Διακοπτική νευραλγία

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Επιλογές χωρίς συνταγή
• φαρμακευτική αγωγή
• Ε:
• ΕΝΑ:
• Διαδικασίες
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία;

Η μεσοπλευρική νευραλγία είναι νευροπαθητικός πόνος που περιλαμβάνει τα μεσοπλεύρια νεύρα. Αυτά είναι τα νεύρα που προκύπτουν από τον νωτιαίο μυελό, κάτω από τα πλευρά.

Η μεσοπλευρική νευραλγία τείνει να προκαλέσει θωρακικό πόνο, ο οποίος επηρεάζει το θωρακικό τοίχωμα και τον άνω κορμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι ο πόνος, οξύς ή πυροβολισμός. Αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός:

• γύρω από τα πλευρά
• στο άνω στήθος
• στην άνω πλάτη

Πρόσθετα συμπτώματα σε αυτούς τους τομείς περιλαμβάνουν:

• μια αίσθηση συμπίεσης πίεσης που τυλίγεται γύρω από το στήθος από μπροστά προς τα πίσω
• μυρμήγκιασμα
• μούδιασμα

Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται χειρότερος ακόμη και όταν κάνετε απαλές σωματικές δραστηριότητες, όπως βαθιά αναπνοή ή τέντωμα. Μπορεί επίσης να ενταθεί όταν γελάτε, βήχετε ή φτερνίζετε. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν επίσης αναφερόμενο πόνο στην ωμοπλάτη ή στην κάτω λεκάνη. Αναφερόμενος πόνος είναι ο πόνος που αισθάνεστε σε μια περιοχή διαφορετική από την πληγείσα.

Η εντερική νευραλγία που προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα (μεταθετική νευραλγία) μπορεί επίσης να κάνει το δέρμα σας φαγούρα και εξαιρετικά ευαίσθητο, ακόμη και στα ρούχα.

Τα συμπτώματα πιο σοβαρών περιπτώσεων μεσοπλευρικής νευραλγίας περιλαμβάνουν:

• ακούσια συστροφή μυών
• απώλεια όρεξης
• παράλυση
• μυική ατροφία
• πόνος που μοιάζει με αστραπή

Τι το προκαλεί;

Η ενδοκοιλιακή νευραλγία προκαλείται από ερεθισμό, φλεγμονή ή συμπίεση των μεσοπλεύρων νεύρων, τα οποία βρίσκονται ακριβώς κάτω από τα πλευρά σας.

Ορισμένα πράγματα μπορούν να το προκαλέσουν, όπως:

• τραύμα στο στήθος σας
• ιογενείς λοιμώξεις, όπως έρπητα ζωστήρα
• παγίδευση νεύρων ή πίεση
• τραυματισμός από χειρουργική επέμβαση που περιελάμβανε άνοιγμα του στήθους σας για πρόσβαση στον λαιμό, τους πνεύμονες, την καρδιά ή το διάφραγμα (θωρακοτομή)

Μερικές φορές, η μεσοπλεύρια νευραλγία δεν έχει σαφή αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, ονομάζεται ιδιοπαθής μεσοπλεύρια νευραλγία.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Πριν από τη διάγνωση της μεσοπλεύριας νευραλγίας, ο γιατρός σας θα θελήσει να αποκλείσει τυχόν άλλες αιτίες του πόνου σας. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, πιθανότατα θα πιέσουν την περιοχή μεταξύ των πλευρών σας ή θα σας ζητήσουν να κάνετε μια βαθιά ανάσα. Εάν κάποιο από αυτά προκαλέσει πόνο, μπορεί να έχετε μεσοπλεύρια νευραλγία.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να χρειαστείτε νευρολογική εξέταση για να ελέγξετε τυχόν προβλήματα με το νευρικό σας σύστημα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να εντοπίσει τυχόν σημάδια τραυματισμού.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανακούφιση της μεσοπλεύριας νευραλγίας και πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι ένας συνδυασμός θεραπειών λειτουργεί καλύτερα.

