Ηπατίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ηπατίτιδα;
• Οι 5 τύποι ιογενούς ηπατίτιδας
• Ηπατίτιδα Α
• Ηπατίτιδα Β
• Ηπατίτιδα Γ
• Ηπατίτιδα Δ
• Ηπατίτιδα Ε
• Αιτίες μη λοιμώδους ηπατίτιδας
• Αλκοόλ και άλλες τοξίνες
• Αυτόματη ανοσοαπόκριση συστήματος
• Κοινά συμπτώματα ηπατίτιδας
• Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα
• Ιστορία και φυσική εξέταση
• Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος
• Άλλες εξετάσεις αίματος
• Υπέρηχος
• Βιοψία ήπατος
• Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα
• Ηπατίτιδα Α
• Ηπατίτιδα Β
• Ηπατίτιδα Γ
• Ηπατίτιδα Δ
• Ηπατίτιδα Ε
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα
• Συμβουλές για την πρόληψη της ηπατίτιδας
• Υγιεινή
• Εμβόλια
• Επιπλοκές της ηπατίτιδας

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

Τι είναι η ηπατίτιδα;

Η ηπατίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονώδη κατάσταση του ήπατος. Συνήθως προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, αλλά υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες ηπατίτιδας. Αυτές περιλαμβάνουν αυτοάνοση ηπατίτιδα και ηπατίτιδα που εμφανίζονται ως δευτερογενές αποτέλεσμα φαρμάκων, φαρμάκων, τοξινών και αλκοόλ. Η αυτοάνοση ηπατίτιδα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν το σώμα σας παράγει αντισώματα κατά του ηπατικού ιστού σας.

Το συκώτι σας βρίσκεται στην επάνω δεξιά περιοχή της κοιλιάς σας. Εκτελεί πολλές κρίσιμες λειτουργίες που επηρεάζουν το μεταβολισμό σε όλο το σώμα σας, όπως:

• παραγωγή χολής, η οποία είναι απαραίτητη για την πέψη
• φιλτράρισμα τοξινών από το σώμα σας
• απέκκριση της χολερυθρίνης (ένα προϊόν των ερυθρών αιμοσφαιρίων που διασπάται), της χοληστερόλης, των ορμονών και των φαρμάκων
• ανάλυση των υδατανθράκων, των λιπών και των πρωτεϊνών
• ενεργοποίηση ενζύμων, που είναι εξειδικευμένες πρωτεΐνες απαραίτητες για τις λειτουργίες του σώματος
• αποθήκευση γλυκογόνου (μορφή ζάχαρης), ανόργανων συστατικών και βιταμινών (A, D, E και K)
• σύνθεση πρωτεϊνών αίματος, όπως αλβουμίνη
• σύνθεση παραγόντων πήξης

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 4,4 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν σήμερα με χρόνια ηπατίτιδα Β και Γ. Πολλοί περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν ηπατίτιδα.

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της ηπατίτιδας που έχετε. Μπορείτε να αποτρέψετε ορισμένες μορφές ηπατίτιδας μέσω εμβολιασμών και προφυλάξεων στον τρόπο ζωής.

Οι 5 τύποι ιογενούς ηπατίτιδας

Οι ιογενείς λοιμώξεις του ήπατος που ταξινομούνται ως ηπατίτιδα περιλαμβάνουν ηπατίτιδα Α, Β, Γ, Δ και Ε. Ένας διαφορετικός ιός είναι υπεύθυνος για κάθε τύπο ηπατίτιδας που μεταδίδεται από τον ιό.

Η ηπατίτιδα Α είναι πάντα μια οξεία, βραχυπρόθεσμη ασθένεια, ενώ η ηπατίτιδα Β, C και D είναι πιθανότερο να γίνει συνεχής και χρόνια. Η ηπατίτιδα Ε είναι συνήθως οξεία, αλλά μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε έγκυες γυναίκες.

Ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α προκαλείται από λοίμωξη με τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV). Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας μεταδίδεται συνήθως με κατανάλωση τροφής ή νερού μολυσμένου από κόπρανα από άτομο που έχει μολυνθεί με ηπατίτιδα Α.

Ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται μέσω επαφής με μολυσματικά σωματικά υγρά, όπως αίμα, κολπικές εκκρίσεις ή σπέρμα, που περιέχει τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Η χρήση ναρκωτικών με ένεση, το σεξ με έναν μολυσμένο σύντροφο ή η κοινή χρήση ξυραφιών με ένα μολυσμένο άτομο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας Β.

Εκτιμάται από το CDC ότι 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες και 350 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως ζουν με αυτήν τη χρόνια ασθένεια.

Ηπατίτιδα Γ

Η ηπατίτιδα C προέρχεται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Η ηπατίτιδα C μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα σωματικά υγρά, συνήθως μέσω ενέσιμης χρήσης ναρκωτικών και σεξουαλικής επαφής. Ο HCV είναι από τις πιο συχνές ιογενείς λοιμώξεις του αίματος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Περίπου 2,7 έως 3,9 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν σήμερα με μια χρόνια μορφή αυτής της μόλυνσης.

Ηπατίτιδα Δ

Επίσης ονομάζεται δέλτα ηπατίτιδα, η ηπατίτιδα D είναι μια σοβαρή ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας D (HDV). Ο HDV συστέλλεται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένο αίμα. Η ηπατίτιδα D είναι μια σπάνια μορφή ηπατίτιδας που εμφανίζεται μόνο σε συνδυασμό με μόλυνση από ηπατίτιδα Β. Ο ιός της ηπατίτιδας D δεν μπορεί να πολλαπλασιαστεί χωρίς την παρουσία ηπατίτιδας Β. Είναι πολύ ασυνήθιστο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ηπατίτιδα Ε

Η ηπατίτιδα Ε είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το νερό και προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Ε (HEV). Η ηπατίτιδα Ε βρίσκεται κυρίως σε περιοχές με κακή υγιεινή και συνήθως προκύπτει από την κατάποση κοπράνων που μολύνουν την παροχή νερού. Αυτή η ασθένεια είναι ασυνήθιστη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί κρούσματα ηπατίτιδας Ε στη Μέση Ανατολή, την Ασία, την Κεντρική Αμερική και την Αφρική, σύμφωνα με το CDC.

Αιτίες μη λοιμώδους ηπατίτιδας

Αλκοόλ και άλλες τοξίνες

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ και φλεγμονή. Αυτό μερικές φορές αναφέρεται ως αλκοολική ηπατίτιδα. Το αλκοόλ βλάπτει άμεσα τα κύτταρα του ήπατός σας. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη και να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση, πάχυνση και ουλές του ήπατος.

Άλλες τοξικές αιτίες της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν υπερβολική χρήση ή υπερβολική δόση φαρμάκων και έκθεση σε δηλητήρια.

Αυτόματη ανοσοαπόκριση συστήματος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει λάθος στο ήπαρ ως επιβλαβές αντικείμενο και αρχίζει να το επιτίθεται. Προκαλεί συνεχή φλεγμονή που μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, συχνά παρεμποδίζει τη λειτουργία του ήπατος. Είναι τρεις φορές πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Κοινά συμπτώματα ηπατίτιδας

Εάν έχετε μολυσματικές μορφές ηπατίτιδας που είναι χρόνιες, όπως η ηπατίτιδα Β και Γ, μπορεί να μην έχετε συμπτώματα στην αρχή. Τα συμπτώματα ενδέχεται να μην εμφανιστούν έως ότου η βλάβη επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας εμφανίζονται γρήγορα. Περιλαμβάνουν:

• κούραση
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• σκούρα ούρα
• απαλό σκαμνί
• κοιλιακό άλγος
• απώλεια όρεξης
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• κίτρινο δέρμα και μάτια, που μπορεί να είναι σημάδια ίκτερου

Η χρόνια ηπατίτιδα αναπτύσσεται αργά, οπότε αυτά τα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ λεπτά για να παρατηρηθούν.

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα

Ιστορία και φυσική εξέταση

Για τη διάγνωση της ηπατίτιδας, πρώτα ο γιατρός σας θα πάρει το ιστορικό σας για να προσδιορίσει τυχόν παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε για λοιμώδη ή μη μολυσματική ηπατίτιδα.

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει απαλά την κοιλιά σας για να δει εάν υπάρχει πόνος ή ευαισθησία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αισθανθεί να δει εάν το ήπαρ σας είναι διογκωμένο. Εάν το δέρμα ή τα μάτια σας είναι κίτρινα, ο γιατρός σας θα το σημειώσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Δοκιμές λειτουργίας του ήπατος

Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας χρησιμοποιούν δείγματα αίματος για να προσδιορίσουν πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί το ήπαρ σας. Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη ότι υπάρχει πρόβλημα, ειδικά εάν δεν εμφανίζετε σημάδια σε φυσική εξέταση ηπατικής νόσου. Τα υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων μπορεί να υποδηλώνουν ότι το ήπαρ σας είναι στρες, βλάβη ή δεν λειτουργεί σωστά.

