Θεραπεία παλινδρόμησης οξέος σε βρέφη

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πώς και πότε να ταΐσετε το μωρό σας
• Δώστε πιο συχνές τροφές
• Ελέγξτε το μέγεθος της φιάλης και της θηλής
• Πυκνωμένο μητρικό γάλα ή σύνθεση
• Χτυπήστε τα πιο συχνά
• Η θέση ύπνου του βρέφους σας
• Νερό λαβής: Είναι ασφαλές;
• Φάρμακα και χειρουργική επέμβαση
• Η κατώτατη γραμμή
• Ε & Α: Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Τον Απρίλιο του 2020, η Έμπιστη Πηγή για την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ζήτησε να αφαιρεθούν όλες οι μορφές συνταγογραφούμενης και μη συνταγογραφούμενης (OTC) ρανιτιδίνης (Zantac) από την αγορά των ΗΠΑ. Αυτή η σύσταση έγινε επειδή μη αποδεκτά επίπεδα NDMA, ένα πιθανό καρκινογόνο (χημική ουσία που προκαλεί καρκίνο), βρέθηκαν σε ορισμένα προϊόντα ρανιτιδίνης. Εάν σας συνταγογραφείται ρανιτιδίνη, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς εναλλακτικές επιλογές προτού σταματήσετε το φάρμακο. Εάν παίρνετε OTC ρανιτιδίνη, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εναλλακτικές επιλογές. Αντί να μεταφέρετε αχρησιμοποίητα προϊόντα ρανιτιδίνης σε έναν ιστότοπο λήψης ναρκωτικών, απορρίψτε τα σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος ή ακολουθώντας τις οδηγίες του FDA.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η παλινδρόμηση οξέος, επίσης γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER) είναι η υποστήριξη των περιεχομένων του στομάχου στο λαιμό. Δεν είναι απλώς μια ασθένεια των ενηλίκων. Τα βρέφη μπορούν επίσης να το βιώσουν. Ένα βρέφος με GER θα φτύνει συχνά ή θα κάνει εμετό. Εάν το βρέφος σας έχει αυτά τα συμπτώματα συν ευερεθιστότητα, δυσκολίες στη σίτιση, ανεπαρκή αύξηση βάρους, βήχα, πνιγμό ή συριγμό μετά τη σίτιση, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής κατάστασης γνωστής ως GERD (νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης). Το GERD είναι μια επιπλοκή του GER. Στα βρέφη, το GER είναι πολύ πιο κοινό από το GERD.

Οι επιλογές για τη θεραπεία παλινδρόμησης οξέος στο βρέφος σας εξαρτώνται από την ηλικία του μωρού σας και τη σοβαρότητα του προβλήματος. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η απλή φροντίδα στο σπίτι είναι συνήθως το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε.

Πώς και πότε να ταΐσετε το μωρό σας

Δώστε πιο συχνές τροφές

Το μωρό σας ενδέχεται να έχει παλινδρόμηση και να φτύσει όταν το στομάχι του είναι πολύ γεμάτο. Η αύξηση της συχνότητας τροφοδοσίας ενώ η μείωση της ποσότητας σε κάθε τροφή πιθανότατα θα βοηθήσει. Τα μωρά που θηλάζουν μπορεί να επωφεληθούν από μια αλλαγή στη διατροφή της μητέρας. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα μωρά ωφελούνται όταν η μαμά περιορίζει την πρόσληψη γάλακτος και αυγών. Τα βρέφη που τρέφονται με φόρμουλα μπορεί να βοηθηθούν από μια αλλαγή στη φόρμουλα.

Ένα λιγότερο γεμάτο στομάχι ασκεί λιγότερη πίεση στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (LES). Το LES είναι ο δακτύλιος των μυών που εμποδίζει την επιστροφή των τροφίμων στον οισοφάγο από το στομάχι. Η πίεση σε αυτόν τον μυ προκαλεί απώλεια αποτελεσματικότητας, επιτρέποντας στο περιεχόμενο του στομάχου να ανεβαίνει στο λαιμό. Η αντοχή του LES χρειάζεται χρόνο για να αναπτυχθεί κατά το πρώτο έτος, έτσι ώστε πολλά βρέφη να φτύνουν συχνά.

Η διατροφή κατά παραγγελία, ή όποτε το μωρό σας φαίνεται να πεινά, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Ελέγξτε το μέγεθος της φιάλης και της θηλής

Εάν τροφοδοτείτε με μπιμπερό, διατηρήστε τη θηλή γεμάτη με γάλα καθ 'όλη τη διάρκεια της τροφοδοσίας για να αποφύγετε τον κόπωση του αέρα. Δοκιμάστε μια ποικιλία θηλών, αποφεύγοντας εκείνες με μεγαλύτερες τρύπες που μπορούν να προκαλέσουν τη γρήγορη ροή του γάλακτος.

Αγοράστε διάφορες θηλές μπουκαλιών στο διαδίκτυο.

Πυκνωμένο μητρικό γάλα ή σύνθεση

Με την έγκριση του παιδίατρου σας, η προσθήκη μικρής ποσότητας δημητριακών ρυζιού για βρέφη στη φόρμουλα ή στο μητρικό γάλα μπορεί να είναι μια επιλογή για να μειώσετε το φτύσιμο. Η πάχυνση του φαγητού θεωρείται ότι βοηθά στο να σταματήσει το περιεχόμενο του στομάχου από το να πέσει στον οισοφάγο. Αυτή η επιλογή δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει άλλα συμπτώματα παλινδρόμησης.

Πάρτε λίγο βρεφικά δημητριακά ρυζιού τώρα.

Χτυπήστε τα πιο συχνά

Είτε θηλάζετε με μπιμπερό είτε θηλάζετε, φροντίστε να γεννάτε συχνά το μωρό σας. Η γέννηση του βρέφους σας κατά τη διάρκεια της σίτισης μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα παλινδρόμησης. Βρέξτε τα βρέφη που τρέφονται με μπιμπερό μετά από κάθε μία έως δύο ουγγιές. Ρίξτε τα μωρά που θηλάζουν οποιαδήποτε στιγμή τραβούν τη θηλή.

Η θέση ύπνου του βρέφους σας

Βάζετε πάντα το μωρό σας να κοιμάται ανάσκελα σε ένα σταθερό στρώμα. Βεβαιωθείτε ότι το παχνί ή ο χώρος ύπνου είναι απαλλαγμένοι από χοντρές κουβέρτες, μαξιλάρια, χαλαρά αντικείμενα ή βελούδινα παιχνίδια. Μελέτες έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο για σύνδρομο ξαφνικού βρεφικού θανάτου (SIDS) σε όλες τις θέσεις ύπνου εκτός από την πλάτη. Αυτό ισχύει για όλα τα μωρά, ακόμη και για τα παιδιά με GER και GERD. Τα μωρά που κοιμούνται με κλίση σε κάθισμα αυτοκινήτου ή φορέα έχουν αποδειχθεί ότι έχουν περισσότερη παλινδρόμηση καθώς και αυξημένο κίνδυνο SIDS.

Νερό λαβής: Είναι ασφαλές;

Παρόλο που οι γονείς δοκιμάζουν μερικές φορές νερό για να διευκολύνουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης, δεν υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητά του. Τα συστατικά ποικίλλουν ανάλογα με τον κατασκευαστή, αλλά πολλές εκδόσεις του νερού gripe περιλαμβάνουν μάραθο, τζίντζερ, μέντα, βάλσαμο λεμονιού, χαμομήλι και όξινο ανθρακικό νάτριο. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας λέει ότι η παροχή οτιδήποτε άλλο εκτός από το μητρικό γάλα σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης, σοβαρών αλλεργιών και ερεθισμού του στομάχου. Εάν χορηγείται τακτικά, το νερό λαβής μπορεί επίσης να δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα με τη χημεία αίματος ενός βρέφους.

Μιλήστε στον παιδίατρο του μωρού σας εάν σας ενδιαφέρει να χρησιμοποιήσετε φυσικές θεραπείες για τη θεραπεία της παλινδρόμησης του παιδιού σας. Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι επιλέγετε ασφαλείς και αποδεδειγμένες θεραπείες.

Φάρμακα και χειρουργική επέμβαση

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν βοηθήσουν, ο παιδίατρος σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω διερεύνηση άλλων αιτιών των συμπτωμάτων του μωρού σας, όπως η GERD. Αν και φάρμακα όπως η ομεπραζόλη (Prilosec) έχουν χρησιμοποιηθεί συχνά για θεραπεία, μελέτες αμφισβητούν την αποτελεσματικότητά τους. Η κύρια λειτουργία αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση του οξέος του στομάχου. Πολλαπλές μελέτες απέτυχαν να δείξουν ότι αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τα συμπτώματα καλύτερα από κανένα φάρμακο καθόλου σε πολλά βρέφη.

Μια ιδιαίτερη ανησυχία με αυτά τα φάρμακα είναι ο κίνδυνος μόλυνσης. Το οξύ του στομάχου προστατεύει φυσικά το σώμα από επικίνδυνους οργανισμούς που βρίσκονται στο νερό και στα τρόφιμα. Η μείωση του οξέος του στομάχου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός βρέφους για τέτοιου είδους μολύνσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ποιο πρόγραμμα θεραπείας είναι καλύτερο για το μωρό σας με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να εξακολουθεί να είναι η καλύτερη επιλογή για βρέφη με σοβαρά συμπτώματα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή εάν τα φάρμακα και οι προσαρμογές του τρόπου ζωής δεν βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του μωρού σας και εάν το μωρό σας δεν παίρνει βάρος ή έχει άλλες επιπλοκές. Η σύσφιξη του LES το καθιστά πιο σταθερό, έτσι ώστε λιγότερο οξύ να ρέει πίσω στον οισοφάγο. Η ανάγκη για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνια, ειδικά στα βρέφη. Η διαδικασία, που ονομάζεται fundoplication, συνήθως προορίζεται για μωρά των οποίων η παλινδρόμηση προκαλεί σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα ή αποτρέπει την ανάπτυξη.

Η κατώτατη γραμμή

Η παλινδρόμηση οξέος σε βρέφος είναι μια θεραπεύσιμη κατάσταση. Η εύρεση των αλλαγών στον τρόπο ζωής που λειτουργούν για το παιδί σας πιθανότατα θα σας βοηθήσει να ελέγξετε την παλινδρόμηση οξέος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι προσαρμογές στο σπίτι μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για να κάνετε το βρέφος σας πιο άνετο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες σας, ώστε να σας βοηθήσουν να βρείτε την καλύτερη μέθοδο για τη μείωση της παλινδρόμησης του μωρού σας.

Ε & Α: Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ε: Τι γίνεται αν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν βοηθούν την παλινδρόμηση οξέος του βρέφους μου;
ΕΝΑ: Εάν οι αλλαγές όπως η συχνή γέννηση, τα μικρότερα γεύματα και οι αλλαγές στη φόρμουλα δεν βοηθούν τα συμπτώματα του βρέφους σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Το μωρό σας μπορεί να έχει άλλα ιατρικά προβλήματα που δεν σχετίζονται με το GER ή μπορεί να έχει αναπτύξει GERD. Είναι σημαντικό να λάβετε τη σωστή διάγνωση για να έχετε την καλύτερη θεραπεία για το μωρό σας. Όταν οι θεραπείες τρόπου ζωής δεν είναι χρήσιμες, θα χρειαστούν και άλλες δοκιμές. - Judith Marcin, MD
Οι απαντήσεις αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ειδικών ιατρικής μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.