Τραύμα στο κεφάλι

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο τραυματισμός στο κεφάλι;
• Τι προκαλεί τραυματισμό στο κεφάλι;
• Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι τραυματισμών στο κεφάλι;
• Αιμάτωμα
• Αιμορραγία
• διάσειση
• Οίδημα
• Κάταγμα κρανίου
• Διάχυτος αξονικός τραυματισμός
• Ποια είναι τα συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι;
• Πότε απαιτείται τραυματισμός στο κεφάλι για ιατρική βοήθεια;
• Πώς διαγιγνώσκεται ένας τραυματισμός στο κεφάλι;
• Πώς αντιμετωπίζεται ένας τραυματισμός στο κεφάλι;
• φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση
• Αναμόρφωση
• Τι αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Τι είναι ο τραυματισμός στο κεφάλι;

Ένας τραυματισμός στο κεφάλι είναι κάθε τραυματισμός στον εγκέφαλο, το κρανίο ή το τριχωτό της κεφαλής. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο χτύπημα ή μώλωπες έως τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Οι συνήθεις τραυματισμοί στο κεφάλι περιλαμβάνουν διάσειση, κατάγματα στο κρανίο και τραύματα στο τριχωτό της κεφαλής. Οι συνέπειες και οι θεραπείες ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, ανάλογα με το τι προκάλεσε τον τραυματισμό στο κεφάλι σας και πόσο σοβαρό είναι.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να είναι είτε κλειστοί είτε ανοιχτοί. Ένας κλειστός τραυματισμός στο κεφάλι είναι κάθε τραυματισμός που δεν σπάει το κρανίο σας. Ένας ανοιχτός (διεισδυτικός) τραυματισμός στο κεφάλι είναι αυτός στον οποίο κάτι σπάει το τριχωτό της κεφαλής και το κρανίο σας και εισέρχεται στον εγκέφαλό σας.

Μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πόσο σοβαρός είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι με το να κοιτάς. Μερικοί μικροί τραυματισμοί στο κεφάλι αιμορραγούν πολύ, ενώ μερικοί σοβαροί τραυματισμοί δεν αιμορραγούν καθόλου. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε σοβαρά όλους τους τραυματισμούς στο κεφάλι και να τους αξιολογείτε από γιατρό.

Τι προκαλεί τραυματισμό στο κεφάλι;

Γενικά, οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες ανάλογα με το τι τους προκαλεί. Μπορεί είτε να είναι τραυματισμοί στο κεφάλι λόγω χτυπήματος στο κεφάλι είτε τραυματισμοί στο κεφάλι λόγω κουνήματος.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούνται από το κούνημα είναι πιο συνηθισμένοι σε βρέφη και μικρά παιδιά, αλλά μπορεί να συμβούν κάθε φορά που αντιμετωπίζετε βίαιο τίναγμα.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι που προκαλούνται από χτύπημα στο κεφάλι συνήθως σχετίζονται με:

• αυτοκινητιστικά ατυχήματα
• πτώσεις
• φυσικές επιθέσεις
• αθλητικά ατυχήματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κρανίο σας προστατεύει τον εγκέφαλό σας από σοβαρές βλάβες. Ωστόσο, οι τραυματισμοί αρκετά σοβαροί για να προκαλέσουν τραυματισμό στο κεφάλι μπορεί επίσης να σχετίζονται με τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι τραυματισμών στο κεφάλι;

Αιμάτωμα

Ένα αιμάτωμα είναι μια συλλογή ή πήξη αίματος έξω από τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί να είναι πολύ σοβαρό εάν εμφανιστεί αιμάτωμα στον εγκέφαλο. Η πήξη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο σας. Αυτό μπορεί να σας κάνει να χάσετε τη συνείδησή σας ή να οδηγήσετε σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Αιμορραγία

Η αιμορραγία είναι ανεξέλεγκτη αιμορραγία. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στον χώρο γύρω από τον εγκέφαλό σας, που ονομάζεται υποαραχνοειδή αιμορραγία ή αιμορραγία στον εγκεφαλικό σας ιστό, που ονομάζεται ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Οι υποαραχνοειδείς αιμορραγίες προκαλούν συχνά πονοκεφάλους και έμετο. Η σοβαρότητα των ενδοεγκεφαλικών αιμορραγιών εξαρτάται από το πόση αιμορραγία υπάρχει, αλλά με την πάροδο του χρόνου οποιαδήποτε ποσότητα αίματος μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση πίεσης.

