Νόσος του Graves

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου των Τάφων;
• Τι προκαλεί την ασθένεια Graves;
• Ποιος διατρέχει κίνδυνο για νόσο των Τάφων;
• Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Graves;
• Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Graves;
• Αντι-θυρεοειδή φάρμακα
• Ακτινοθεραπεία
• Χειρουργική του θυρεοειδούς

Τι είναι η νόσος του Graves;

Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Αναγκάζει τον θυρεοειδή αδένα σας να δημιουργήσει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη στο σώμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός. Η νόσος του Graves είναι μια από τις πιο κοινές μορφές υπερθυρεοειδισμού.

Στη νόσο του Graves, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δημιουργεί αντισώματα γνωστά ως ανοσοσφαιρίνες που διεγείρουν τον θυρεοειδή. Αυτά τα αντισώματα στη συνέχεια συνδέονται με υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς. Μπορούν να προκαλέσουν το θυρεοειδή σας να δημιουργήσει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν πολλές πτυχές του σώματός σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη λειτουργία του νευρικού σας συστήματος, την ανάπτυξη του εγκεφάλου, τη θερμοκρασία του σώματος και άλλα σημαντικά στοιχεία.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους, συναισθηματική ευθύνη (ανεξέλεγκτο κλάμα, γέλιο ή άλλες συναισθηματικές ενδείξεις), κατάθλιψη και ψυχική ή σωματική κόπωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου των Τάφων;

Η νόσος του Graves και ο υπερθυρεοειδισμός έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τρόμος χεριών
• απώλεια βάρους
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• δυσανεξία στη θερμότητα
• κούραση
• νευρικότητα
• ευερέθιστο
• μυϊκή αδυναμία
• βρογχοκήλη (πρήξιμο στον θυρεοειδή αδένα)
• διάρροια ή αυξημένη συχνότητα στις κινήσεις του εντέρου
• δυσκολία στον ύπνο

Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με νόσο του Graves θα παρουσιάσουν κοκκινωμένο, πυκνό δέρμα γύρω από την περιοχή των κνήμων. Αυτή είναι μια κατάσταση που ονομάζεται δερματοπάθεια του Graves.

Ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι γνωστό ως οφθαλμοπάθεια του Graves. Αυτό συμβαίνει όταν τα μάτια σας μπορεί να φαίνονται μεγεθυμένα ως αποτέλεσμα της συρρίκνωσης των βλεφάρων σας. Όταν συμβεί αυτό, τα μάτια σας μπορεί να αρχίσουν να διογκώνονται από τις πρίζες των ματιών σας. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειας εκτιμά ότι έως και 30 τοις εκατό των ατόμων που αναπτύσσουν τη νόσο του Graves θα πάσχουν από μια ήπια περίπτωση οφθαλμοπάθειας του Graves. Μέχρι 5 τοις εκατό θα πάθει σοβαρή οφθαλμοπάθεια του Graves.

Τι προκαλεί την ασθένεια Graves;

Σε αυτοάνοσες διαταραχές όπως η νόσος του Graves, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να πολεμά ενάντια σε υγιείς ιστούς και κύτταρα στο σώμα σας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει συνήθως πρωτεΐνες γνωστές ως αντισώματα για την καταπολέμηση ξένων εισβολέων, όπως ιών και βακτηρίων. Αυτά τα αντισώματα παράγονται ειδικά για να στοχεύουν τον συγκεκριμένο εισβολέα. Στη νόσο του Graves, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει κατά λάθος αντισώματα που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες που διεγείρουν θυρεοειδή και στοχεύουν τα δικά σας υγιή θυρεοειδή κύτταρα.

Αν και οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι οι άνθρωποι μπορούν να κληρονομήσουν την ικανότητα να παράγουν αντισώματα έναντι των δικών τους υγιών κυττάρων, δεν έχουν κανέναν τρόπο να προσδιορίσουν τι προκαλεί τη νόσο του Graves ή ποιος θα την αναπτύξει.

Ποιος διατρέχει κίνδυνο για νόσο των Τάφων;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Graves:

• κληρονομικότητα
• στρες
• ηλικία
• γένος

Η νόσος απαντάται συνήθως σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης σημαντικά εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν νόσο του Graves. Οι γυναίκες το αναπτύσσουν επτά έως οκτώ φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Έχοντας μια άλλη αυτοάνοση νόσο αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Grave. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης και η νόσος του Crohn είναι παραδείγματα τέτοιων αυτοάνοσων ασθενειών.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Graves;

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εργαστηριακές εξετάσεις εάν υποψιάζονται ότι έχετε νόσο του Graves. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε νόσο του Graves, ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει τη διάγνωση βάσει του ιατρικού ιστορικού και της φυσικής σας εξέτασης. Αυτό θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με εξετάσεις αίματος θυρεοειδούς. Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ασθένειες που σχετίζονται με ορμόνες, γνωστός ως ενδοκρινολόγος, μπορεί να χειριστεί τις εξετάσεις και τη διάγνωσή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• σάρωση του θυρεοειδούς
• δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου
• Δοκιμή ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)
• Δοκιμή ανοσοσφαιρίνης που διεγείρει θυρεοειδή (TSI)

Τα συνδυασμένα αποτελέσματα αυτών μπορεί να βοηθήσουν το γιατρό σας να μάθει εάν έχετε νόσο του Graves ή άλλο τύπο διαταραχής του θυρεοειδούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Graves;

Υπάρχουν τρεις επιλογές θεραπείας για άτομα με νόσο του Graves:

• αντι-θυρεοειδή φάρμακα
• θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI)
• χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να χρησιμοποιήσετε μία ή περισσότερες από αυτές τις επιλογές για τη θεραπεία της διαταραχής σας.

Αντι-θυρεοειδή φάρμακα

Μπορεί να συνταγογραφούνται αντι-θυρεοειδή φάρμακα, όπως προπυλοθειοουρακίλη ή μεθυμαζόλη. Οι β-αποκλειστές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπτώσεων των συμπτωμάτων σας έως ότου αρχίσουν να λειτουργούν άλλες θεραπείες.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τη νόσο του Graves. Αυτή η θεραπεία απαιτεί να πάρετε δόσεις ραδιενεργού ιωδίου-131. Αυτό συνήθως απαιτεί να καταπιείτε μικρές ποσότητες σε μορφή χαπιού. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τυχόν προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε με αυτήν τη θεραπεία.

Χειρουργική του θυρεοειδούς

Αν και η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς είναι μια επιλογή, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν προηγούμενες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει σωστά, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς ή εάν είστε έγκυος γυναίκα που δεν μπορεί να πάρει αντι-θυρεοειδή φάρμακα.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα σας για να εξαλείψει τον κίνδυνο επιστροφής του υπερθυρεοειδισμού. Θα χρειαστείτε θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης σε συνεχή βάση εάν επιλέξετε χειρουργική επέμβαση. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών.