρεκτομή μανικιών είναι η αφαίρεση της αριστερής πλευράς του στομάχου. Αυτό γίνεται συνήθως ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης για απώλεια βάρους.

Η αφαίρεση του στομάχου σας δεν αφαιρεί την ικανότητά σας να αφομοιώσετε υγρά και τρόφιμα. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αρκετές αλλαγές στον τρόπο ζωής μετά τη διαδικασία.

Γιατί μπορεί να χρειαστείτε γαστρεκτομή

Η γαστρεκτομή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προβλημάτων στο στομάχι που δεν βοηθούνται από άλλες θεραπείες. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια γαστρεκτομή για τη θεραπεία:

• καλοήθεις ή μη καρκινικούς όγκους
• Αιμορραγία
• φλεγμονή
• διατρήσεις στο στομάχι
• πολύποδες ή αναπτύξεις στο στομάχι σας
• καρκίνος στομάχου
• σοβαρά έλκη πεπτικού ή δωδεκαδακτύλου

Μερικοί τύποι γαστρεκτομής μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Κάνοντας το στομάχι μικρότερο, γεμίζει πιο γρήγορα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να τρώτε λιγότερο. Ωστόσο, η γαστρεκτομή είναι μόνο μια κατάλληλη θεραπεία παχυσαρκίας όταν άλλες επιλογές έχουν αποτύχει. Οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• διατροφή
• άσκηση
• φαρμακευτική αγωγή
• συμβουλευτική

Τύποι γαστρεκτομής

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι γαστρεκτομής.

Μερική γαστρεκτομή

Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το κάτω μισό του στομάχου σας κατά τη διάρκεια μερικής γαστρεκτομής. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν τους κοντινούς λεμφαδένες εάν έχετε καρκινικά κύτταρα σε αυτά.

Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας θα κλείσει το δωδεκαδάκτυλό σας. Το δωδεκαδάκτυλό σας είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας που λαμβάνει μερική πέψη τροφής από το στομάχι σας. Στη συνέχεια, το υπόλοιπο μέρος του στομάχου σας θα συνδεθεί με το έντερο.

Πλήρης γαστρεκτομή

Ονομάζεται επίσης ολική γαστρεκτομή, αυτή η διαδικασία αφαιρεί εντελώς το στομάχι. Ο χειρουργός σας θα συνδέσει τον οισοφάγο σας απευθείας με το λεπτό έντερο. Ο οισοφάγος συνδέει συνήθως το λαιμό σας με το στομάχι σας.

Γαστρεκτομή μανικιών

Μέχρι τα τρία τέταρτα του στομάχου σας μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της γαστρεκτομής του μανικιού. Ο χειρουργός σας θα κόψει την πλευρά του στομάχου σας για να το μετατρέψει σε σχήμα σωλήνα. Αυτό δημιουργεί ένα μικρότερο, μεγαλύτερο στομάχι.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια γαστρεκτομή

Ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά θα διασφαλίσουν ότι είστε αρκετά υγιείς για τη διαδικασία. Θα έχετε επίσης μια πλήρη φυσική κατάσταση και μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα. Φροντίστε να συμπεριλάβετε φάρμακα και συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, νομίζετε ότι θα μπορούσατε να είστε έγκυος ή έχετε άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως ο διαβήτης.

Εάν καπνίζετε τσιγάρα, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα. Το κάπνισμα προσθέτει επιπλέον χρόνο στην ανάρρωση. Μπορεί επίσης να δημιουργήσει περισσότερες επιπλοκές, ειδικά εκείνες που περιλαμβάνουν λοίμωξη και πνευμονικά προβλήματα.

Πώς γίνεται η γαστρεκτομή

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι για τη γαστρεκτομή. Όλα εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε βαθιά κατά τη διάρκεια της επέμβασης και δεν θα μπορείτε να αισθανθείτε πόνο.

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια ενιαία, μεγάλη τομή. Ο χειρουργός σας θα τραβήξει πίσω το δέρμα, τους μυς και τους ιστούς για να αποκτήσει πρόσβαση στο στομάχι σας.

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει μικρές τομές και εξειδικευμένα εργαλεία. Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη και επιτρέπει ταχύτερο χρόνο αποκατάστασης. Είναι επίσης γνωστό ως «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας» ή λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη γαστρεκτομή (LAG).

Η ΟΤΔ συνήθως προτιμάται από το ανοιχτό χειρουργείο. Είναι μια πιο προηγμένη χειρουργική επέμβαση με χαμηλότερο ποσοστό επιπλοκών.

Ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση σε λαπαροσκοπική χειρουργική για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων, όπως ο καρκίνος του στομάχου.

Οι κίνδυνοι της γαστρεκτομής

Οι κίνδυνοι γαστρεκτομής περιλαμβάνουν:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• διάρροια
• σύνδρομο γαστρικής απόρριψης, το οποίο είναι μια σοβαρή μορφή δυσπεψίας
• λοίμωξη του τραύματος τομής
• λοίμωξη στο στήθος
• εσωτερική αιμοραγία
• διαρροή από το στομάχι στο σημείο επέμβασης
• ναυτία
• εμετος
• διαρροή οξέος του στομάχου στον οισοφάγο σας, που προκαλεί ουλές, στένωση ή συστολή (στένωση)
• απόφραξη του λεπτού εντέρου
• ανεπάρκεια βιταμινών
• απώλεια βάρους
• Αιμορραγία
• δυσκολία αναπνοής
• πνευμονία
• ζημιά σε παρακείμενες κατασκευές

Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για το ιατρικό σας ιστορικό και ποια φάρμακα παίρνετε. Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες που σας δίνονται για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους σας.

Μετά τη γαστρεκτομή

Μετά τη γαστρεκτομή, ο γιατρός σας θα κλείσει την τομή σας με ράμματα και η πληγή θα επιδεθεί. Θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου για να αναρρώσετε. Μια νοσοκόμα θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια κατά τη διαδικασία ανάρρωσης.

Μπορείτε να περιμένετε να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πιθανότατα θα έχετε έναν σωλήνα να τρέχει από τη μύτη σας στο στομάχι σας. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να απομακρύνει τυχόν υγρά που παράγονται από το στομάχι σας. Αυτό σας βοηθά να μην αισθανθείτε ναυτία.

Θα ταΐζετε μέσω ενός σωλήνα στη φλέβα σας έως ότου είστε έτοιμοι να φάτε και να πιείτε κανονικά.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή πόνο που δεν ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Μόλις επιστρέψετε στο σπίτι, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τις διατροφικές σας συνήθειες. Ορισμένες αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μικρότερα γεύματα όλη την ημέρα
• αποφεύγοντας τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• τρώγοντας τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, σίδηρο και βιταμίνες C και D.
• λήψη συμπληρωμάτων βιταμινών

Η αποκατάσταση από μια γαστρεκτομή μπορεί να διαρκέσει πολύ. Τελικά, το στομάχι και το λεπτό έντερο θα τεντωθούν. Στη συνέχεια, θα μπορείτε να καταναλώνετε περισσότερες φυτικές ίνες και να τρώτε μεγαλύτερα γεύματα. Θα πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος μετά τη διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετές βιταμίνες και μέταλλα.