5 σημεία και συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη

Περιεχόμενο

• 1. Πόνος στο στομάχι και φούσκωμα
• 2. Διάρροια
• 3. Αυξημένο αέριο
• 4. Δυσκοιλιότητα
• 5. Άλλα συμπτώματα
• Τι να κάνετε εάν έχετε συμπτώματα
• Η κατώτατη γραμμή

Η λακτόζη είναι ένας τύπος ζάχαρης που βρίσκεται φυσικά στο γάλα των περισσότερων θηλαστικών.

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, αέρια και διάρροια, που προκαλούνται από δυσαπορρόφηση λακτόζης.

Στους ανθρώπους, ένα ένζυμο γνωστό ως λακτάση είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση της λακτόζης για πέψη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε βρέφη, τα οποία χρειάζονται λακτάση για την πέψη του μητρικού γάλακτος.

Ωστόσο, καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, γενικά παράγουν όλο και λιγότερη λακτάση.

Μέχρι την ενηλικίωση, έως και το 70% των ανθρώπων δεν παράγουν πλέον αρκετή λακτάση για να αφομοιώσουν σωστά τη λακτόζη στο γάλα, οδηγώντας σε συμπτώματα όταν καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό για άτομα μη ευρωπαϊκής καταγωγής.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν δυσανεξία στη λακτόζη μετά από χειρουργική επέμβαση ή λόγω γαστρεντερικών παθήσεων όπως ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Εδώ είναι τα 5 πιο κοινά σημεία και συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη.

1. Πόνος στο στομάχι και φούσκωμα

Ο πόνος στο στομάχι και το φούσκωμα είναι κοινά συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Όταν το σώμα δεν μπορεί να διασπάσει τη λακτόζη, περνά μέσα από το έντερο μέχρι να φτάσει στο παχύ έντερο (1).

Οι υδατάνθρακες όπως η λακτόζη δεν μπορούν να απορροφηθούν από τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το παχύ έντερο, αλλά μπορούν να ζυμωθούν και να διαλυθούν από τα φυσικά απαντώμενα βακτήρια που ζουν εκεί, γνωστά ως μικροχλωρίδα (2).

Αυτή η ζύμωση προκαλεί την απελευθέρωση λιπαρών οξέων βραχείας αλυσίδας, καθώς και τα αέρια υδρογόνο, μεθάνιο και διοξείδιο του άνθρακα (1).

Η προκύπτουσα αύξηση στα οξέα και τα αέρια μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στομάχι και κράμπες. Ο πόνος βρίσκεται συνήθως γύρω από τον ομφαλό και στο κάτω μισό της κοιλιάς.

Η αίσθηση φουσκώματος προκαλείται από την αύξηση του νερού και του αερίου στο παχύ έντερο, το οποίο προκαλεί το τέντωμα του τοιχώματος του εντέρου, επίσης γνωστό ως διάταση (2).

Είναι ενδιαφέρον ότι η ποσότητα του φουσκώματος και του πόνου δεν σχετίζεται με την ποσότητα της λακτόζης που καταναλώνεται, αλλά με την ευαισθησία του ατόμου σε αισθήματα απόστασης. Επομένως, η συχνότητα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων (2, 3).

Τέλος, το φούσκωμα, η διάταση και ο πόνος μπορεί να οδηγήσουν σε ναυτία ή ακόμη και έμετο σε ορισμένα άτομα. Αυτό είναι σπάνιο αλλά έχει παρατηρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών (4, 5).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο πόνος στο στομάχι και το φούσκωμα είναι κοινά συμπτώματα που θα μπορούσαν να προκύψουν από άλλες αιτίες, όπως υπερκατανάλωση τροφής, άλλα είδη δυσαπορρόφησης, λοιμώξεις, φάρμακα και άλλες ασθένειες.

Περίληψη Ο πόνος στο στομάχι και το φούσκωμα είναι συχνές με δυσανεξία στη λακτόζη. Προκαλούνται όταν τα βακτήρια στο παχύ έντερο ζυμώνουν τη λακτόζη που ο οργανισμός έχει αφήσει χωρίς πέψη, με αποτέλεσμα την περίσσεια αερίου και νερού. Ο πόνος βρίσκεται πιο συχνά γύρω από τον ομφαλό και την κάτω κοιλιά.