διάσειση

Η διάσειση συμβαίνει όταν η επίδραση στο κεφάλι είναι αρκετά σοβαρή για να προκαλέσει εγκεφαλικό τραυματισμό. Θεωρείται ότι είναι το αποτέλεσμα του εγκεφάλου να χτυπάει στα σκληρά τοιχώματα του κρανίου σας ή στις δυνάμεις της ξαφνικής επιτάχυνσης και επιβράδυνσης. Σε γενικές γραμμές, η απώλεια λειτουργίας που σχετίζεται με διάσειση είναι προσωρινή. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες συσπάσεις μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη.

Οίδημα

Οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα ή πρήξιμο. Πολλοί τραυματισμοί προκαλούν πρήξιμο των γύρω ιστών, αλλά είναι πιο σοβαρό όταν εμφανίζεται στον εγκέφαλό σας. Το κρανίο σας δεν μπορεί να τεντωθεί για να αντιμετωπίσει το πρήξιμο. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση πίεσης στον εγκέφαλό σας, αναγκάζοντας τον εγκέφαλό σας να πιέσει το κρανίο σας.

Κάταγμα κρανίου

Σε αντίθεση με τα περισσότερα οστά στο σώμα σας, το κρανίο σας δεν έχει μυελό των οστών. Αυτό κάνει το κρανίο πολύ δυνατό και δύσκολο να σπάσει. Ένα σπασμένο κρανίο δεν μπορεί να απορροφήσει την πρόσκρουση ενός χτυπήματος, καθιστώντας πιο πιθανό ότι θα υπάρξει επίσης ζημιά στον εγκέφαλό σας. Μάθετε περισσότερα για τα κατάγματα του κρανίου.

Διάχυτος αξονικός τραυματισμός

Ένας διάχυτος αξονικός τραυματισμός (καθαρός τραυματισμός) είναι ένας τραυματισμός στον εγκέφαλο που δεν προκαλεί αιμορραγία αλλά βλάπτει τα εγκεφαλικά κύτταρα. Η βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα έχει ως αποτέλεσμα να μην μπορούν να λειτουργήσουν. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο, προκαλώντας περισσότερες ζημιές. Αν και δεν είναι τόσο ορατή όσο άλλες μορφές εγκεφαλικού τραυματισμού, ένας διάχυτος αξονικός τραυματισμός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους τραυματισμών στο κεφάλι. Μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και ακόμη και θάνατο.

Ποια είναι τα συμπτώματα τραυματισμού στο κεφάλι;

Το κεφάλι σας έχει περισσότερα αιμοφόρα αγγεία από οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματός σας, οπότε η αιμορραγία στην επιφάνεια του εγκεφάλου σας ή εντός του εγκεφάλου σας αποτελεί σοβαρή ανησυχία για τραυματισμούς στο κεφάλι. Ωστόσο, δεν προκαλούν αιμορραγία όλοι οι τραυματισμοί στο κεφάλι.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε άλλα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε. Πολλά συμπτώματα σοβαρού εγκεφαλικού τραυματισμού δεν θα εμφανιστούν αμέσως. Θα πρέπει πάντα να συνεχίζετε να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας για αρκετές ημέρες αφού τραυματίσετε το κεφάλι σας.