Επιλογές χωρίς συνταγή

Ορισμένες εξωχρηματιστηριακές τοπικές θεραπείες μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κρέμες καψαϊκίνης ή επιθέματα δέρματος
• γέλες λιδοκαΐνης ή επιθέματα δέρματος

φαρμακευτική αγωγή

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται μερικές φορές για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με τα νεύρα. Τα συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• αμιτριπτυλίνη
• δεσιπραμίνη (Norpramin)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• ιμιπραμίνη (Tofranil)
• νορτριπτυλίνη (Aventyl, Pamelor)
• βενλαφαξίνη

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να δοκιμάσετε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο, όπως:

• καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• γκαμπαπεντίνη (Gralise, Neurontin, Horizant)
• οξκαρβαζεπίνη (Oxtellar, Trileptal)
• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια οπιοειδή-ασπιρίνη ή οπιοειδές-ακεταμινοφαίνη για να βοηθήσει στον πόνο. Αυτά είναι όλα ισχυρά φάρμακα με πολλές παρενέργειες, οπότε είναι συνήθως μια τελευταία λύση.

Ε:

Υπάρχουν τεντώματα που μπορώ να κάνω για ανακούφιση;

ΕΝΑ:

1. Σταθείτε ψηλά με πλάτη και λαιμό ευθεία και εισπνεύστε όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Επαναλάβετε πέντε φορές.
2. Σηκώστε τα χέρια πάνω από το κεφάλι σας και πιάστε τα χέρια σας. Λυγίστε τη μία πλευρά και κρατήστε πατημένο το πλήθος των 10. Χαλαρώστε και επαναλάβετε την κάμψη προς την αντίθετη κατεύθυνση.
3. Σταθείτε όρθιοι με τα χέρια σας στις πλευρές σας και τους αγκώνες λυγισμένους στους 90 μοίρες. Φέρτε το χέρι σας προς τα πίσω, προσπαθώντας να ενώσετε τις ωμοπλάτες. Κρατήστε για μια μέτρηση 10 και επαναλάβετε.

Διαδικασίες

Ένα μεσοπλεύριο νευρικό μπλοκ είναι μια ένεση που συνδυάζει ένα τοπικό αναισθητικό με κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ακτινογραφία για να καθοδηγήσει την ένεση στην περιοχή ακριβώς κάτω από το θώρακα. Ενώ μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να αρχίσει να λειτουργεί, τα μεσοπλεύρια νευρικά μπλοκ μπορούν να διαρκέσουν αρκετούς μήνες.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει μια θωρακική επισκληρίδιο ένεση, η οποία περιλαμβάνει την ένεση αντιφλεγμονώδους φαρμάκου στην περιοχή γύρω από τον νωτιαίο μυελό σας.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε παλμική ραδιοσυχνότητα, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί βελόνα ηλεκτροδίου για να παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο.

Άλλες πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• φυσική ή επαγγελματική θεραπεία
• γνωστική και συμπεριφορική θεραπεία
• θεραπεία χαλάρωσης

Ανεξάρτητα από τις επιλογές θεραπείας που επιλέγετε, προσπαθήστε να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο σωματικά δραστήριοι για να διατηρήσετε τους μυς σας δυνατούς και υγιείς.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η ενδοκοιλιακή νευραλγία μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους με πολύ διαφορετικούς τρόπους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε με βάση τα συμπτώματά σας και πόσο καλά ανταποκρίνονται σε διαφορετικές θεραπείες.

Ο μη επεξεργασμένος χρόνιος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως αϋπνία, χαμηλή όρεξη, άγχος και κατάθλιψη. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την εύρεση της σωστής θεραπείας, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας παραπέμψει σε ειδικό για τη διαχείριση του πόνου. Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να δημιουργήσουν ένα σχέδιο που να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.