2. Διάρροια

Η διάρροια ορίζεται ως αυξημένη συχνότητα, ρευστότητα ή όγκος κοπράνων. Επισήμως, η διάθεση περισσότερων από 7 ουγγιών (200 γραμμάρια) κόπρανα σε 24ωρη περίοδο ταξινομείται ως διάρροια (6).

Η δυσανεξία στη λακτόζη προκαλεί διάρροια αυξάνοντας τον όγκο του νερού στο παχύ έντερο, γεγονός που αυξάνει τον όγκο και την περιεκτικότητα σε υγρά του κόπρανα. Είναι πιο συχνή σε μωρά και μικρά παιδιά από ό, τι σε ενήλικες (1, 7).

Στο παχύ έντερο, η μικροχλωρίδα ζυμώνει τη λακτόζη σε λιπαρά οξέα και αέρια βραχείας αλυσίδας. Τα περισσότερα, αλλά όχι όλα, από αυτά τα οξέα απορροφώνται πίσω στο παχύ έντερο. Τα εναπομείναντα οξέα και λακτόζη αυξάνουν την ποσότητα νερού που απελευθερώνει το σώμα στο παχύ έντερο (1, 2).

Γενικά, πάνω από 1,6 ουγκιές (45 γραμμάρια) υδατανθράκων πρέπει να υπάρχουν στο κόλον για να προκαλέσουν διάρροια. Για τη λακτόζη, αυτό ισοδυναμεί με την κατανάλωση 3–4 φλιτζανιών (περίπου 750 ml έως 1 λίτρο) γάλα, με την προϋπόθεση ότι καμία από τις λακτόζες δεν έχει υποστεί πέψη πριν φτάσει στο παχύ έντερο (2).

Ωστόσο, δεν προέρχονται όλοι οι υδατάνθρακες που προκαλούν διάρροια από τη λακτόζη. Στην πραγματικότητα, το 2-20% των υδατανθράκων που καταναλώνονται θα φθάσουν στο παχύ έντερο που δεν έχουν αφομοιωθεί σε υγιείς ανθρώπους (2).

Τέλος, υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες διάρροιας εκτός από τη δυσανεξία στη λακτόζη. Αυτά περιλαμβάνουν τη διατροφή, άλλα είδη δυσαπορρόφησης, φάρμακα, λοιμώξεις και φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (6).

Περίληψη Η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να προκαλέσει διάρροια ή αύξηση της συχνότητας, της ρευστότητας ή του όγκου των κοπράνων. Εμφανίζεται όταν η μη αφομοιωμένη λακτόζη ζυμώνει στο παχύ έντερο, παράγοντας λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας που αυξάνουν την ποσότητα νερού στο έντερο.

3. Αυξημένο αέριο

Η ζύμωση της λακτόζης στο κόλον αυξάνει την παραγωγή των αερίων υδρογόνου, μεθανίου και διοξειδίου του άνθρακα (1, 8).

Στην πραγματικότητα, σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, η μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου γίνεται πολύ καλή στη ζύμωση της λακτόζης σε οξέα και αέρια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη ζύμωση περισσότερης λακτόζης στο κόλον, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον μετεωρισμό (2).

Η ποσότητα του παραγόμενου αερίου μπορεί να διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο λόγω διαφορών στην αποτελεσματικότητα της μικροχλωρίδας, καθώς και του ρυθμού επαναπορρόφησης αερίου από το κόλον (2).

Είναι ενδιαφέρον ότι τα αέρια που παράγονται από τη ζύμωση λακτόζης δεν έχουν οσμή. Στην πραγματικότητα, η μυρωδιά του μετεωρισμού προέρχεται από τη διάσπαση των πρωτεϊνών στο έντερο, όχι από τους υδατάνθρακες (2).

