Τι βοηθά στην αποκατάσταση αντικατάστασης ισχίου;

Περιεχόμενο

• Πώς είναι το χρονικό πλαίσιο ανάκτησης;
• Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Τις επόμενες μέρες
• Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο
• Οι επόμενοι τρεις μήνες
• Πέρα από τρεις μήνες
• Τι βοηθά στην ανάκαμψη;
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Περιποίηση πληγής
• Γυμνάσια
• Περπατήστε συχνά
• Κίνδυνοι και επιπλοκές
• Σημεία και συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε
• Η κατώτατη γραμμή

Η ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης ισχίου, είναι μια από τις πιο συχνά πραγματοποιούμενες εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), το 2014 έγιναν περισσότερες από 370.770 χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης ισχίου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου, ή η αρθροπλαστική, περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας κατεστραμμένης άρθρωσης ισχίου με μπάλα και υποδοχή και την αντικατάστασή της με μια τεχνητή άρθρωση ισχίου κατασκευασμένη από μέταλλο ή ανθεκτικά συνθετικά υλικά.

Ο στόχος της ολικής χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου είναι να ανακουφίσει τον πόνο από την αρθρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή άλλων τραυματισμών και παθήσεων που σχετίζονται με το ισχίο και την αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην άρθρωση.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως μόνο εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν είναι σε θέση να μειώσουν τον πόνο σας ή να βελτιώσουν την κινητικότητά σας.

Οι συντηρητικές θεραπείες για προβλήματα αρθρώσεων ισχίου περιλαμβάνουν συνήθως:

• φάρμακα για τον πόνο
• θεραπευτική άσκηση
• φυσικοθεραπεία
• κανονικό τέντωμα
• διαχείριση βάρους
• βοηθήματα πεζοπορίας, σαν μπαστούνι

Η ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης ισχίου μπορεί να διαφέρει από το ένα άτομο στο άλλο. Ωστόσο, έχοντας μια ιδέα για το τι να περιμένετε με την ανάρρωσή σας μπορεί να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε μπροστά και να προετοιμαστείτε για το καλύτερο αποτέλεσμα.

Πώς είναι το χρονικό πλαίσιο ανάκτησης;

Αν και η ανάκαμψη μετά από μια ολική αντικατάσταση ισχίου ποικίλλει ανά άτομο, υπάρχουν μερικά κοινά ορόσημα. Αυτό βασίζεται σε δεδομένα που έχουν συγκεντρωθεί από πολλούς ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση.

Το AAOS αναφέρει ότι οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναμένουν ταχεία βελτίωση για τους πρώτους 3 έως 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Μετά από αυτό, η ανάκαμψη μπορεί να επιβραδυνθεί. Πιθανότατα θα εξακολουθείτε να βλέπετε βελτιώσεις, με πιο αργό ρυθμό.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο γενικό χρονοδιάγραμμα για την ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης, όπου νοσοκόμες ή άλλο ιατρικό προσωπικό θα παρακολουθούν τα ζωτικά σας σημεία.

Θα βοηθήσουν επίσης να διασφαλιστεί ότι το υγρό διατηρείται έξω από τους πνεύμονές σας ενώ η αναισθησία εξαντλείται.

Θα σας δοθεί φάρμακα για τον πόνο ενώ βρίσκεστε στο δωμάτιο ανάρρωσης. Μπορεί επίσης να σας δοθεί ένα αραιωτικό αίματος και να φοράτε κάλτσες συμπίεσης στα πόδια σας για να αποφύγετε θρόμβους αίματος.

Μόλις εξαλειφθεί η αναισθησία, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Μόλις είστε πλήρως ξύπνιοι και σε εγρήγορση, θα ενθαρρυνθείτε να καθίσετε και να περπατήσετε, με τη βοήθεια ενός περιπατητή.

Σύμφωνα με κλινικά στοιχεία, πιστεύεται ότι η έναρξη της φυσικής θεραπείας αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάκαμψης και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων.

Πιθανότατα θα πρέπει να περάσετε 1 έως 3 ημέρες στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τις επόμενες μέρες

Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο αναρρώντας από τη χειρουργική σας επέμβαση, ένας φυσιοθεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για να κάνει συγκεκριμένες ασκήσεις και κινήσεις.

Η συμμετοχή σε φυσιοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος και στην οικοδόμηση της μυϊκής δύναμης. Σας βοηθά επίσης να αρχίσετε να κινείστε με ασφάλεια.

Λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας φυσιοθεραπευτής θα συνεργαστεί μαζί σας για να σας βοηθήσει:

• καθίστε στο κρεβάτι
• σηκωθείτε από το κρεβάτι με ασφάλεια
• περπατάτε σε μικρές αποστάσεις με τη βοήθεια ενός περιπατητή ή δεκανίκια

Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας βοηθήσει επίσης να κάνετε συγκεκριμένες ασκήσεις ενδυνάμωσης και εμβέλειας κίνησης στο κρεβάτι.

Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ένας φυσιοθεραπευτής θα σας παρέχει οδηγίες σχετικά με τις καθημερινές ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι.

Θα σας συμβουλέψουν για το πόσο βάρος μπορείτε να βάλετε στο πόδι σας. Μπορεί επίσης να προτείνουν συγκεκριμένες προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται κατά τον ύπνο, το κάθισμα ή την κάμψη.

Αυτά τα προληπτικά μέτρα ενδέχεται να ισχύουν για μερικούς μήνες ή μακροπρόθεσμα. Ο χειρουργός σας θα καθορίσει πόσο καιρό θα χρειαστεί να λάβετε αυτά τα μέτρα.

Μπορείτε να συνεχίσετε μια κανονική δίαιτα τις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, τα επίπεδα του πόνου σας θα παρακολουθούνται προσεκτικά.

Ανάλογα με την πρόοδό σας, η δοσολογία του φαρμάκου για τον πόνο μπορεί να μειωθεί πριν πάτε στο σπίτι.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο

Στην αρχή, το να κάνετε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες, όπως το μπάνιο, το μαγείρεμα και ο καθαρισμός, θα είναι δύσκολο να κάνετε μόνοι σας. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να υπάρχει ένα σύστημα υποστήριξης για να διασφαλίσετε ότι θα μπορείτε να περάσετε την ημέρα σας με ασφάλεια.

Εάν δεν έχετε το απαραίτητο σύστημα υποστήριξης, ίσως χρειαστεί να μείνετε σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης μόλις φύγετε από το νοσοκομείο.

Θα λαμβάνετε εποπτευόμενη φυσιοθεραπεία κάθε μέρα, έως ότου είστε αρκετά δυνατοί και αρκετά σταθεροί για να κινείστε με ασφάλεια μόνοι σας.

Μόλις είστε στο σπίτι, θα πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε τις ασκήσεις που σας συνέστησε ο φυσιοθεραπευτής σας.

Αυτό θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε δύναμη και ευελιξία στους μυς σας και στη νέα άρθρωση και θα σας βοηθήσει να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας.

Εάν χρειαστεί, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κανονίσει έναν οικιακό βοηθό, έναν φυσιοθεραπευτή ή μια νοσοκόμα που επισκέπτεται να έρθει στο σπίτι σας για να σας βοηθήσει με την ανάρρωσή σας ή για να ελέγξετε την πρόοδό σας.

Μόλις είστε στο σπίτι, θα πρέπει να διατηρήσετε την πληγή σας στεγνή έως ότου βγουν τα ράμματα σας.

Οι επόμενοι τρεις μήνες

Καθώς γίνεστε πιο δυνατοί και μπορείτε να βάλετε περισσότερο βάρος στο πόδι σας, θα έχετε έναν ευκολότερο χρόνο να παρακολουθείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Πιθανότατα θα χρειαστείτε λιγότερη βοήθεια από ό, τι στο παρελθόν κάνοντας κάποιες βασικές δουλειές και αυτο-φροντίδα.

Συνήθως χρειάζονται περίπου 4 έως 6 εβδομάδες για να αρχίσετε να αισθάνεστε πιο δυνατοί και να είστε σε θέση να ξεφύγετε με λιγότερο πόνο.

Θα πρέπει να συνεχίσετε με τη φυσιοθεραπεία πηγαίνοντας σε τακτικά ραντεβού.

Το περπάτημα σε αυτό το σημείο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την ανάρρωσή σας. Θα θελήσετε να περπατήσετε τακτικά και να αποφύγετε να καθίσετε για πολύ καιρό.

Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας καθοδηγήσει στο κατάλληλο πρωτόκολλο για το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας να κάνετε συγκεκριμένες ασκήσεις και διατάσεις. Ωστόσο, ένας τυπικός κανόνας για την αποκατάσταση είναι ότι θα είναι πιο δουλειά εκ των προτέρων.

Λάβετε υπόψη ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα αντιμετωπίσετε πόνο και δυσκαμψία. Η εργασία για να παραμείνετε όσο πιο φορητοί γίνεται, θα βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου και της δυσκαμψίας σας.

Επομένως, η ολοκλήρωση του προγράμματος σωματικής άσκησης στο σπίτι σας πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας θα είναι σημαντική.

Πέρα από τρεις μήνες

Μετά από 3 μήνες, μπορεί να βρίσκεστε σε ένα σημείο όπου μπορείτε να συνεχίσετε πλήρως τις καθημερινές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων σπορ χαμηλού αντίκτυπου.

