Μόλυνση από H. pylori

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μόλυνση από H. pylori;
• Τι προκαλεί λοιμώξεις από H. pylori;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από H. pylori;
• Ποιος κινδυνεύει από μόλυνση από H. pylori;
• Πώς διαγιγνώσκονται οι λοιμώξεις του H. pylori;
• Φυσική εξέταση
• Εξέταση αίματος
• Δοκιμή κοπράνων
• Δοκιμή αναπνοής
• Ενδοσκόπηση
• Ποιες είναι οι επιπλοκές των λοιμώξεων από H. pylori;
• Πώς αντιμετωπίζονται οι λοιμώξεις του H. pylori;
• Φάρμακα
• Τρόπος ζωής και διατροφή
• Τι μπορώ να περιμένω μακροπρόθεσμα;

Τι είναι η μόλυνση από H. pylori;

H. pylori είναι ένας κοινός τύπος βακτηρίων που αναπτύσσεται στον πεπτικό σωλήνα και έχει την τάση να προσβάλλει το στομάχι. Μολύνει τα στομάχια περίπου 60 τοις εκατό του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού. H. pylori οι λοιμώξεις είναι συνήθως ακίνδυνες, αλλά είναι υπεύθυνες για την πλειονότητα των ελκών στο στομάχι και στο λεπτό έντερο.

Το "H" στο όνομα είναι σύντομο Ελικοβακτηρίδιο. «Helico» σημαίνει σπιράλ, που υποδηλώνει ότι τα βακτήρια έχουν σχήμα σπιράλ.

H. pylori συχνά μολύνουν το στομάχι σας κατά την παιδική ηλικία. Ενώ οι λοιμώξεις με αυτό το στέλεχος βακτηρίων συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να οδηγήσουν σε ασθένειες σε μερικούς ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των πεπτικών ελκών και σε μια φλεγμονώδη κατάσταση στο στομάχι σας γνωστή ως γαστρίτιδα.

H. pylori προσαρμόζονται για να ζουν στο σκληρό, όξινο περιβάλλον του στομάχου. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να αλλάξουν το περιβάλλον γύρω τους και να μειώσουν την οξύτητά του ώστε να επιβιώσουν. Το σπειροειδές σχήμα του H. pylori τους επιτρέπει να διεισδύσουν στο στομάχι σας, όπου προστατεύονται από βλέννα και τα ανοσοποιητικά κύτταρα του σώματός σας δεν μπορούν να φτάσουν σε αυτά. Τα βακτήρια μπορούν να επηρεάσουν την ανοσολογική σας απόκριση και να διασφαλίσουν ότι δεν καταστρέφονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο στομάχι.

Τι προκαλεί λοιμώξεις από H. pylori;

Δεν είναι ακόμα γνωστό ακριβώς πώς H. pylori εξάπλωση λοιμώξεων. Τα βακτήρια συνυπάρχουν με τον άνθρωπο για πολλές χιλιάδες χρόνια. Οι λοιμώξεις πιστεύεται ότι εξαπλώνονται από το στόμα ενός ατόμου στο άλλο. Μπορούν επίσης να μεταφερθούν από τα κόπρανα στο στόμα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο δεν πλένει καλά τα χέρια του μετά τη χρήση του μπάνιου. H. pylori μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω επαφής με μολυσμένο νερό ή τρόφιμα.

Τα βακτήρια πιστεύεται ότι προκαλούν στομαχικά προβλήματα όταν διεισδύουν στο βλεννογόνο του στομάχου και παράγουν ουσίες που εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου. Αυτό καθιστά τα στομαχικά κύτταρα πιο ευάλωτα στα σκληρά οξέα. Οξύ στομάχου και H. pylori ερεθίζουν μαζί την επένδυση του στομάχου και μπορεί να προκαλέσουν έλκη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λοίμωξης από H. pylori;

Τα περισσότερα άτομα με H. pylori δεν έχετε συμπτώματα

Όταν η λοίμωξη οδηγεί σε έλκος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, ειδικά όταν το στομάχι σας είναι άδειο τη νύχτα ή λίγες ώρες μετά τα γεύματα. Ο πόνος συνήθως περιγράφεται ως πόνος που προκαλεί πόνο και μπορεί να έρθει και να φύγει. Η κατανάλωση ή η λήψη αντιόξινων φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει αυτόν τον πόνο.

