Προσδόκιμο ζωής και προοπτική ΧΑΠ

Περιεχόμενο

• ΧΡΥΣΟ σύστημα
• Δείκτης BODE
• Μάζα σώματος
• Απόφραξη ροής αέρα
• Δύσπνοια
• Ικανότητα άσκησης
• Τακτική εξέταση αίματος
• Ποσοστά θνησιμότητας
• συμπέρασμα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), και όπως πολλοί την αναπτύσσουν. Αλλά πολλοί από αυτούς δεν γνωρίζουν, σύμφωνα με το.

Μια ερώτηση που έχουν πολλά άτομα με ΧΑΠ είναι, "Πόσο καιρό μπορώ να ζήσω με τη ΧΑΠ;" Δεν υπάρχει τρόπος να προβλεφθεί το ακριβές προσδόκιμο ζωής, αλλά η ύπαρξη αυτής της προοδευτικής πνευμονικής νόσου μπορεί να μειώσει τη διάρκεια ζωής.

Πόσο εξαρτάται από τη γενική υγεία σας και αν έχετε άλλες ασθένειες όπως καρδιακές παθήσεις ή διαβήτη.

ΧΡΥΣΟ σύστημα

Οι ερευνητές με την πάροδο των ετών έχουν βρει έναν τρόπο να αξιολογήσουν την υγεία κάποιου με ΧΑΠ. Μία από τις πιο πρόσφατες μεθόδους συνδυάζει τα αποτελέσματα των δοκιμών πνευμονικής σπειρομετρίας με τα συμπτώματα ενός ατόμου. Αυτά καταλήγουν σε ετικέτες που μπορούν να βοηθήσουν να προβλέψουν το προσδόκιμο ζωής και να καθοδηγήσουν τις επιλογές θεραπείας σε άτομα με ΧΑΠ

Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιημένα συστήματα ταξινόμησης της ΧΑΠ. Το GOLD είναι μια διεθνής ομάδα εμπειρογνωμόνων για την υγεία των πνευμόνων που παράγει και ενημερώνει περιοδικά οδηγίες για τους γιατρούς για χρήση στη φροντίδα ατόμων με ΧΑΠ.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν το σύστημα GOLD για να αξιολογήσουν τα άτομα με ΧΑΠ σε «βαθμούς» της νόσου. Η βαθμολόγηση είναι ένας τρόπος μέτρησης της σοβαρότητας της κατάστασης. Χρησιμοποιεί τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής (FEV1), μια δοκιμή που καθορίζει την ποσότητα αέρα που ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει δυναμικά από τους πνεύμονες σε ένα δευτερόλεπτο, για να κατηγοριοποιήσει τη σοβαρότητα της ΧΑΠ.

Οι πιο πρόσφατες οδηγίες καθιστούν το FEV1 μέρος της αξιολόγησης. Με βάση τη βαθμολογία FEV1, λαμβάνετε έναν ΧΡΥΣΟ βαθμό ή ένα στάδιο ως εξής:

• ΧΡΥΣΟΣ 1: Προβλέπεται FEV1 80 τοις εκατό ή περισσότερο
• GOLD 2: Προβλέπεται FEV1 50 έως 79 τοις εκατό
• GOLD 3: Προβλέπεται FEV1 από 30 έως 49 τοις εκατό
• GOLD 4: Προβλέπεται FEV1 μικρότερο από 30 τοις εκατό

Το δεύτερο μέρος της αξιολόγησης βασίζεται σε συμπτώματα όπως δύσπνοια, ή δυσκολία στην αναπνοή, και βαθμό και ποσότητα οξέων παροξύνσεων, οι οποίες είναι εξάρσεις που μπορεί να απαιτούν νοσηλεία.

Με βάση αυτά τα κριτήρια, τα άτομα με ΧΑΠ θα ανήκουν σε μία από τις τέσσερις ομάδες: A, B, C ή D.

Κάποιος χωρίς παροξύνσεις ή κάποιος που δεν απαιτούσε εισαγωγή στο νοσοκομείο τον τελευταίο χρόνο θα ήταν στην ομάδα Α ή Β. Αυτό θα εξαρτηθεί επίσης από την αξιολόγηση των αναπνευστικών συμπτωμάτων. Όσοι έχουν περισσότερα συμπτώματα θα ήταν στην ομάδα Β και εκείνοι με λιγότερα συμπτώματα θα ήταν στην ομάδα Α.

Άτομα με τουλάχιστον μία έξαρση που απαιτούσε νοσηλεία, ή τουλάχιστον δύο παροξύνσεις που έκαναν ή δεν απαιτούσαν εισαγωγή στο νοσοκομείο τον τελευταίο χρόνο, θα ήταν στην ομάδα Γ ή Δ. Στη συνέχεια, εκείνοι με περισσότερα συμπτώματα αναπνοής θα ήταν στην ομάδα Δ, και εκείνοι με λιγότερα συμπτώματα θα ήταν στην ομάδα Γ.

Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, κάποιος με την ένδειξη GOLD Grade 4, Group D, θα έχει την πιο σοβαρή ταξινόμηση της ΧΑΠ. Και θα έχουν τεχνικά μικρότερο προσδόκιμο ζωής από κάποιον με ετικέτα GOLD Grade 1, Group A.

Δείκτης BODE

Ένα άλλο μέτρο που χρησιμοποιεί κάτι περισσότερο από το FEV1 για να μετρήσει την κατάσταση και τις προοπτικές ΧΑΠ ενός ατόμου είναι ο δείκτης BODE. Το BODE σημαίνει:

• μάζα σώματος
• απόφραξη ροής αέρα
• δύσπνοια
• ικανότητα άσκησης

Το BODE λαμβάνει μια συνολική εικόνα για το πώς η ΧΑΠ επηρεάζει τη ζωή σας. Αν και ο δείκτης BODE χρησιμοποιείται από ορισμένους γιατρούς, η αξία του μπορεί να μειώνεται καθώς οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για την ασθένεια.

Μάζα σώματος

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ), ο οποίος εξετάζει τη μάζα σώματος με βάση τις παραμέτρους ύψους και βάρους, μπορεί να καθορίσει εάν ένα άτομο είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο. Ο ΔΜΣ μπορεί επίσης να καθορίσει εάν κάποιος είναι πολύ λεπτός. Τα άτομα που έχουν ΧΑΠ και είναι πολύ λεπτά μπορεί να έχουν κακή προοπτική.

Απόφραξη ροής αέρα

Αυτό αναφέρεται στο FEV1, όπως και στο GOLD σύστημα.

Δύσπνοια

Ορισμένες προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να επηρεάσει τις προοπτικές της ΧΑΠ.

Ικανότητα άσκησης

Αυτό σημαίνει πόσο καλά μπορείτε να ανεχτείτε την άσκηση. Συχνά μετριέται από μια δοκιμή που ονομάζεται "δοκιμή περπατήματος 6 λεπτών".

Τακτική εξέταση αίματος

Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά της ΧΑΠ είναι η συστηματική φλεγμονή. Μια εξέταση αίματος που ελέγχει για ορισμένους δείκτες φλεγμονής μπορεί να είναι χρήσιμη.

Έρευνα που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Chron Obstructive Pulmonary Disease υποδηλώνει ότι η αναλογία ουδετερόφιλων προς λεμφοκυττάρων (NLR) και η αναλογία ηωσινόφιλων προς βασεόφιλων σχετίζονται σημαντικά με τη σοβαρότητα της ΧΑΠ.

Το παραπάνω άρθρο προτείνει ότι μια συνηθισμένη εξέταση αίματος μπορεί να μετρήσει αυτούς τους δείκτες σε εκείνους με ΧΑΠ. Σημείωσε επίσης ότι το NLR μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο ως προγνωστικός παράγοντας για το προσδόκιμο ζωής.

Ποσοστά θνησιμότητας

Όπως με οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια, όπως η ΧΑΠ ή ο καρκίνος, το πιθανό προσδόκιμο ζωής βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στη σοβαρότητα ή το στάδιο της νόσου.