Άλλες εξετάσεις αίματος

Εάν οι εξετάσεις της ηπατικής σας λειτουργίας είναι μη φυσιολογικές, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει άλλες εξετάσεις αίματος για να εντοπίσει την πηγή του προβλήματος. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ελέγξουν τους ιούς που προκαλούν ηπατίτιδα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο αντισωμάτων που είναι κοινά σε καταστάσεις όπως η αυτοάνοση ηπατίτιδα.

Υπέρηχος

Ένας κοιλιακός υπέρηχος χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων για να δημιουργήσει μια εικόνα των οργάνων μέσα στην κοιλιά σας. Αυτή η δοκιμή επιτρέπει στο γιατρό σας να κάνει ένα κλείσιμο στο συκώτι και στα κοντινά όργανα. Μπορεί να αποκαλύψει:

• υγρό στην κοιλιά σας
• βλάβη ή διόγκωση του ήπατος
• όγκοι του ήπατος
• ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης

Μερικές φορές το πάγκρεας εμφανίζεται επίσης σε εικόνες υπερήχων. Αυτό μπορεί να είναι ένα χρήσιμο τεστ για τον προσδιορισμό της αιτίας της μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας σας.

Βιοψία ήπατος

Η βιοψία του ήπατος είναι μια επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει το γιατρό σας να πάρει ένα δείγμα ιστού από το ήπαρ σας. Μπορεί να γίνει μέσω του δέρματός σας με βελόνα και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, ένας υπέρηχος χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει το γιατρό σας κατά τη λήψη του δείγματος βιοψίας.

Αυτή η εξέταση επιτρέπει στον γιατρό σας να προσδιορίσει πώς η μόλυνση ή η φλεγμονή επηρέασε το ήπαρ σας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη δειγματοληψία οποιωνδήποτε περιοχών στο ήπαρ σας που εμφανίζονται ανώμαλες.

Πώς αντιμετωπίζεται η ηπατίτιδα

Οι επιλογές θεραπείας καθορίζονται από τον τύπο της ηπατίτιδας που έχετε και εάν η λοίμωξη είναι οξεία ή χρόνια.

Ηπατίτιδα Α

Η ηπατίτιδα Α συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία επειδή είναι μια βραχυπρόθεσμη ασθένεια. Η ανάπαυση στο κρεβάτι μπορεί να συνιστάται εάν τα συμπτώματα προκαλούν μεγάλη ενόχληση. Εάν εμφανίσετε εμετό ή διάρροια, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για ενυδάτωση και διατροφή.

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Α είναι διαθέσιμο για την πρόληψη αυτής της μόλυνσης. Τα περισσότερα παιδιά αρχίζουν τον εμβολιασμό μεταξύ 12 και 18 μηνών. Είναι μια σειρά από δύο εμβόλια. Ο εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Α είναι επίσης διαθέσιμος για ενήλικες και μπορεί να συνδυαστεί με το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β.

Ηπατίτιδα Β

Η οξεία ηπατίτιδα Β δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα. Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να είναι δαπανηρή επειδή πρέπει να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες ή χρόνια. Η θεραπεία για χρόνια ηπατίτιδα Β απαιτεί επίσης τακτικές ιατρικές αξιολογήσεις και παρακολούθηση για να προσδιοριστεί εάν ο ιός ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Η ηπατίτιδα Β μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό. Το CDC συνιστά εμβολιασμούς για την ηπατίτιδα Β για όλα τα νεογνά. Η σειρά τριών εμβολίων συνήθως ολοκληρώνεται κατά τους πρώτους έξι μήνες της παιδικής ηλικίας. Το εμβόλιο συνιστάται επίσης για όλο το υγειονομικό και ιατρικό προσωπικό.

Ηπατίτιδα Γ

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας μορφής της ηπατίτιδας C. Τα άτομα που αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα C συνήθως αντιμετωπίζονται με ένα συνδυασμό αντιιικών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να χρειαστούν περαιτέρω δοκιμές για να προσδιορίσουν την καλύτερη μορφή θεραπείας.

Άτομα που αναπτύσσουν κίρρωση (ουλές του ήπατος) ή ηπατική νόσο ως αποτέλεσμα χρόνιας ηπατίτιδας C μπορεί να είναι υποψήφιοι για μεταμόσχευση ήπατος.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμβολιασμός για την ηπατίτιδα C.

Ηπατίτιδα Δ

Δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας D αυτήν τη στιγμή. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, ένα φάρμακο που ονομάζεται άλφα ιντερφερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ηπατίτιδας D, αλλά δείχνει βελτίωση μόνο σε περίπου 25 έως 30 τοις εκατό των ανθρώπων.