Εάν έχετε αυτόν τον τύπο πόνου ή έντονο πόνο που δεν φαίνεται να εξαφανίζεται, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Ορισμένα άλλα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με H. pylori λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων:

• υπερβολική ρέψιμο
• αίσθημα φουσκώματος
• ναυτία
• καούρα
• πυρετός
• έλλειψη όρεξης ή ανορεξία
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε:

• δυσκολία στην κατάποση
• αναιμία
• αίμα στα κόπρανα

Ωστόσο, αυτά είναι κοινά συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Μερικά από τα συμπτώματα του H. pylori λοίμωξη βιώνουν επίσης υγιείς άνθρωποι. Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα επιμένει ή ανησυχείτε για αυτά, είναι πάντα καλύτερο να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Εάν παρατηρήσετε αίμα ή μαύρο χρώμα στα κόπρανα ή τον εμετό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ποιος κινδυνεύει από μόλυνση από H. pylori;

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ένα H. pylori μόλυνση. Ο κίνδυνος τους είναι υψηλότερος κυρίως λόγω έλλειψης σωστής υγιεινής.

Ο κίνδυνος μόλυνσης εξαρτάται εν μέρει από το περιβάλλον και τις συνθήκες διαβίωσής σας. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν:

• ζουν σε μια αναπτυσσόμενη χώρα
• μοιραστείτε στέγη με άλλους που έχουν μολυνθεί H. pylori
• ζείτε σε υπερπλήρεις κατοικίες
• δεν έχουν πρόσβαση σε ζεστό νερό, το οποίο μπορεί να βοηθήσει να διατηρηθεί η περιοχή καθαρή και απαλλαγμένη από βακτήρια
• είναι μη Ισπανόφωνος Μαύρος ή Μεξικανός Αμερικανός αξιοπρεπής

Είναι πλέον κατανοητό ότι τα πεπτικά έλκη προκαλούνται από αυτόν τον τύπο βακτηρίων, παρά από το άγχος ή την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξύ. Περίπου το 10% των ατόμων που έχουν μολυνθεί H. pylori να αναπτύξει ένα πεπτικό έλκος, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Η μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ) αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πεπτικού έλκους.

Πώς διαγιγνώσκονται οι λοιμώξεις του H. pylori;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών ή συμπληρωμάτων. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα πεπτικού έλκους, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ρωτήσει συγκεκριμένα για τη χρήση των ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πολλές άλλες εξετάσεις και διαδικασίες για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή τους:

Φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει το στομάχι σας για να ελέγξει για σημάδια φούσκωμα, ευαισθησία ή πόνο. Θα ακούσουν επίσης τυχόν ήχους μέσα στην κοιλιά.

Εξέταση αίματος

Ίσως χρειαστεί να δώσετε δείγματα αίματος, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν για την αναζήτηση αντισωμάτων κατά H. pylori. Για μια εξέταση αίματος, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αντλήσει μια μικρή ποσότητα αίματος από το χέρι ή το χέρι σας. Στη συνέχεια, το αίμα θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Αυτό είναι χρήσιμο μόνο εάν δεν έχετε λάβει ποτέ θεραπεία H. pylori πριν.

Δοκιμή κοπράνων

Μπορεί να χρειαστεί ένα δείγμα κοπράνων για να ελέγξετε για σημάδια H. pylori στα κόπρανα σας. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα δοχείο για να πάρετε σπίτι μαζί σας για να πιάσετε και να αποθηκεύσετε ένα δείγμα των κοπράνων σας. Μόλις επιστρέψετε το δοχείο στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, θα στείλει το δείγμα σε εργαστήριο για ανάλυση. Αυτό και οι εξετάσεις αναπνοής συνήθως απαιτούν να διακόψετε φάρμακα όπως αντιβιοτικά και αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) πριν από τη δοκιμή.

Δοκιμή αναπνοής

Εάν έχετε τεστ αναπνοής, θα καταπιείτε ένα παρασκεύασμα που περιέχει ουρία. Αν H. pylori υπάρχουν βακτήρια, θα απελευθερώσουν ένα ένζυμο που διασπά αυτόν τον συνδυασμό και θα απελευθερώσουν διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο στη συνέχεια ανιχνεύει μια ειδική συσκευή.

Ενδοσκόπηση

Εάν έχετε ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας θα εισάγει ένα μακρύ, λεπτό όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο στο στόμα σας και κάτω στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Μια συνημμένη κάμερα θα στείλει πίσω εικόνες σε μια οθόνη για να δει ο γιατρός σας. Θα ελεγχθούν τυχόν μη φυσιολογικές περιοχές. Εάν είναι απαραίτητο, ειδικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται με το ενδοσκόπιο θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να λάβει δείγματα από αυτές τις περιοχές.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των λοιμώξεων από H. pylori;

H. pylori οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε πεπτικά έλκη, αλλά η μόλυνση ή το ίδιο το έλκος μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί όταν ένα πεπτικό έλκος διαπερνά το αιμοφόρο αγγείο σας και σχετίζεται με αναιμία έλλειψης σιδήρου
• απόφραξη, η οποία μπορεί να συμβεί όταν κάτι σαν όγκος εμποδίζει το φαγητό να φύγει από το στομάχι σας
• διάτρηση, η οποία μπορεί να συμβεί όταν ένα έλκος διαπερνά το στομάχι σας
• περιτονίτιδα, η οποία είναι μια λοίμωξη του περιτοναίου ή η επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας

Μελέτες δείχνουν ότι τα μολυσμένα άτομα έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Ενώ η λοίμωξη είναι μια κύρια αιτία καρκίνου του στομάχου, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μολυνθεί με H. pylori ποτέ να αναπτύξετε καρκίνο του στομάχου.

Πώς αντιμετωπίζονται οι λοιμώξεις του H. pylori;

Εάν έχετε H. pylori λοίμωξη που δεν σας προκαλεί προβλήματα και δεν διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, η θεραπεία μπορεί να μην προσφέρει οφέλη.

Ο καρκίνος του στομάχου, μαζί με τα έλκη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, σχετίζεται με H. pylori μόλυνση. Εάν έχετε στενούς συγγενείς με καρκίνο του στομάχου ή πρόβλημα όπως έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να έχετε θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει ένα έλκος και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του στομάχου.

Φάρμακα

Συνήθως θα πρέπει να πάρετε έναν συνδυασμό δύο διαφορετικών αντιβιοτικών, μαζί με ένα άλλο φάρμακο που μειώνει το οξύ του στομάχου σας. Η μείωση του οξέος του στομάχου βοηθά τα αντιβιοτικά να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά. Αυτή η θεραπεία μερικές φορές αναφέρεται σε αστερίνη.

Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε θεραπεία τριπλής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• κλαριθρομυκίνη
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI), όπως λανσοπραζόλη (Prevacid), εσομεπραζόλη (Nexium), παντοπραζόλη (Protonix) ή ραβεπραζόλη (AcipHex)
• μετρονιδαζόλη (για 7 έως 14 ημέρες)
• αμοξικιλλίνη (για 7 έως 14 ημέρες)

Η θεραπεία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το παρελθόν ιατρικό σας ιστορικό και εάν έχετε αλλεργίες σε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.

Μετά τη θεραπεία, θα έχετε ένα τεστ παρακολούθησης για H. pylori. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται μόνο ένας γύρος αντιβιοτικών για την εξάλειψη της λοίμωξης, αλλά ίσως χρειαστεί να πάρετε περισσότερα, χρησιμοποιώντας διαφορετικά φάρμακα.

Τρόπος ζωής και διατροφή

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα τρόφιμα και η διατροφή παίζουν ρόλο στην πρόληψη ή την πρόκληση πεπτικού έλκους σε άτομα που έχουν μολυνθεί H. pylori. Ωστόσο, τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσουν ένα πεπτικό έλκος και να αποτρέψουν την σωστή επούλωση. Διαβάστε για φυσικές θεραπείες για το H. pylori μόλυνση.

Τι μπορώ να περιμένω μακροπρόθεσμα;

Για πολλά άτομα που έχουν μολυνθεί με H. pylori, οι μολύνσεις τους δεν προκαλούν ποτέ δυσκολίες. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα και λαμβάνετε θεραπεία, η μακροπρόθεσμη προοπτική σας είναι γενικά θετική. Τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας σας, ο γιατρός σας θα ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι λειτούργησε. Ανάλογα με την ηλικία σας και άλλα ιατρικά ζητήματα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ουρία ή κόπρανα για να ελέγξει εάν η θεραπεία σας λειτούργησε.

Εάν αναπτύξετε ασθένειες που σχετίζονται με H. pylori λοίμωξη, η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από την ασθένεια, πόσο σύντομα θα διαγνωστεί και πώς αντιμετωπίζεται. Ίσως χρειαστεί να λάβετε περισσότερους από έναν γύρους θεραπείας για να σκοτώσετε το H. pylori βακτήρια.

Εάν η λοίμωξη εξακολουθεί να υπάρχει μετά από ένα γύρο θεραπείας, ένα πεπτικό έλκος θα μπορούσε να επιστρέψει ή, πιο σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του στομάχου. Πολύ λίγοι άνθρωποι έχουν μολυνθεί H. pylori θα αναπτύξει καρκίνο του στομάχου. Ωστόσο, εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του στομάχου, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις και θεραπεία για H. pylori μόλυνση.