Για παράδειγμα, σε μια μελέτη του 2009 που δημοσιεύθηκε στο International Journal of Chron Obstructive Pulmonary Disease, ένας 65χρονος άνδρας με ΧΑΠ που καπνίζει σήμερα καπνό έχει τις ακόλουθες μειώσεις στο προσδόκιμο ζωής, ανάλογα με το στάδιο της ΧΑΠ:

• στάδιο 1: 0,3 χρόνια
• στάδιο 2: 2,2 έτη
• στάδιο 3 ή 4: 5,8 έτη

Το άρθρο επεσήμανε επίσης ότι για αυτήν την ομάδα, χάθηκαν επιπλέον 3,5 χρόνια από το κάπνισμα σε σύγκριση με εκείνους που δεν κάπνιζαν ποτέ και δεν είχαν πνευμονική νόσο.

Για τους πρώην καπνιστές, η μείωση του προσδόκιμου ζωής από τη ΧΑΠ είναι:

• στάδιο 2: 1,4 έτη
• στάδιο 3 ή 4: 5,6 έτη

Το άρθρο σημείωσε επίσης ότι για αυτήν την ομάδα, χάθηκαν επιπλέον 0,5 χρόνια από το κάπνισμα σε σύγκριση με εκείνους που δεν κάπνιζαν ποτέ και δεν είχαν πνευμονική νόσο.

Για όσους δεν κάπνισαν ποτέ, η μείωση του προσδόκιμου ζωής είναι:

• στάδιο 2: 0,7 έτη
• στάδιο 3 ή 4: 1,3 έτη

Για τους πρώην καπνιστές και εκείνους που δεν έχουν καπνίσει ποτέ, η διαφορά στο προσδόκιμο ζωής των ατόμων στο στάδιο 0 και των ατόμων στο στάδιο 1 δεν ήταν τόσο σημαντική, σε αντίθεση με εκείνους που ήταν τρέχοντες καπνιστές.

συμπέρασμα

Ποιο είναι το αποτέλεσμα αυτών των μεθόδων πρόβλεψης του προσδόκιμου ζωής; Όσο περισσότερο μπορείτε να κάνετε για να συνεχίσετε από την πρόοδο σε υψηλότερο στάδιο της ΧΑΠ τόσο το καλύτερο.

Ο καλύτερος τρόπος για να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου είναι να σταματήσετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε. Επίσης, αποφύγετε τον παθητικό καπνό ή άλλα ερεθιστικά όπως ατμοσφαιρική ρύπανση, σκόνη ή χημικά.

Εάν είστε λιποβαρή, είναι χρήσιμο να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος με καλή διατροφή και τεχνικές για να αυξήσετε την πρόσληψη τροφής, όπως τρώγοντας μικρά, συχνά γεύματα. Μαθαίνοντας πώς να βελτιώσετε την αναπνοή με ασκήσεις όπως αναπνευστική αναπνοή στα χείλη θα βοηθήσει επίσης.

Μπορεί επίσης να θέλετε να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης.Θα μάθετε για ασκήσεις, τεχνικές αναπνοής και άλλες στρατηγικές για τη μεγιστοποίηση της υγείας σας.

Και ενώ η άσκηση και η σωματική δραστηριότητα μπορεί να είναι δύσκολη με αναπνευστική διαταραχή, είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για την υγεία των πνευμόνων σας και για το υπόλοιπο σώμα σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με έναν ασφαλή τρόπο για να ξεκινήσετε την άσκηση. Μάθετε τα προειδοποιητικά σημάδια αναπνευστικών προβλημάτων και τι πρέπει να κάνετε εάν παρατηρήσετε μια μικρή έξαρση. Θα θελήσετε να ακολουθήσετε οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία ΧΑΠ που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Όσο περισσότερο μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε τη γενική υγεία σας, τόσο μεγαλύτερη και πληρέστερη μπορεί να είναι η ζωή σας.

Η ΧΑΠ είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την American Lung Association.