Παρόλο που πιθανότατα θα μπορέσετε να μετακινηθείτε χωρίς πολλή βοήθεια, είναι ακόμα σημαντικό να παρακολουθείτε τις ασκήσεις φυσικοθεραπείας και να κάνετε απαλή κίνηση και ελαφρύ περπάτημα σε τακτική βάση.

Αυτό θα σας βοηθήσει να συνεχίσετε να βελτιώνετε τα εξής:

• δύναμη
• ευκαμψία
• κοινή κίνηση
• ισορροπία

Σύμφωνα με μια πρώιμη μελέτη 75 ατόμων που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου λόγω οστεοαρθρίτιδας, ήταν σύνηθες για τους ασθενείς να φτάσουν σε ένα οροπέδιο κατά την εξέλιξή τους περίπου 30 έως 35 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η ίδια μελέτη διαπίστωσε ότι ήταν σημαντικό να συνεχίσουμε με ένα στοχευμένο πρόγραμμα άσκησης πέρα ​​από αυτό το σημείο.

Οι ασκήσεις που επικεντρώνονται στη λήψη βάρους και στη σωστή μηχανική του σώματος και στη στάση του σώματος είναι ιδιαίτερα χρήσιμες, ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ενήλικες που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πτώσης.

Κάθε άτομο είναι διαφορετικό, οπότε επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας για να αξιολογήσετε την κατάστασή σας. Με βάση την πρόοδό σας, μπορούν να σας συμβουλέψουν για τους τύπους ασκήσεων που πρέπει να κάνετε.

Σε αυτό το σημείο, είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε τα ραντεβού σας για εξετάσεις παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι προχωράτε καλά και ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Αν και πιθανότατα θα λειτουργείτε καλά 4 έως 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αδυναμία στους μυς που περιβάλλουν το ισχίο σας μπορεί να επιμείνει για έως και 2 χρόνια.

Τι βοηθά στην ανάκαμψη;

Η ανάκτηση από μια ολική αντικατάσταση ισχίου απαιτεί συνεπή εργασία και υπομονή.

Παρόλο που πρέπει να γίνει πολλή δουλειά μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν σημαντικά βήματα που μπορείτε να κάνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να κάνετε την ανάρρωσή σας όσο το δυνατόν πιο ομαλή.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Η καλή προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει σημαντικά την ανάρρωσή σας. Ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε που μπορεί να κάνουν την ανάκτησή σας ευκολότερη, περιλαμβάνουν:

• Ενίσχυση των μυών γύρω από το ισχίο σας με πρόγραμμα φυσικοθεραπείας
• εφαρμογή ενός συστήματος υποστήριξης οπότε έχετε βοήθεια όταν έρχεστε στο σπίτι από το νοσοκομείο ή σχεδιάζετε σχέδια για διαμονή σε κέντρο αποκατάστασης
• κάνοντας προσαρμογές στο σπίτι σας ώστε να είναι ευκολότερο και ασφαλέστερο να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες και να περιλαμβάνει πράγματα όπως:
  • εγκατάσταση υψηλότερου καθίσματος τουαλέτας
  • βάζοντας μια θέση στο ντους ή την μπανιέρα σας
  • εγκατάσταση χειρός σπρέι ντους
  • αφαιρώντας πράγματα που θα μπορούσαν να σας τραβήξουν, όπως κορδόνια και χαλιά διασποράς
• μιλώντας στον χειρουργό σας για το τι να περιμένετε και τα πιθανά προβλήματα που πρέπει να προσέξετε
• χάνω βάρος, αλλά μόνο αν έχετε επιπλέον βάρος ή έχετε διαγνωστεί υπέρβαρο ή παχυσαρκία

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά όταν επιστρέψετε στο σπίτι.

Όσο πιο κοντά μπορείτε να ακολουθήσετε τις οδηγίες τους, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμα σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη φροντίδα των τραυμάτων και την άσκηση.

Περιποίηση πληγής

Φροντίστε να διατηρήσετε την περιοχή τομής καθαρή και στεγνή για 3 εβδομάδες. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε το ντύσιμο στην πληγή όταν βρίσκεστε στο σπίτι ή μπορείτε να ζητήσετε από έναν φροντιστή να το αλλάξει για εσάς.

Γυμνάσια

Θα ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία στο νοσοκομείο, αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η συνέχιση των συνταγογραφούμενων ασκήσεων θεραπείας είναι το κλειδί για την ανάρρωσή σας.

Ο φυσιοθεραπευτής σας θα συνεργαστεί μαζί σας για τη δημιουργία μιας ρουτίνας άσκησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να κάνετε αυτές τις συνταγογραφούμενες ασκήσεις 3 ή 4 φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες.

Σύμφωνα με το AAOS, οι ακόλουθες βασικές ασκήσεις μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη θρόμβων αίματος και την επιτάχυνση της ανάρρωσής σας.

• Αντλίες αστραγάλου. Ενώ ξαπλώνετε ανάσκελα, μετακινήστε αργά το πόδι σας πάνω-κάτω αρκετές φορές. Κάντε το για ένα πόδι και μετά επαναλάβετε με το άλλο. Επαναλάβετε αυτήν την άσκηση κάθε λίγα λεπτά.
• Περιστροφές στον αστράγαλο. Ενώ ξαπλώνετε στην πλάτη σας, μετακινήστε τον αστράγαλο μακριά και μετά προς το άλλο πόδι σας. Κάντε το για έναν αστράγαλο και μετά για τον άλλο. Επαναλάβετε 5 φορές, 3 ή 4 φορές την ημέρα.
• Στροφές γόνατος. Ενώ ξαπλώνετε στην πλάτη σας, λυγίστε το γόνατό σας, κρατώντας το τακούνι σας στο κρεβάτι. Σύρετε το πόδι σας προς τους γλουτούς σας, κρατώντας το γόνατό σας στο κέντρο. Κρατήστε το λυγισμένο γόνατό σας για 5 έως 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαμηλώστε το. Κάντε το για ένα γόνατο και μετά επαναλάβετε με το άλλο. Επαναλάβετε 10 φορές, 3 έως 4 φορές την ημέρα και για τα δύο πόδια.

Μια μελέτη του 2019 σημείωσε ότι τα άτομα που αύξησαν σταδιακά το επίπεδο άσκησής τους κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής τους ήταν πιο ευτυχισμένα με τα αποτελέσματά τους, σε σύγκριση με άτομα που δεν αύξησαν την άσκησή τους.

Σημείωσαν επίσης καλύτερα όσον αφορά τη λειτουργία.

Φροντίστε να συνεργαστείτε στενά με τον φυσιοθεραπευτή σας για να βεβαιωθείτε ότι συνεχίζετε να προχωράτε με το επίπεδο ασκήσεων που κάνετε.

Περπατήστε συχνά

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να ενισχύσετε την ανάρρωσή σας είναι να περπατήσετε.

Αρχικά, θα χρησιμοποιήσετε έναν περιπατητή και μετά ένα μπαστούνι για ισορροπία. Σύμφωνα με το AAOS, μπορείτε να ξεκινήσετε το περπάτημα 5 έως 10 λεπτά κάθε φορά, 3 ή 4 φορές την ημέρα.

Στη συνέχεια, καθώς η δύναμή σας βελτιώνεται, μπορείτε να αυξήσετε τη διάρκεια σε 20 έως 30 λεπτά κάθε φορά, 2 ή 3 φορές την ημέρα.

Αφού ανακάμψετε, ένα κανονικό πρόγραμμα συντήρησης θα πρέπει να περιλαμβάνει περπάτημα 20 έως 30 λεπτά κάθε φορά, 3 ή 4 φορές την εβδομάδα.

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά από μια ολική αντικατάσταση ισχίου δεν είναι συχνές, αλλά μπορεί να συμβούν. Σύμφωνα με το AAOS, λιγότερο από το 2% των ασθενών έχουν σοβαρή επιπλοκή, όπως λοίμωξη στις αρθρώσεις.

Εκτός από τη μόλυνση, οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• θρόμβοι αίματος
• εξάρθρωση της μπάλας στην υποδοχή του ισχίου
• διαφορά στο μήκος των ποδιών
• φθορά του εμφυτεύματος με την πάροδο του χρόνου

Σημεία και συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μετά την επιστροφή στο σπίτι από τη χειρουργική επέμβαση:

• Έχετε πόνο, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο μηρό, το πόδι, τον αστράγαλο ή το πόδι σας.
• Έχετε ξαφνική δύσπνοια ή πόνο στο στήθος.
• Έχετε πυρετό άνω των 100 ° F (37,8 ° C).
• Η πληγή σας είναι πρησμένη, κόκκινη ή υγρή.

Η κατώτατη γραμμή

Η ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση με υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Η ανάρρωσή σας θα ξεκινήσει μόλις τελειώσει η αναισθησία.

Θα ξεκινήσει με φυσιοθεραπεία στο νοσοκομείο. Θα σας δοθούν οδηγίες για ασκήσεις στο σπίτι μόλις φύγετε από το νοσοκομείο.

Για το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να κάνετε αυτές τις ασκήσεις αρκετές φορές την ημέρα και να αυξήσετε το επίπεδο των ασκήσεων καθώς κερδίζετε δύναμη και κινητικότητα. Το κανονικό περπάτημα είναι επίσης σημαντικό σε κάθε στάδιο της ανάρρωσής σας.

Πιθανότατα θα μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες από τις καθημερινές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης, σε περίπου 6 εβδομάδες. Η πλήρης ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση και για το τι περιλαμβάνει η περίοδος ανάρρωσης.

Το να γνωρίζετε τι να περιμένετε και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας θα σας βοηθήσει να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.