Ποιες είναι οι επιδράσεις του Streptococcus Group B (GBS) στο μωρό και την εγκυμοσύνη;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το GBS;
• Επιδράσεις στην εγκυμοσύνη
• Επιδράσεις στο μωρό
• Είναι STD;
• Είναι θεραπεύσιμο;
• Πώς να αποτρέψετε το GBS
• Επιδράσεις στις μελλοντικές κυήσεις
• Οι προοπτικές

Τι είναι το GBS;

Ομάδα Β Στρεπτόκοκκος (επίσης γνωστό ως ομάδα B strep ή GBS) είναι ένα κοινό βακτήριο που βρίσκεται στο ορθό, στο πεπτικό σύστημα και στο ουροποιητικό σύστημα ανδρών και γυναικών. Βρίσκεται επίσης στον κόλπο μιας γυναίκας.

Το GBS γενικά δεν δημιουργεί προβλήματα υγείας για ενήλικες (στην πραγματικότητα, πολλοί δεν γνωρίζουν καν ότι το έχουν), αλλά το GBS μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις στα νεογνά. Σύμφωνα με τον Μάρτιο των Dimes, περίπου το 25 τοις εκατό των εγκύων γυναικών έχουν GBS, αν και συνήθως δεν έχουν συμπτώματα.

Ο έλεγχος για GBS είναι συχνός κατά την εγκυμοσύνη. Το τεστ, το οποίο περιλαμβάνει τον καθαρισμό του κόλπου και του ορθού, γίνεται συνήθως μεταξύ των εβδομάδων 35 και 37 της εγκυμοσύνης. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιπτώσεις του GBS στην εγκυμοσύνη και το μωρό σας.

Επιδράσεις στην εγκυμοσύνη

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες που έχουν GBS δεν έχουν συμπτώματα και τα μωρά τους αναπτύσσονται κανονικά. Αν και το GBS δεν θα χαρακτηρίσει την εγκυμοσύνη σας ως "υψηλού κινδύνου", το GBS αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης μιας εγκύου γυναίκας:

• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος (που ονομάζεται σήψη)
• λοίμωξη της μήτρας

Το GBS αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης του πλακούντα και του αμνιακού υγρού. Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να δώσει στο μωρό σας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Το αμνιακό υγρό περιβάλλει και μαλακώνει το μωρό που μεγαλώνει στη μήτρα.

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο να γεννήσετε το μωρό σας νωρίς, που ονομάζεται πρόωρος τοκετός.

Το να είσαι θετικός στο GBS δεν πρέπει να επηρεάζει το πότε ή τον τρόπο με τον οποίο παραδίδεις ή την ταχύτητα της εργασίας σου.

Ωστόσο, εάν έχετε δοκιμαστεί θετικά για GBS, ο γιατρός σας θα παραγγείλει ένα αντιβιοτικό IV κατά τη διάρκεια της εργασίας σας για να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του GBS στο μωρό σας. Το IV επιτρέπει στο φάρμακο να ρέει στη φλέβα σας από μια βελόνα που εισάγεται στο χέρι σας.

Εάν γνωρίζετε ότι είστε θετικοί στο GBS, μην καθυστερείτε να φτάσετε στο νοσοκομείο μόλις σπάσει το νερό ή αρχίσει η εργασία σας. Για να είστε πιο αποτελεσματικοί, θα πρέπει να λαμβάνετε το αντιβιοτικό, συνήθως πενικιλλίνη, για τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν τον τοκετό.

Εάν είστε θετικοί στο GBS και έχετε προγραμματισμένη τομή C, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συνιστώμενη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η μόλυνση γενικά συμβαίνει καθώς ένα μωρό ταξιδεύει μέσω του καναλιού γέννησης, οπότε εάν το νερό σας δεν έχει σπάσει και δεν είστε σε τοκετό, ο γιατρός σας μπορεί να μην δώσει θεραπεία για GBS.

Ωστόσο, τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των τομών C, για την πρόληψη λοιμώξεων. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της τομής C που επίσης θεραπεύει το GBS.

Εάν προχωρήσετε πρόωρα στον τοκετό και δεν έχετε κάνει το τεστ GBS, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα αντιβιοτικό, για να είναι ασφαλής.

Επιδράσεις στο μωρό

Λόγω του υποανάπτυκτου ανοσοποιητικού τους συστήματος, το GBS μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή των νεογνών, ειδικά για τα πρόωρα βρέφη. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, το GBS μπορεί να είναι θανατηφόρο έως και στο 6% των μωρών που έχουν μολυνθεί.

Γενικά, υπάρχουν δύο τύποι GBS στα μωρά: ασθένεια πρώιμης έναρξης και νόσος όψιμης έναρξης.

Το GBS πρώιμης έναρξης εμφανίζεται την πρώτη εβδομάδα της ζωής, συνήθως την πρώτη ημέρα. Περίπου το 75% των μωρών που αναπτύσσουν GBS το παίρνουν με πρώιμο ξεκίνημα.

Τα συμπτώματα του GBS πρώιμης έναρξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη της κυκλοφορίας του αίματος (σήψη)
• λοίμωξη των πνευμόνων (πνευμονία)
• φλεγμονή των μεμβρανών γύρω από τον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα)
• πυρετός
• προβλήματα διατροφής
• υπνηλία

Το GBS καθυστερημένης έναρξης είναι αρκετά σπάνιο. Εμφανίζεται την πρώτη εβδομάδα έως τρεις μήνες της ζωής. Η καθυστερημένη έναρξη του GBS είναι πιθανότερο να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση, απώλεια ακοής ή θάνατο.

Η καθυστερημένη έναρξη του GBS δεν μεταδίδεται πάντα από τη μητέρα στο βρέφος. Για λόγους που δεν είναι πλήρως γνωστοί, μόνο τα μισά από τα μωρά με GBS αργής έναρξης έχουν μητέρες που έχουν δοκιμαστεί θετικά για το βακτήριο.

Όπως το GBS πρώιμης έναρξης, το GBS αργής έναρξης μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• πυρετός
• προβλήματα διατροφής
• υπνηλία

Είναι STD;

Όχι. Ενώ το GBS μπορεί να ζει στην αναπαραγωγική οδό (μεταξύ άλλων), δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (ΣΜΝ).

Σε αντίθεση με άλλα βακτήρια, δεν μπορείτε να "πιάσετε" GBS από άλλο άτομο, αγγίζοντας, μοιράζοντας αντικείμενα ή σεξ. Ζει στο σώμα φυσικά. Σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι μακράς διαρκείας, ενώ σε άλλους είναι βραχύβια.

Είναι θεραπεύσιμο;

Ναί. Εάν το μωρό σας είναι θετικό για GBS, θα του χορηγηθούν αντιβιοτικά IV. Αλλά η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη.

Σε καλά νέα, το GBS πρώιμης έναρξης έχει μειωθεί κατά 80 τοις εκατό στα μωρά μεταξύ των αρχών της δεκαετίας του 1990 και του 2010, όταν η εκτεταμένη έναρξη των δοκιμών στα τέλη της εγκυμοσύνης και η χρήση αντιβιοτικών σε γυναίκες θετικές στο GBS κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Αυτή η μείωση πιστεύεται ότι συνέβη ως αποτέλεσμα των γιατρών που περιμένουν μέχρι τον τοκετό να χορηγήσουν αντιβιοτικά αντί να τα χορηγήσουν νωρίτερα στην εγκυμοσύνη μετά από θετικό τεστ GBS. Η αναμονή μέχρι την εργασία προτιμάται επειδή το βακτήριο μπορεί να καθαριστεί και στη συνέχεια να επιστρέψει πριν τον τοκετό.

Πώς να αποτρέψετε το GBS

Ο μόνος τρόπος για να προστατέψετε το μωρό σας από μόλυνση από GBS εάν είστε θετικοί για το βακτήριο είναι να έχετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Εάν έχετε λοίμωξη από GBS και δεν έχετε θεραπεία με αντιβιοτικά, υπάρχει 1 στις 200 πιθανότητες το μωρό σας να προσβληθεί από τη λοίμωξη. Σε περιπτώσεις όπου ένα αντιβιοτικό έχει χορηγηθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι πιθανότητες εμφάνισης GBS ενός μωρού μειώνονται σε μόλις 1 στα 4.000.

Το μωρό σας ενδέχεται να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για GBS εάν:

• έχετε πυρετό κατά τη διάρκεια της εργασίας
• είχατε UTI που προκλήθηκε από το GBS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• παραδίδετε πρόωρα
• το νερό σας σπάει 18 ώρες ή περισσότερο πριν παραδώσετε το μωρό σας

Τα ακόλουθα δεν θα βοηθήσουν στην αποτροπή του GBS:

• λήψη αντιβιοτικών από το στόμα (πρέπει να ρέουν μέσω του αίματος μέσω της βελόνας)
• λήψη αντιβιοτικών πριν από τον τοκετό σας
• χρησιμοποιώντας κολπικές πλύσεις

Επιδράσεις στις μελλοντικές κυήσεις

Εάν είχατε λοίμωξη GBS σε μία εγκυμοσύνη, έχετε μια καλή πιθανότητα να την πάσχετε σε άλλη.

Σε μια μελέτη του 2013 με 158 συμμετέχοντες, Το 42% των γυναικών που είχαν GBS σε μία εγκυμοσύνη το είχαν στη συνέχεια. Αυτή ήταν μια μελέτη μικρής κλίμακας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν αναπτύσσουν όλα τα μωρά GBS, ακόμα κι αν οι μητέρες τους έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Εάν είχατε GBS σε προηγούμενη εγκυμοσύνη και το μωρό σας μολύνθηκε, θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού παρά τα αποτελέσματα από ένα τρέχον τεστ GBS.

Εάν είχατε GBS και το μωρό σας δεν το πήρε, θα ελέγχετε τακτικά κατά την τρέχουσα εγκυμοσύνη σας. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, θα λάβετε αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Οι προοπτικές

Το GBS είναι ένα κοινό βακτήριο που μπορεί να μεταδοθεί σε μωρά από τις μητέρες τους κατά τη διάρκεια μιας κολπικής γέννησης. Παρόλο που είναι σπάνιο να συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή προβλήματα για το μωρό.

Για να προστατέψετε το μωρό σας από πιθανή μόλυνση, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για GBS. Εάν έχετε θετική δοκιμή, θα σας δοθούν αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της εργασίας.