Η ηπατίτιδα D μπορεί να προληφθεί με εμβολιασμό για την ηπατίτιδα Β, καθώς η μόλυνση με ηπατίτιδα Β είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη της ηπατίτιδας D.

Ηπατίτιδα Ε

Επί του παρόντος, δεν διατίθενται ειδικές ιατρικές θεραπείες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Ε. Επειδή η λοίμωξη είναι συχνά οξεία, συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο λοίμωξης συνιστάται συχνά να ξεκουράζονται, να πίνουν άφθονα υγρά, να παίρνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά και να αποφεύγουν το αλκοόλ. Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες που αναπτύσσουν αυτή τη λοίμωξη απαιτούν στενή παρακολούθηση και φροντίδα.

Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη ή η βουδεσονίδη, είναι εξαιρετικά σημαντικά για την έγκαιρη θεραπεία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Είναι αποτελεσματικά σε περίπου 80 τοις εκατό των ατόμων με αυτήν την πάθηση.

Η αζοθειοπρίνη (Imuran), ένα φάρμακο που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, συχνά περιλαμβάνεται στη θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ή χωρίς στεροειδή.

Άλλα φάρμακα καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος όπως η μυκοφαινολάτη (CellCept), η τακρόλιμους (Prograf) και η κυκλοσπορίνη (Neoral) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτικές λύσεις της αζαθειοπρίνης για θεραπεία.

Συμβουλές για την πρόληψη της ηπατίτιδας

Υγιεινή

Η άσκηση καλής υγιεινής είναι ένας βασικός τρόπος για να αποφύγετε τη μόλυνση από ηπατίτιδα Α και E. Εάν ταξιδεύετε σε αναπτυσσόμενη χώρα, θα πρέπει να αποφύγετε:

• τοπικό νερό
• πάγος
• ωμά ή μαγειρεμένα οστρακοειδή και στρείδια
• ωμά φρούτα και λαχανικά

Η ηπατίτιδα B, C και D που προσβάλλεται από μολυσμένο αίμα μπορεί να προληφθεί με:

• δεν μοιράζονται βελόνες ναρκωτικών
• χωρίς κοινή χρήση ξυραφιών
• να μην χρησιμοποιείτε οδοντόβουρτσα κάποιου άλλου
• δεν αγγίζει χυμένο αίμα

Η ηπατίτιδα B και C μπορεί επίσης να συσχετιστεί μέσω σεξουαλικής επαφής και στενής σεξουαλικής επαφής. Η άσκηση ασφαλούς σεξ χρησιμοποιώντας προφυλακτικά και οδοντιατρικά φράγματα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Μπορείτε να βρείτε πολλές διαθέσιμες επιλογές για αγορά στο διαδίκτυο.

Εμβόλια

Η χρήση εμβολίων είναι ένα σημαντικό κλειδί για την πρόληψη της ηπατίτιδας. Διατίθενται εμβολιασμοί για την πρόληψη της ανάπτυξης ηπατίτιδας Α και Β. Οι ειδικοί επί του παρόντος αναπτύσσουν εμβόλια κατά της ηπατίτιδας C. Ένας εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Ε υπάρχει στην Κίνα, αλλά δεν είναι διαθέσιμος στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Επιπλοκές της ηπατίτιδας

Η χρόνια ηπατίτιδα Β ή C μπορεί συχνά να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Επειδή ο ιός προσβάλλει το ήπαρ, τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β ή C διατρέχουν κίνδυνο για:

• χρόνια ηπατική νόσο
• κίρρωση
• καρκίνος στο συκώτι

Όταν το ήπαρ σας σταματήσει να λειτουργεί κανονικά, μπορεί να εμφανιστεί ηπατική ανεπάρκεια. Οι επιπλοκές της ηπατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• διαταραχές αιμορραγίας
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιά σας, γνωστή ως ασκίτης
• αυξημένη αρτηριακή πίεση στις πύλες φλέβες που εισέρχονται στο ήπαρ σας, γνωστή ως πύλη υπέρταση
• νεφρική ανεπάρκεια
• ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει κόπωση, απώλεια μνήμης και μειωμένες ψυχικές ικανότητες λόγω της συσσώρευσης τοξινών, όπως η αμμωνία, που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου
• ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, που είναι μια μορφή καρκίνου του ήπατος
• θάνατος

Τα άτομα με χρόνια ηπατίτιδα Β και Γ ενθαρρύνονται να αποφεύγουν το αλκοόλ επειδή μπορεί να επιταχύνει την ηπατική νόσο και την αποτυχία. Ορισμένα συμπληρώματα και φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος. Εάν έχετε χρόνια ηπατίτιδα Β ή C, συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε νέα φάρμακα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά.