Είναι η κετογενής δίαιτα ασφαλής για παιδιά;

Περιεχόμενο

• Χρήσεις της δίαιτας κετο στα παιδιά
• Διατροφή κετο για τη διαχείριση της επιληψίας
• Πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις
• Είναι ασφαλές για τα παιδιά που μεγαλώνουν;
• Πρέπει η δίαιτα κετο να χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της απώλειας βάρους σε παιδιά και εφήβους;
• Η κατώτατη γραμμή

Η κετογονική, ή κετο, δίαιτα είναι μια δίαιτα πολύ χαμηλών υδατανθράκων, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά που έχει αποδειχθεί ότι προσφέρει πολλά οφέλη για την υγεία.

Τα τελευταία χρόνια, έχει αυξηθεί το ενδιαφέρον για τη χρήση της κετο διατροφής για τη διαχείριση ορισμένων καταστάσεων υγείας στα παιδιά, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας και του καρκίνου του εγκεφάλου.

Ενώ η δίαιτα κετο είναι σχετικά ασφαλής για ενήλικες, αυτό μπορεί να μην ισχύει για παιδιά και εφήβους, εκτός εάν συνταγογραφείται από επαγγελματία υγείας για ιατρικούς λόγους.

Αυτό το άρθρο εξετάζει την ασφάλεια της κετοδιατροφής για παιδιά και εφήβους, καθώς και τις πιθανές χρήσεις και μειονεκτήματά της.

Χρήσεις της δίαιτας κετο στα παιδιά

Από τη δεκαετία του 1920, η δίαιτα κετο έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με ανθεκτική επιληψία - μια διαταραχή κατάσχεσης.

Η επιληψία ορίζεται ως ανθεκτική όταν η θεραπεία με τουλάχιστον δύο παραδοσιακά αντιεπιληπτικά φάρμακα έχει αποτύχει.

Σε αρκετές μελέτες σε παιδιά με αυτήν την πάθηση, μετά από δίαιτα κετο μείωσε τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων έως και 50% (1).

Οι αντιεπιληπτικές επιδράσεις της κετοδίασης πιστεύεται ότι είναι το αποτέλεσμα πολλών παραγόντων (1, 2, 3):

• μειωμένη διέγερση του εγκεφάλου
• ενισχυμένο μεταβολισμό ενέργειας
• αντιοξειδωτικά αποτελέσματα στον εγκέφαλο

Αυτός ο τρόπος φαγητού έχει επίσης χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με την παραδοσιακή χημειοθεραπεία για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά (4, 5, 6, 7).

Σχεδόν όλοι οι όγκοι εξαρτώνται από τους υδατάνθρακες (γλυκόζη) για ενέργεια. Η κετο δίαιτα λέγεται ότι λιμοκτονούν κύτταρα όγκου της γλυκόζης που χρειάζονται, βοηθώντας έτσι στη μείωση του μεγέθους του όγκου όταν συνδυάζεται με άλλες μορφές θεραπείας (8).

Ενώ έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες σε ζώα και διεξάγονται μελέτες σε ανθρώπους, απαιτούνται περαιτέρω δεδομένα για να αποδειχθεί η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της κετοδιατροφής για τη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου σε παιδιά.

Τα τελευταία 20 χρόνια, εμφανίστηκαν νέες εκδόσεις της κετο δίαιτας, μερικές από τις οποίες είναι λιγότερο περιοριστικές αλλά παρέχουν πολλά από τα ίδια οφέλη. Αυτό περιλαμβάνει την τροποποιημένη δίαιτα Atkins (2).

Ενώ η θεραπευτική διατροφή κετο περιορίζει τις θερμίδες, τους υδατάνθρακες και τις πρωτεΐνες, η τροποποιημένη δίαιτα Atkins είναι πιο φιλελεύθερη όταν πρόκειται για συνολικές θερμίδες, υγρά και πρωτεΐνες. Αυτό επιτρέπει περισσότερη ευελιξία ενώ προσφέρει παρόμοια οφέλη (9, 10).

Διατροφή κετο για τη διαχείριση της επιληψίας

Κατά την εφαρμογή της δίαιτας κετο για να βοηθήσετε στη διαχείριση της επιληψίας στα παιδιά, ακολουθείται ένα συγκεκριμένο σχήμα για να εξασφαλιστούν συνεπή αποτελέσματα. Η δίαιτα χορηγείται συνήθως υπό την επίβλεψη ιατρού, εγγεγραμμένης νοσοκόμας και εγγεγραμμένου διαιτολόγου.

Πριν ξεκινήσετε τη δίαιτα, ζητείται η γνώμη ενός εγγεγραμμένου διαιτολόγου για τον προσδιορισμό των διατροφικών αναγκών του παιδιού και τη θέσπιση προγράμματος διατροφής. Παραδοσιακά, η διατροφή περιλαμβάνει 90% λιπαρά, 6-8% πρωτεΐνες και 2-4% υδατάνθρακες (11).

Το πρόγραμμα ξεκινά συχνά σε νοσοκομείο ή εντατικό περιβάλλον εξωτερικών ασθενών για τις πρώτες 1-2 εβδομάδες. Την πρώτη ημέρα, επιτυγχάνεται το ένα τρίτο του συνολικού στόχου θερμίδων, ακολουθούμενο από τα δύο τρίτα της δεύτερης ημέρας και 100% την τρίτη ημέρα (11).

Σε κλινικό περιβάλλον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φόρμουλες all-in-one που περιέχουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την έναρξη της δίαιτας κετο για την πρώτη εβδομάδα, μετά την οποία όλα τα τρόφιμα εισάγονται σταδιακά (11).

Το παιδί και οι γονείς εκπαιδεύονται διεξοδικά στη διατροφή και οι απαραίτητοι πόροι παρέχονται πριν επιστρέψουν στο σπίτι.

Η δίαιτα ακολουθείται συνήθως για περίπου δύο χρόνια, οπότε είτε διακόπτεται είτε μεταφέρεται σε μια τροποποιημένη δίαιτα Atkins για μεγαλύτερη ευελιξία (1).

Μελέτες έχουν επίσης βρει ότι η κετο δίαιτα μπορεί να είναι ασφαλής και αποτελεσματική για βρέφη και νήπια με ανθεκτική επιληψία (12, 13, 14).

Ωστόσο, καθώς αυτοί οι πληθυσμοί είναι εξαιρετικά ευάλωτοι, η απόφαση για χρήση αυτής της διατροφής πρέπει να ληφθεί σε ατομική βάση από γιατρό.

Περίληψη Η δίαιτα κετο χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους υπό στενή ιατρική επίβλεψη κυρίως για τη θεραπεία της ανθεκτικής επιληψίας και του καρκίνου του εγκεφάλου.

Πιθανές δυσμενείς επιπτώσεις

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε δίαιτα που περιορίζει μία ή περισσότερες ομάδες τροφίμων, η δίαιτα κετο μπορεί να έχει ορισμένες δυσμενείς επιπτώσεις.

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σε παιδιά και εφήβους, καθώς το αναπτυσσόμενο σώμα τους είναι πιο ευαίσθητο.

Οι κύριες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δίαιτα κετο στα παιδιά είναι (15, 16):

• αφυδάτωση
• ανισορροπία ηλεκτρολυτών
• πεπτικά προβλήματα, όπως ναυτία, έμετος, διάρροια και δυσκοιλιότητα
• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
• χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• μειωμένη ανάπτυξη
• ανεπάρκειες βιταμινών και μετάλλων

Σε ένα θεραπευτικό περιβάλλον, λαμβάνονται κατάλληλα μέτρα για την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η ιατρική καθοδήγηση είναι υποχρεωτική όταν η δίαιτα κετο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιληψίας ή του καρκίνου σε παιδιά και εφήβους. Χωρίς αυτό, αυξάνεται ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών, υπερβαίνοντας τα πιθανά οφέλη.

Περίληψη Λαμβάνοντας υπόψη τον περιοριστικό χαρακτήρα της δίαιτας κετο, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι υψηλή σε παιδιά και εφήβους. Μερικές από τις κύριες παρενέργειες είναι η αφυδάτωση, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και η μειωμένη ανάπτυξη.

Είναι ασφαλές για τα παιδιά που μεγαλώνουν;

Τα παιδιά βρίσκονται σε μια φάση στη ζωή τους στην οποία μεγαλώνουν με αυξημένο ρυθμό, καθώς και αναπτύσσουν τις προτιμήσεις τους για τα τρόφιμα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου, η επαρκής διατροφή είναι σημαντική. Ο υπερβολικός περιορισμός της διατροφικής πρόσληψης ορισμένων τροφών ή ομάδων μικροθρεπτικών συστατικών, όπως γίνεται με τη διατροφή κετο, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και τη γενική υγεία.

Το να ακολουθήσετε μια δίαιτα κετο θα επηρεάσει επίσης την πολιτιστική εμπειρία του παιδιού σας όταν τρώτε με συνομηλίκους και οικογένεια.

Δεδομένων των υψηλών ποσοστών παιδικής παχυσαρκίας, πολλά παιδιά μπορεί να επωφεληθούν από τη μειωμένη πρόσληψη υδατανθράκων. Ωστόσο, η δίαιτα κετο είναι πολύ περιοριστική για το μέσο υγιές, αναπτυσσόμενο παιδί (17).

Περίληψη Δεδομένης της περιοριστικής φύσης της κετο διατροφής, καθώς και των πιθανών επιπτώσεών της στην ανάπτυξη και την καλλιέργεια τροφίμων, δεν συνιστάται για υγιή παιδιά.

Πρέπει η δίαιτα κετο να χρησιμοποιηθεί για την προώθηση της απώλειας βάρους σε παιδιά και εφήβους;

Οι έφηβοι είναι μια στιγμή στη ζωή τους στην οποία η εικόνα του σώματος μπορεί να γίνει όλο και πιο σημαντική για αυτούς.

Η συμμόρφωση με μια υπερβολικά περιοριστική διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε ανθυγιεινές συμπεριφορές και να επηρεάσει σημαντικά τη σχέση τους με τα τρόφιμα.

Αυτές οι ανθυγιεινές συμπεριφορές θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε διατροφικές διαταραχές, οι οποίες είναι συχνές στον εφηβικό πληθυσμό (18, 19).

Αν και μία μελέτη δείχνει ότι η δίαιτα κετο μπορεί να είναι αποτελεσματική για την απώλεια βάρους στους εφήβους, πολλά άλλα πρότυπα διατροφής είναι λιγότερο περιοριστικά και ευκολότερα να ακολουθηθούν μακροπρόθεσμα, όπως οι δίαιτες με βάση ολόκληρα τα τρόφιμα (20, 21, 22).

Η ίδια ιδέα ισχύει για τα παιδιά. Ενώ η δίαιτα κετο μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους, άλλα πρότυπα διατροφής απαιτούν λιγότερο περιορισμό και δεν φέρουν τους κινδύνους που σχετίζονται με τη δίαιτα κετο (20).

Εκτός εάν συνιστάται και καθοδηγείται από ιατρό για ιατρική χρήση κετο διατροφή, είναι ακατάλληλο για τα περισσότερα παιδιά και εφήβους.

Περίληψη Ακολουθώντας μια περιοριστική διατροφή όπως το κετο μπορεί να οδηγήσει σε ανθυγιεινές συμπεριφορές γύρω από τα τρόφιμα και μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη σε παιδιά και εφήβους. Επομένως, η δίαιτα κετο δεν συνιστάται για απώλεια βάρους σε αυτόν τον πληθυσμό.

Η κατώτατη γραμμή

Η δίαιτα κετο χρησιμοποιείται παράλληλα με τις παραδοσιακές θεραπείες για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με επιληψία και καρκίνο του εγκεφάλου.

Η ιατρική καθοδήγηση είναι υποχρεωτική και μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η αφυδάτωση και τα πεπτικά προβλήματα.

Λόγω της περιοριστικότητάς του, η διατροφή δεν είναι κατάλληλη ούτε ασφαλής για τα περισσότερα υγιή παιδιά και εφήβους.