Τα κοινά συμπτώματα ενός μικρού τραυματισμού στο κεφάλι περιλαμβάνουν:

• ένας πονοκέφαλος
• ζαλάδα
• μια αίσθηση περιστροφής
• ήπια σύγχυση
• ναυτία
• προσωρινό χτύπημα στα αυτιά

Τα συμπτώματα σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι περιλαμβάνουν πολλά από τα συμπτώματα μικρών τραυματισμών στο κεφάλι. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:

• απώλεια συνείδησης
• επιληπτικές κρίσεις
• εμετος
• προβλήματα ισορροπίας ή συντονισμού
• σοβαρός αποπροσανατολισμός
• αδυναμία εστίασης των ματιών
• μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών
• απώλεια μυϊκού ελέγχου
• επίμονο ή επιδεινούμενο πονοκέφαλο
• απώλεια μνήμης
• αλλαγές στη διάθεση
• διαρροή διαυγούς υγρού από το αυτί ή τη μύτη

Πότε απαιτείται τραυματισμός στο κεφάλι για ιατρική βοήθεια;

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι δεν πρέπει να λαμβάνονται ελαφρά. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι έχετε τα συμπτώματα σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι.

Συγκεκριμένα, πρέπει πάντα να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• απώλεια συνείδησης
• σύγχυση
• αποπροσανατολισμός

Καλέστε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Ακόμα κι αν δεν πάτε στο ER αμέσως μετά τον τραυματισμό, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα μετά από μία ή δύο ημέρες.

Σε περίπτωση δυνητικά σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι, πρέπει πάντα να καλείτε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Η κίνηση μπορεί μερικές φορές να επιδεινώσει τον τραυματισμό στο κεφάλι. Το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης εκπαιδεύεται για να μετακινεί προσεκτικά τους τραυματίες χωρίς να προκαλεί περισσότερες ζημιές.

Πώς διαγιγνώσκεται ένας τραυματισμός στο κεφάλι;

Ένας από τους πρώτους τρόπους με τους οποίους ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τον τραυματισμό στο κεφάλι σας είναι με το Glasgow Coma Scale (GCS). Το GCS είναι ένα τεστ 15 σημείων που αξιολογεί την ψυχική σας κατάσταση. Η υψηλή βαθμολογία GCS δείχνει λιγότερο σοβαρό τραυματισμό.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει τις περιστάσεις του τραυματισμού σας. Συχνά, εάν είχατε τραυματισμό στο κεφάλι, δεν θα θυμάστε τις λεπτομέρειες του ατυχήματος. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να φέρετε κάποιον μαζί σας που έγινε μάρτυρας του ατυχήματος. Θα είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να καθορίσει εάν χάσατε τη συνείδησή σας και για πόσο καιρό εάν το κάνατε.

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει επίσης για να αναζητήσετε σημάδια τραύματος, όπως μώλωπες και πρήξιμο. Είναι επίσης πιθανό να λάβετε νευρολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη νευρική σας λειτουργία αξιολογώντας, μεταξύ άλλων, τον έλεγχο και τη δύναμη των μυών σας, την κίνηση των ματιών και την αίσθηση.

Οι εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση τραυματισμών στο κεφάλι. Η αξονική τομογραφία θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αναζητήσει κατάγματα, ενδείξεις αιμορραγίας και πήξης, πρήξιμο του εγκεφάλου και οποιαδήποτε άλλη δομική βλάβη. Οι αξονικές τομογραφίες είναι γρήγορες και ακριβείς, επομένως είναι συνήθως ο πρώτος τύπος απεικόνισης που θα λάβετε. Ενδέχεται επίσης να λάβετε μια μαγνητική τομογραφία. Αυτό μπορεί να προσφέρει μια πιο λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου. Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας συνήθως θα παραγγελθεί μόνο όταν είστε σε σταθερή κατάσταση.

