Αυτοάνοση ηπατίτιδα: τι είναι, κύρια συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη
• Πώς να επιβεβαιώσετε
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί χρόνια φλεγμονή του ήπατος λόγω μιας αλλαγής στο ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία αρχίζει να αναγνωρίζει τα δικά της κύτταρα ως ξένα και τα προσβάλλει, προκαλώντας μείωση της ηπατικής λειτουργίας και εμφάνιση συμπτωμάτων όπως κοιλιακό άλγος, κιτρινωπό δέρμα και έντονη ναυτία.

Η αυτοάνοση ηπατίτιδα εμφανίζεται συνήθως πριν από την ηλικία των 30 ετών και είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Η ακριβής αιτία της εμφάνισης αυτής της ασθένειας, η οποία πιθανώς σχετίζεται με γενετικές αλλοιώσεις, δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι μεταδοτική ασθένεια και, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο.

Επιπλέον, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις υποτύπους:

• Αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1: πιο συχνές μεταξύ 16 και 30 ετών, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία αντισωμάτων FAN και AML στην εξέταση αίματος και μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση άλλων αυτοάνοσων ασθενειών, όπως θυρεοειδίτιδα, κοιλιοκάκη, αρθρίτιδα και ελκώδη κολίτιδα.
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 2: εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών, το χαρακτηριστικό αντίσωμα είναι Anti-LKM1 και μπορεί να εμφανιστεί μαζί με διαβήτη τύπου 1, λεύκη και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.

• Αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 3: παρόμοια με την αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1, με θετικό αντι-SLA / LP αντίσωμα, αλλά πιθανώς πιο σοβαρή από τον τύπο 1.

  
  

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, η αυτοάνοση ηπατίτιδα μπορεί να ελεγχθεί πολύ καλά με τη θεραπεία, η οποία γίνεται με φάρμακα για τον έλεγχο της ανοσίας, όπως η πρεδνιζόνη και η αζαθειοπρίνη, εκτός από μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά, αποφεύγοντας την κατανάλωση αλκοόλ, λιπών, υπερβολικών συντηρητικών και φυτοφαρμάκων. Η χειρουργική επέμβαση ή η μεταμόσχευση ήπατος ενδείκνυται μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας είναι συνήθως μη ειδικά και η κλινική εικόνα μπορεί να ποικίλει από έναν ασυμπτωματικό ασθενή έως την εμφάνιση ηπατικής ανεπάρκειας. Έτσι, τα κύρια σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι:

• Υπερβολική κόπωση
• Απώλεια όρεξης
• Μυϊκός πόνος;
• Συνεχής κοιλιακός πόνος
• Ναυτία και έμετος;
• Κίτρινο δέρμα και μάτια, που ονομάζεται επίσης ίκτερος.
• Ήπιο φαγούρα στο σώμα;
• Πόνος στις αρθρώσεις;
• Πρησμένη κοιλιά

Συνήθως η ασθένεια αρχίζει σταδιακά, εξελίσσεται αργά από εβδομάδες σε μήνες έως ότου οδηγεί σε ίνωση του ήπατος και απώλεια λειτουργίας εάν η ασθένεια δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα, που ονομάζεται φλεγμονώδης ηπατίτιδα, η οποία είναι εξαιρετικά σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Μάθετε τι είναι και ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ηπατίτιδας.

Επιπλέον, σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η ασθένεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα, που ανακαλύπτονται σε δοκιμές ρουτίνας, οι οποίες δείχνουν αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Είναι σημαντικό η διάγνωση να γίνει νωρίς, ώστε η θεραπεία να μπορέσει σύντομα να τεκμηριωθεί από τον γιατρό, ώστε να αποφευχθούν επιπλοκές, όπως κίρρωση, ασκίτης και ηπατική εγκεφαλοπάθεια.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Τα συμπτώματα της αυτοάνοσης ηπατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη είναι τα ίδια με αυτά της νόσου εκτός αυτής της περιόδου και είναι σημαντικό η γυναίκα να συνοδεύεται από τον μαιευτήρα για να ελέγξει ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι τόσο για αυτήν όσο και για το μωρό, κάτι που είναι σπάνιο όταν η ασθένεια βρίσκει ακόμα σε πρώιμο στάδιο.

Σε έγκυες γυναίκες που έχουν την πιο ανεπτυγμένη ασθένεια και έχουν κίρρωση ως επιπλοκή, η παρακολούθηση γίνεται πιο σημαντική, καθώς υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος πρόωρης γέννησης, χαμηλού βάρους γέννησης και ανάγκης για καισαρική τομή. Έτσι, είναι σημαντικό ο μαιευτήρας να δείχνει την καλύτερη θεραπεία, η οποία συνήθως γίνεται με κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη.

Πώς να επιβεβαιώσετε

Η διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας γίνεται με την αξιολόγηση των σημείων και των συμπτωμάτων που παρουσιάζει το άτομο και το αποτέλεσμα των εργαστηριακών εξετάσεων που πρέπει να ζητήσει ο γιατρός. Μία από τις δοκιμές που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατίτιδας είναι η βιοψία του ήπατος, στην οποία ένα τμήμα αυτού του οργάνου συλλέγεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο για να παρατηρηθούν αλλαγές στον ιστό που υποδηλώνουν αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τη μέτρηση ηπατικών ενζύμων, όπως TGO, TGP και αλκαλική φωσφατάση, επιπλέον της μέτρησης ανοσοσφαιρινών, αντισωμάτων και ορολογίας για ιούς ηπατίτιδας Α, Β και C.

Οι συνήθειες του τρόπου ζωής του ατόμου, όπως η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η χρήση φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ, λαμβάνονται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση, καθιστώντας δυνατή την εξαίρεση άλλων αιτιών ηπατικών προβλημάτων.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για αυτοάνοση ηπατίτιδα υποδεικνύεται από τον ηπατολόγο ή τον γαστρεντερολόγο και ξεκινά με τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων, όπως η πρεδνιζόνη ή ανοσοκατασταλτικά, όπως η αζαθειοπρίνη, τα οποία μειώνουν την οξεία ηπατική φλεγμονή διατηρώντας την υπό έλεγχο με την πάροδο των ετών και μπορεί να είναι γίνεται στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς, η χρήση του συνδυασμού Πρεδνιζόνης με Αζαθειοπρίνη μπορεί να συνιστάται για τη μείωση των παρενεργειών.

Επιπλέον, συνιστάται οι ασθενείς με αυτοάνοση ηπατίτιδα να τρώνε μια ποικίλη και ισορροπημένη διατροφή, αποφεύγοντας την κατανάλωση αλκοόλ ή την κατανάλωση πολύ λιπαρών τροφών, όπως λουκάνικα και σνακ.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες δεν είναι δυνατόν να ελεγχθεί η φλεγμονή με τη χρήση ναρκωτικών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος, η οποία συνίσταται στην αντικατάσταση του άρρωστου ήπατος με ένα υγιές. Ωστόσο, καθώς η αυτοάνοση ηπατίτιδα σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα και όχι με το συκώτι, μετά τη μεταμόσχευση είναι πιθανό η ασθένεια να αναπτυχθεί ξανά.