Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υπερβιταμίνωση D;

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Πρόληψη

Η υπερβιταμίνωση D είναι μια σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή κατάσταση. Εμφανίζεται όταν λαμβάνετε υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D. Συνήθως είναι το αποτέλεσμα της λήψης συμπληρωμάτων βιταμίνης D υψηλής δόσης.

Η υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τα οστά, τους ιστούς και άλλα όργανα. Μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια οστών και νεφρική βλάβη εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Αιτίες

Πιθανότατα δεν παίρνετε πάρα πολύ βιταμίνη D από τα τρόφιμα που τρώτε ή από την έκθεση στον ήλιο. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις λόγω της χρήσης μαυρίσματος κρεβατιού. Και υπήρξε αύξηση των συνολικών περιπτώσεων υπερβιταμίνωσης D τα τελευταία χρόνια.

Συνήθως οφείλεται στη λήψη περισσότερης από τη συνιστώμενη ημερήσια τιμή βιταμίνης D. Εάν παίρνετε πολυβιταμίνη, εξετάστε την ποσότητα βιταμίνης D σε αυτήν. Μπορεί να μην χρειαστεί να πάρετε επιπλέον ασβέστιο και βιταμίνη D εάν παίρνετε αρκετή βιταμίνη D από την πολυβιταμίνη σας.

Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (θειαζιδικά διουρητικά) και των καρδιακών παθήσεων (διγοξίνη) μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της βιταμίνης D στο αίμα.

Η θεραπεία με οιστρογόνα, λαμβάνοντας αντιόξινα για μεγάλο χρονικό διάστημα, και η ισονιαζίδη, ένα φάρμακο κατά της φυματίωσης, μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα βιταμίνης D.

Η κλινική Mayo δηλώνει ότι η συνιστώμενη δόση βιταμίνης D για τους περισσότερους ενήλικες είναι 600 διεθνείς μονάδες την ημέρα (IU). Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν υψηλότερες δόσεις για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων όπως ανεπάρκεια βιταμίνης D, διαβήτη και καρδιαγγειακές παθήσεις, για σύντομο χρονικό διάστημα. Η καθημερινή χρήση συμπληρωμάτων βιταμίνης D υψηλής δόσης για αρκετούς μήνες είναι τοξική.

Είναι πιθανότερο να αναπτύξετε υπερβιταμίνωση D εάν παίρνετε συμπληρώματα βιταμίνης D και έχετε άλλα υπάρχοντα προβλήματα υγείας, όπως:

• Νεφρική Νόσος
• ηπατική νόσος
• φυματίωση
• υπερπαραθυρεοειδισμός
• σαρκοείδωση
• ιστοπλάσμωση

Συμπτώματα

Οι υπερβολικές ποσότητες βιταμίνης D στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία (πάρα πολύ ασβέστιο στο αίμα σας). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• υπερβολική δίψα
• υπερβολική ούρηση
• αφυδάτωση
• δυσκοιλιότητα
• ευερεθιστότητα, νευρικότητα
• κουδούνισμα στο αυτί (εμβοές)
• μυϊκή αδυναμία
• ναυτία, έμετος
• ζάλη
• σύγχυση, αποπροσανατολισμός
• υψηλή πίεση του αίματος
• καρδιακές αρρυθμίες

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές της μη επεξεργασμένης υπερβιταμίνωσης D περιλαμβάνουν:

• πέτρες στα νεφρά
• νεφρική βλάβη
• νεφρική ανεπάρκεια
• υπερβολική απώλεια οστού
• ασβεστοποίηση (σκλήρυνση) ή αρτηρίες και μαλακοί ιστοί

Επιπλέον, το αυξημένο ασβέστιο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και μπορεί να ρωτήσει για τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια φυσική εξέταση και να θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε υπερβιταμίνωση D, μπορεί να διατάξει εξετάσεις, όπως:

• εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων βιταμίνης D, ασβεστίου και φωσφόρου (για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει βλάβη στα νεφρά)
• εξετάσεις ούρων για έλεγχο υπερβολικών ποσοτήτων ασβεστίου στα ούρα
• ακτινογραφίες οστών για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει σημαντική απώλεια οστού

Θεραπεία

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D. Μπορούν επίσης να σας προτείνουν να μειώσετε προσωρινά την ποσότητα ασβεστίου στη διατροφή σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή ή τα διφωσφονικά μπορεί να καταστέλλουν την απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά σας.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα της βιταμίνης D σας συχνά μέχρι να επανέλθει στο φυσιολογικό.

Πρόληψη

Η διακοπή ή η μείωση της πρόσληψης συμπληρωμάτων βιταμίνης D υψηλής δόσης μπορεί να αποτρέψει την υπερβιταμίνωση D. Το ανεκτό ανώτατο όριο ή η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D που είναι απίθανο να οδηγήσει σε κινδύνους για την υγεία, έχει οριστεί σε 4.000 IU ημερησίως. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν παρατηρηθεί σε εκείνους που λαμβάνουν λιγότερες από 10.000 IU ημερησίως για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να μειώσετε την ποσότητα ασβεστίου στη διατροφή σας. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση έως ότου τα επίπεδα βιταμίνης D επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Για να πάρετε βιταμίνη D φυσικά, μπορείτε να φάτε τροφές πλούσιες σε αυτήν, όπως:

• μουρουνόλαδο
• λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός και ο τόνος
• συκώτι βοείου κρέατος
• τυρί
• κρόκοι αυγών
• μερικά μανιτάρια

Μπορείτε επίσης να βρείτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνη D, όπως γάλα, χυμό πορτοκαλιού και γιαούρτι. Η μέτρια έκθεση στο φως του ήλιου είναι μια άλλη πηγή φυσικής βιταμίνης D. Δεκαπέντε λεπτά ή λιγότερο με τα άκρα σας εκτεθειμένα σε άμεσο ηλιακό φως, πριν από τη χρήση αντηλιακού, είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να βελτιώσετε φυσικά τα επίπεδα βιταμίνης D.