Μερική αφαίρεση εντέρων για τη νόσο του Crohn

Περιεχόμενο

• Μερική απομάκρυνση των εντέρων
• Επανάληψη μετά από μερική εκτομή
• Διακοπή του καπνίσματος μετά από χειρουργική επέμβαση μερικής εκτομής
• Φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση μερικής εκτομής
• Αντιβιοτικά
• Αμινοσαλικυλικά
• Ανοσορυθμιστές
• Τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Ε:
• ΕΝΑ:

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου που προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά συνήθως επηρεάζει το παχύ έντερο και το λεπτό έντερο.

Πολλοί άνθρωποι με νόσο του Crohn περνούν χρόνια δοκιμάζοντας διάφορα φάρμακα. Όταν τα φάρμακα δεν λειτουργούν ή αναπτύσσονται επιπλοκές, μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή.

Εκτιμάται ότι έως και το 75% των ατόμων με νόσο του Crohn χρειάζονται τελικά χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων τους. Μερικοί θα έχουν την επιλογή να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλοι θα το χρειαστούν λόγω επιπλοκών της νόσου τους.

Ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης για το Crohn περιλαμβάνει την αφαίρεση του φλεγμονώδους τμήματος του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα, αλλά δεν είναι θεραπεία.

Μετά την απομάκρυνση της προσβεβλημένης περιοχής των εντέρων, η ασθένεια μπορεί τελικά να αρχίσει να επηρεάζει ένα νέο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Μερική απομάκρυνση των εντέρων

Η αφαίρεση μέρους των εντέρων ονομάζεται μερική εκτομή ή μερική εκτομή του εντέρου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται γενικά για άτομα που έχουν μία ή περισσότερες αρθρώσεις, ή ασθένειες περιοχές, κοντά μεταξύ τους σε ένα συγκεκριμένο μέρος των εντέρων.

Μερική χειρουργική επέμβαση εκτομής μπορεί επίσης να συνιστάται σε ασθενείς με άλλες επιπλοκές από τη νόσο του Crohn, όπως αιμορραγία ή απόφραξη του εντέρου. Μια μερική εκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση των κατεστραμμένων περιοχών των εντέρων και στη συνέχεια την επανασύνδεση των υγιών τμημάτων.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι οι άνθρωποι κοιμούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως από μία έως τέσσερις ώρες.

Επανάληψη μετά από μερική εκτομή

Μια μερική εκτομή μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn για πολλά χρόνια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η ανακούφιση είναι συνήθως προσωρινή.

Περίπου το 50 τοις εκατό των ανθρώπων θα εμφανίσουν υποτροπή των συμπτωμάτων εντός πέντε ετών μετά τη μερική εκτομή. Η ασθένεια επαναλαμβάνεται συχνά στο σημείο όπου τα έντερα επανασυνδέθηκαν.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν διατροφικές ανεπάρκειες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν οι άνθρωποι έχουν αφαιρέσει ένα μέρος των εντέρων τους, έχουν λιγότερα έντερα για να απορροφήσουν θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα που είχαν μερική εκτομή μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν συμπληρώματα για να διασφαλίσουν ότι παίρνουν αυτό που χρειάζονται για να παραμείνουν υγιείς.

Διακοπή του καπνίσματος μετά από χειρουργική επέμβαση μερικής εκτομής

Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn θα έχουν υποτροπή συμπτωμάτων. Μπορείτε να αποτρέψετε ή να καθυστερήσετε την επανεμφάνιση κάνοντας ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής.Μία από τις πιο σημαντικές αλλαγές που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε το κάπνισμα.

Εκτός από τον πιθανό παράγοντα κινδύνου για τη νόσο του Crohn, το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης μεταξύ των ατόμων που βρίσκονται σε ύφεση. Τα περισσότερα άτομα με νόσο του Crohn βλέπουν επίσης βελτίωση στην υγεία τους μόλις σταματήσουν το κάπνισμα.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής, οι καπνιστές που βρίσκονται σε ύφεση από τη νόσο του Crohn έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους μη καπνιστές να έχουν υποτροπή συμπτωμάτων.

Φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση μερικής εκτομής

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο υποτροπής μετά από μερική εκτομή.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά είναι συχνά μια αποτελεσματική λύση για την πρόληψη ή την καθυστέρηση της υποτροπής σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Η μετρονιδαζόλη (Flagyl) είναι ένα αντιβιοτικό που συνήθως συνταγογραφείται για αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η μετρονιδαζόλη μειώνει τις βακτηριακές λοιμώξεις στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που βοηθά στη διατήρηση των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn.

Όπως και άλλα αντιβιοτικά, η μετρονιδαζόλη μπορεί να γίνει λιγότερο αποτελεσματική με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Αμινοσαλικυλικά

Τα αμινοσαλικυλικά, επίσης γνωστά ως φάρμακα 5-ASA, είναι μια ομάδα φαρμάκων που μερικές φορές συνταγογραφούνται για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Θεωρείται ότι μειώνουν τα συμπτώματα και τις εξάρσεις, αλλά δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου του Crohn.

Τα αμινοσαλικυλικά μπορεί να συνιστώνται σε άτομα που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο υποτροπής ή που δεν μπορούν να πάρουν άλλα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• διάρροια
• ναυτία ή έμετο
• εξανθήματα
• απώλεια όρεξης
• πόνος στο στομάχι ή κράμπες
• πυρετός

Η λήψη του φαρμάκου με τροφή μπορεί να ελαχιστοποιήσει αυτές τις παρενέργειες. Ορισμένα αμινοσαλικυλικά μπορούν επίσης να έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε άτομα που είναι αλλεργικά στα φάρμακα σουλφα. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει για τυχόν αλλεργίες που έχετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ανοσορυθμιστές

Φάρμακα που τροποποιούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως η αζαθειοπρίνη ή οι TNF-αποκλειστές, μερικές φορές συνταγογραφούνται μετά από μερική εκτομή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου του Crohn για έως και δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ανοσορυθμιστές προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένα άτομα και μπορεί να μην είναι κατάλληλοι για όλους. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τη σοβαρότητα της νόσου σας, τον κίνδυνο υποτροπής και τη συνολική υγεία σας προτού αποφασίσει εάν μία από αυτές τις θεραπείες είναι κατάλληλη για εσάς.

Τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση

Ε:

Τι μπορώ να περιμένω κατά την ανάκτηση από μερική εκτομή;

Ανώνυμος ασθενής

ΕΝΑ:

Υπάρχουν μερικά σημαντικά σημεία που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά τη φάση της ανάκαμψης. Ο ήπιος έως μέτριος πόνος στο σημείο τομής είναι συνήθως έμπειρος και ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο.

Τα υγρά και οι ηλεκτρολύτες εγχύονται ενδοφλεβίως έως ότου η διατροφή του ασθενούς μπορεί σταδιακά να ξαναρχίσει, ξεκινώντας με υγρά και προχωρώντας σε κανονική δίαιτα ως ανεκτή. Οι ασθενείς μπορούν να περιμένουν από το κρεβάτι περίπου 8 έως 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς συνήθως προγραμματίζονται για εξέταση παρακολούθησης εντός δύο εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.

Ο Steve Kim, M.D.Answers αντιπροσωπεύει τις απόψεις των ειδικών μας στην ιατρική. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.