Είναι το IUD η καλύτερη επιλογή ελέγχου των γεννήσεων για εσάς;

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Έχετε παρατηρήσει όλο το βουητό γύρω από το σπιράλ τον τελευταίο καιρό; Οι ενδομήτριες συσκευές (IUDs) φαίνεται ότι υπάρχουν παντού. Την περασμένη εβδομάδα, το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών Υγείας ανέφερε πενταπλάσια αύξηση της χρήσης αντισυλληπτικών μακράς δράσης τα τελευταία 10 χρόνια μεταξύ των σετ 15 έως 44. Στις αρχές Φεβρουαρίου, μια μελέτη από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ουάσινγκτον στο Σεντ Λούις έδειξε ότι τα ορμονικά σπιράλ παραμένουν αποτελεσματικά ένα χρόνο πέραν της πενταετούς διάρκειας που έχει εγκριθεί από τον FDA.

Ωστόσο, για πολλές γυναίκες που επιλέγουν αντισύλληψη, υπάρχει ακόμα δισταγμός. Φαίνεται ότι όλοι γνωρίζουν κάποιον που έχει ιστορία τρόμου IUD, από πόνο κατά την εισαγωγή έως έντονο κράμπες για εβδομάδες μετά. Και μετά υπάρχει η ιδέα ότι είναι όλα επικίνδυνα. (Δείτε Τι γνωρίζετε για τα IUD μπορεί να είναι λάθος.)

Οι τρομερές παρενέργειες δεν είναι καθόλου ο κανόνας, λέει η Christine Greves, M.D., γυναικολόγος στο Winnie Palmer Hospital for Women & Babies. Ούτε τα IUD είναι επικίνδυνα: «Υπήρχε μια προηγούμενη έκδοση που είχε κακή φήμη», λέει. "Η χορδή στο κάτω μέρος είχε πολλαπλά νημάτια, βακτήρια κολλούσαν πιο εύκολα, γεγονός που προκάλεσε περισσότερες εξετάσεις πυέλου. Αλλά αυτό το σπιράλ δεν χρησιμοποιείται πλέον." (Μάθετε τις 3 ερωτήσεις ελέγχου των γεννήσεων που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας)

Έτσι, τώρα που ξεκαθαρίσαμε αυτές τις κοινές παρανοήσεις, εδώ είναι όσα πρέπει να γνωρίζετε για το αντισυλληπτικό:

Πώς λειτουργεί;

Υπάρχουν δύο εκδοχές του IUD που πρέπει να σημειωθούν: η πενταετής ορμονική και η 10ετής μη ορμονική. Τα ορμονικά απελευθερώνουν προγεστερόνη, η οποία πυκνώνει την αυχενική βλέννα και ουσιαστικά καθιστά τη μήτρα αφιλόξενη για ένα αυγό, λέει ο Taraneh Shirazian, MD, επίκουρος καθηγητής μαιευτικής, γυναικολογίας και αναπαραγωγικής επιστήμης στο Mount Sinai. «Δεν είναι σαν το χάπι, το οποίο έχει οιστρογόνα για να καταστέλλει την ωορρηξία», λέει. «Οι γυναίκες μπορεί ακόμα να αισθάνονται ότι έχουν ωορρηξία κάθε μήνα». Επίσης, πιθανότατα θα δείτε μικρότερες, ελαφρύτερες περιόδους σε αυτήν τη φόρμα.

Το 10ετές μη ορμονικό IUD χρησιμοποιεί χαλκό, ο οποίος απελευθερώνεται αργά στη μήτρα για να αποτρέψει το σπέρμα από τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου. Όταν το συνεχίζετε, ο έλεγχος των γεννήσεων θα πρέπει να τεθεί σε ισχύ σε περίπου 24 ώρες. Εάν επιλέξετε να φύγετε, είναι επίσης μια αρκετά γρήγορη ανατροπή. «Η ορμονική έκδοση, όπως η Mirena, διαρκεί λίγο περισσότερο - περίπου πέντε έως επτά ημέρες», λέει ο Shirazian. "Αλλά με τη 10ετία, Paragard, βγαίνεις από αυτό και μόλις βγει, αυτό είναι".

Ποια είναι τα υπέρ και τα κατά;

Εννοήσαμε ένα μεγάλο πλεονέκτημα νωρίτερα: Εάν έχετε τη διάθεση για πιο ελαφριές περιόδους, το ορμονικό IUD μπορεί να προσφέρει αυτό το όφελος.

Από εκεί και πέρα, είναι μια λύση μακράς διάρκειας ενός βήματος για τον έλεγχο των γεννήσεων. "Δεν μπορείτε να το ξεχάσετε", λέει ο Shirazian. «Γι’ αυτό έχει ακόμη υψηλότερο ποσοστό πρόληψης εγκυμοσύνης από το χάπι». Παρεμπιπτόντως, αυτό είναι πάνω από 99 τοις εκατό. Το χάπι έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα μόνο αν χρησιμοποιηθεί σωστάΤο «Όταν μια γυναίκα χάνει το χάπι, το λέμε αποτυχία χρήστη», λέει ο Greves. "Το IUD σίγουρα ταιριάζει στον πολυάσχολο τρόπο ζωής μιας γυναίκας." (Όπως και αυτοί οι 10 τρόποι με τους οποίους οι πολυάσχολοι άνθρωποι γίνονται δυνατοί όλη την ημέρα.)

Ενώ το σπιράλ ακούγεται υπέροχο μέχρι στιγμής, υπάρχουν μειονεκτήματα στην αντισύλληψη.

Ένα IUD μπορεί να είναι υπέροχο για πολυάσχολες γυναίκες και πιο ελαφριές περιόδους, αλλά η εισαγωγή ενός IUD είναι πολύ πιο επεμβατική από το να σκάσεις ένα χάπι-και αφού όλοι το κάνουμε αυτό για τις περισσότερες ζωές μας, είτε πρόκειται για Tylenol είτε για τον έλεγχο των γεννήσεων, πιθανότατα αισθάνονται κάπως συνηθισμένοι στο τελετουργικό. Και υπάρχουν μερικές πιθανές παρενέργειες, όπως κράμπες για περίπου μία εβδομάδα καθώς η μήτρα συνηθίζει τη συσκευή, καθώς και πόνος κατά την εισαγωγή, ειδικά εάν δεν είχατε ποτέ κολπικό τοκετό. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και πρέπει να περάσει αρκετά γρήγορα. «Λέω στους ασθενείς μου να πάρουν ένα ζευγάρι ιβουπροφαίνη περίπου μία ώρα πριν από το ραντεβού τους», λέει ο Greves. (Δείτε περισσότερες από τις πιο συχνές παρενέργειες ελέγχου των γεννήσεων.)

Η άλλη σημαντική επιπλοκή είναι η διάτρηση, όπου το σπιράλ μπορεί πραγματικά να τρυπήσει τη μήτρα - αλλά ο Shirazian διαβεβαιώνει ότι είναι εξαιρετικά σπάνιο. «Έχω εισάγει χιλιάδες από αυτά και δεν το έχω δει ποτέ να συμβαίνει», λέει. «Οι πιθανότητες είναι πολύ μικρές, περίπου 0,5 τοις εκατό».

Για ποιον είναι καλύτερο;

Ο Shirazian και ο Greves αμφότεροι λένε ότι έχουν τοποθετήσει IUD σε όλους, από εφήβους έως γυναίκες στα μέσα έως τα τέλη των 40, για διάφορες ατομικές ανάγκες. "Μια από τις μεγαλύτερες παρανοήσεις είναι ότι δεν μπορούν όλοι να το χρησιμοποιήσουν", λέει ο Shirazian. «Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν, στην πραγματικότητα».

Ωστόσο, η Σιραζιάν συνδέει έναν ιδανικό υποψήφιο: Μια γυναίκα στα μέσα της έως τα τέλη της δεκαετίας του 20 ή μεγαλύτερη, η οποία δεν θέλει να μείνει έγκυος σύντομα.

Ο Greves απηχεί επίσης αυτό το συναίσθημα. "Είναι τέλειο για κάποιον που δεν θέλει έγκυο σύντομα και που δεν έχει πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους", εξηγεί. "Αυτή η ομάδα μπορεί να είναι αρκετά ευρεία όμως."

Πώς μοιάζει το μέλλον;

Σύμφωνα με τα δεδομένα του CDC, τα μακροχρόνια αναστρέψιμα αντισυλληπτικά όπως το IUD είναι μόνο η τέταρτη πιο δημοφιλής μορφή ελέγχου των γεννήσεων μεταξύ των γυναικών με 7,2 τοις εκατό-λιγότερο από το μισό από αυτό του χαπιού, το οποίο παραμένει το νούμερο ένα σε αυτήν την κατηγορία.

Ωστόσο, ο Shirazian πιστεύει ότι όσο περισσότεροι άνθρωποι εκπαιδεύονται σε IUD, τόσο περισσότεροι άνθρωποι θα επιβιβαστούν. «Είναι πολύ ενδιαφέρον, γιατί είδαμε μια ανοδική πορεία πρόσφατα», λέει. «Το μεγαλύτερο αρνητικό είναι απλώς ότι οι άνθρωποι το έχουν ακούσει στο παρελθόν, ότι δεν ήταν υποψήφιοι ή ότι δεν ήταν ασφαλές», λέει. "Αλλά δεν αυξάνει το ποσοστό των πυελικών λοιμώξεων και, εκτός εάν μπορείτε να έχετε μια ενεργή λοίμωξη, μπορείτε να το βάλετε σε πολλές διαφορετικές γυναίκες."

Το σπιράλ θα αντικαταστήσει το χάπι; Μόνο ο χρόνος θα δείξει, αλλά είναι σίγουρα καλύτερο από αυτή τη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων.

Αξιολόγηση για