Περίληψη Η ζύμωση της λακτόζης στο παχύ έντερο μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο μετεωρισμό και ο βαθμός στον οποίο συμβαίνει αυτό μπορεί να ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Το αέριο που παράγεται από τη ζύμωση της λακτόζης είναι άοσμο.

4. Δυσκοιλιότητα

Η δυσκοιλιότητα χαρακτηρίζεται από σκληρά, σπάνια κόπρανα, αισθήματα ατελών κινήσεων του εντέρου, δυσφορία στο στομάχι, φούσκωμα και υπερβολική καταπόνηση (9).

Μπορεί να είναι μια άλλη ένδειξη δυσανεξίας στη λακτόζη, αν και είναι πολύ πιο σπάνιο σύμπτωμα από τη διάρροια.

Καθώς τα βακτήρια στο παχύ έντερο ζυμώνουν λακτόζη που δεν έχουν υποστεί πέψη, παράγουν αέριο μεθάνιο. Το μεθάνιο θεωρείται ότι επιβραδύνει το χρόνο που χρειάζεται το φαγητό για να περάσει από το έντερο, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα σε μερικούς ανθρώπους (1).

Μέχρι στιγμής, τα αποτελέσματα της δυσκοιλιότητας του μεθανίου έχουν μελετηθεί μόνο σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και βακτηριακή υπερανάπτυξη. Επομένως, η δυσκοιλιότητα δεν σχετίζεται συνήθως με δυσανεξία στη λακτόζη, αν και έχει αναφερθεί ως σύμπτωμα (1, 10, 11, 12).

Άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν αφυδάτωση, έλλειψη ινών στη διατροφή, ορισμένα φάρμακα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, νόσο του Πάρκινσον και αιμορροΐδες (9).

Περίληψη Η δυσκοιλιότητα είναι ένα πιο σπάνιο σύμπτωμα δυσανεξίας στη λακτόζη. Πιστεύεται ότι προκαλείται από την αύξηση της παραγωγής μεθανίου στο παχύ έντερο, γεγονός που επιβραδύνει το χρόνο διέλευσης στο έντερο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη δυσκοιλιότητα σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη.

5. Άλλα συμπτώματα

Ενώ τα κύρια αναγνωρισμένα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη είναι γαστρεντερικής φύσης, ορισμένες μελέτες περιπτώσεων έχουν αναφέρει άλλα συμπτώματα, όπως (4, 13, 14):

• Πονοκέφαλοι
• Κούραση
• Απώλεια συγκέντρωσης
• Πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
• Στοματικά έλκη
• Προβλήματα ούρησης
• Εκζεμα

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν αποδειχθεί ως αληθινά συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη και μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες (8, 15).

Επιπλέον, ορισμένα άτομα με αλλεργία στο γάλα μπορεί να αποδώσουν κατά λάθος τα συμπτώματά τους σε δυσανεξία στη λακτόζη.

Στην πραγματικότητα, έως και το 5% των ανθρώπων έχουν αλλεργία στο αγελαδινό γάλα και είναι πιο συχνή στα παιδιά (16).

Η αλλεργία στο γάλα και η δυσανεξία στη λακτόζη δεν σχετίζονται. Ωστόσο, συμβαίνουν συνήθως μαζί, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τον εντοπισμό των αιτίων των συμπτωμάτων (17).

Τα συμπτώματα αλλεργίας στο γάλα περιλαμβάνουν (16):

• Εξάνθημα και έκζεμα
• Έμετος, διάρροια και πόνος στο στομάχι
• Βρογχικο Ασθμα
• Αναφυλαξία

Σε αντίθεση με τη δυσανεξία στη λακτόζη, η αλλεργία στο γάλα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως είναι σημαντικό να γίνει ακριβής διάγνωση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα στα παιδιά.

Περίληψη Άλλα αναφερόμενα συμπτώματα περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, κόπωση, έκζεμα και πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, αλλά αυτά δεν έχουν επιβεβαιωθεί ως αληθινά συμπτώματα. Είναι σημαντικό να μην συγχέεται η δυσανεξία στη λακτόζη με αλλεργία στο γάλα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τι να κάνετε εάν έχετε συμπτώματα

Επειδή τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη είναι αρκετά γενικά, είναι σημαντικό να λάβετε ακριβή διάγνωση πριν απομακρύνετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σας (18).

Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι που πιστεύουν ότι έχουν δυσανεξία στη λακτόζη επειδή έχουν βιώσει τα συμπτώματα έχουν αποδειχθεί ότι απορροφούν τη λακτόζη κανονικά.

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συχνά διαγιγνώσκουν τη δυσανεξία στη λακτόζη χρησιμοποιώντας το τεστ αναπνοής υδρογόνου. Αυτό περιλαμβάνει κατάποση 1,8 ουγκιών (50 γραμμάρια) λακτόζης και δοκιμή για αυξημένα επίπεδα υδρογόνου στην αναπνοή, τα οποία προκαλούνται από βακτήρια που ζυμώνουν τη λακτόζη στο κόλον (1, 18).

Είναι ενδιαφέρον ότι έως και το 20% των ατόμων με δυσαπορρόφηση λακτόζης δεν θα εξετάσουν θετικά και ορισμένα άτομα που έχουν θετική δοκιμή δεν θα έχουν καθόλου συμπτώματα (1, 8).

Αυτό συμβαίνει επειδή δεν έχουν όλα τα άτομα με δυσαπορρόφηση δυσανεξία στη λακτόζη.

Η δυσανεξία στη λακτόζη καθορίζεται από την παρουσία αναφερόμενων συμπτωμάτων και αυτό εξαρτάται από το πόσο ευαίσθητο είναι ένα άτομο στις επιδράσεις της δυσαπορρόφησης, καθώς και από την ποσότητα της λακτόζης στη διατροφή του (2).

Η θεραπεία της δυσανεξίας στη λακτόζη συνήθως περιλαμβάνει περιορισμό ή αποφυγή τροφών με υψηλή λακτόζη, όπως γάλα, τυρί, κρέμα και παγωτό (8).

Ωστόσο, τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να ανεχθούν έως και 1 φλιτζάνι (240 ml) γάλα, ειδικά όταν εξαπλώνεται όλη την ημέρα. Αυτό ισοδυναμεί με 0,4-0,5 ουγγιές (12-15 γραμμάρια) λακτόζης (1, 19).

Επιπλέον, οι άνθρωποι ανέχονται συχνά τα προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση όπως το τυρί και το γιαούρτι καλύτερα, επομένως αυτά τα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να καλύψουν τις ανάγκες τους σε ασβέστιο χωρίς να προκαλέσουν συμπτώματα (1, 2).

Περίληψη Εάν έχετε συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει τη διάγνωσή σας ζητώντας σας να κάνετε δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, όπως το γάλα, αν και μπορείτε ακόμη να ανεχτείτε μικρές ποσότητες.

Η κατώτατη γραμμή

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι πολύ συχνή, επηρεάζοντας έως και το 70% των ανθρώπων παγκοσμίως.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, αέρια, ναυτία και έμετο.

Υπήρξαν αναφορές για άλλα συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους, κόπωση και έκζεμα, αλλά αυτά είναι πιο σπάνια και δεν είναι καλά εδραιωμένα. Μερικές φορές οι άνθρωποι αποδίδουν κατά λάθος συμπτώματα αλλεργίας στο γάλα, όπως το έκζεμα, στη δυσανεξία στη λακτόζη.

Εάν έχετε συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη, μια δοκιμή αναπνοής υδρογόνου μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε δυσαπορρόφηση λακτόζης ή τα συμπτώματά σας προκαλούνται από κάτι άλλο.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μείωση ή αφαίρεση πηγών λακτόζης από τη διατροφή σας, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος, της κρέμας και του παγωτού. Ωστόσο, πολλά άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να πίνουν έως 1 φλιτζάνι (240 ml) γάλα χωρίς να εμφανίσουν συμπτώματα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων διαφέρει από άτομο σε άτομο, επομένως είναι σημαντικό να μάθετε ποια ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων λειτουργεί για εσάς.