Πώς αντιμετωπίζεται ένας τραυματισμός στο κεφάλι;

Η θεραπεία για τραυματισμούς στο κεφάλι εξαρτάται τόσο από τον τύπο όσο και από τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Με μικρούς τραυματισμούς στο κεφάλι, συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα εκτός από πόνο στο σημείο του τραυματισμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για τον πόνο.

Δεν πρέπει να παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή ασπιρίνη (Bayer). Αυτά μπορεί να επιδεινώσουν την αιμορραγία. Εάν έχετε ανοιχτή τομή, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ράμματα ή συνδετήρες για να το κλείσει. Στη συνέχεια θα το καλύψουν με έναν επίδεσμο.

Ακόμα κι αν ο τραυματισμός σας φαίνεται μικρός, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάστασή σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν επιδεινώνεται. Δεν είναι αλήθεια ότι δεν πρέπει να κοιμάστε αφού τραυματίσετε το κεφάλι σας. Αλλά πρέπει να ξυπνάτε κάθε δύο ώρες περίπου για να ελέγχετε για τυχόν νέα συμπτώματα. Θα πρέπει να επιστρέψετε στο γιατρό εάν εμφανίσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα.

Ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε εάν έχετε σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι. Η θεραπεία που λαμβάνετε στο νοσοκομείο θα εξαρτηθεί από τη διάγνωσή σας.

Η θεραπεία για σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι μπορεί να περιλαμβάνει:

φαρμακευτική αγωγή

Εάν είχατε σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό, μπορεί να σας χορηγηθεί αντιεπιληπτικό φάρμακο. Διατρέχετε τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων την εβδομάδα μετά τον τραυματισμό σας.

Μπορεί να σας δοθούν διουρητικά εάν ο τραυματισμός σας έχει προκαλέσει συσσώρευση πίεσης στον εγκέφαλό σας. Τα διουρητικά σας προκαλούν να εκκρίνετε περισσότερα υγρά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση μερικής από την πίεση.

Εάν ο τραυματισμός σας είναι πολύ σοβαρός, μπορεί να σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να σας προκαλέσει κώμα. Αυτό μπορεί να είναι η κατάλληλη θεραπεία εάν τα αιμοφόρα αγγεία σας έχουν υποστεί βλάβη. Όταν είστε σε κώμα, ο εγκέφαλός σας δεν χρειάζεται τόσο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά όσο συνήθως.

Χειρουργική επέμβαση

Ίσως χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να αποφύγετε περαιτέρω βλάβες στον εγκέφαλό σας. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να χειριστεί για:

• αφαιρέστε ένα αιμάτωμα
• επισκευάστε το κρανίο σας
• ελευθερώστε λίγο από την πίεση στο κρανίο σας

Αναμόρφωση

Εάν είχατε σοβαρό εγκεφαλικό τραυματισμό, πιθανότατα θα χρειαστείτε αποκατάσταση για να ανακτήσετε την πλήρη εγκεφαλική λειτουργία. Ο τύπος αποκατάστασης που λαμβάνετε εξαρτάται από τη λειτουργικότητα που έχετε χάσει ως αποτέλεσμα του τραυματισμού σας. Άτομα που είχαν εγκεφαλικό τραυματισμό χρειάζονται συχνά βοήθεια για την ανάκτηση της κινητικότητας και της ομιλίας τους.

Τι αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Η προοπτική εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν μικρούς τραυματισμούς στο κεφάλι δεν έχουν μόνιμες συνέπειες. Οι άνθρωποι που είχαν σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι μπορεί να αντιμετωπίσουν μόνιμες αλλαγές στην προσωπικότητά τους, τις σωματικές τους ικανότητες και την ικανότητα σκέψης.

Σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικοί. Γενικά πιστεύεται ότι οι αναπτυσσόμενοι εγκέφαλοι είναι ευαίσθητοι σε τραυματισμούς. Υπάρχει συνεχής έρευνα που μελετά αυτό το ζήτημα.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να διασφαλίσει ότι έχετε όσο το δυνατόν περισσότερη ανάρρωση.