Βιοψία ήπατος

Περιεχόμενο

• Τι είναι η βιοψία του ήπατος;
• Γιατί εκτελείται βιοψία ήπατος
• Οι κίνδυνοι μιας βιοψίας ήπατος
• Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία ήπατος
• Πώς εκτελείται μια βιοψία ήπατος
• Μετά από βιοψία ήπατος

Τι είναι η βιοψία του ήπατος;

Η βιοψία του ήπατος είναι μια ιατρική διαδικασία στην οποία μια μικρή ποσότητα ηπατικού ιστού αφαιρείται χειρουργικά, ώστε να μπορεί να αναλυθεί στο εργαστήριο από έναν παθολόγο.

Οι βιοψίες του ήπατος συνήθως πραγματοποιούνται για την ανίχνευση της παρουσίας μη φυσιολογικών κυττάρων στο ήπαρ, όπως καρκινικών κυττάρων, ή για την αξιολόγηση διεργασιών νόσου όπως η κίρρωση. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν τη δοκιμή εάν οι εξετάσεις αίματος ή απεικόνισης δείχνουν ότι υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ σας.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο. Παράγει πρωτεΐνες και ένζυμα που είναι υπεύθυνα για βασικές μεταβολικές διεργασίες, απομακρύνει τις μολυσματικές ουσίες από το αίμα σας, βοηθά στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και αποθηκεύει βασικές βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά. Προβλήματα με το συκώτι σας μπορεί να σας κάνουν πολύ άρρωστο ή να οδηγήσετε σε θάνατο.

Γιατί εκτελείται βιοψία ήπατος

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν μια περιοχή είναι μολυσμένη, φλεγμονή ή καρκινική. Τα συμπτώματα που θα εξετάσει ένας γιατρός περιλαμβάνουν:

• ζητήματα πεπτικού συστήματος
• επίμονος κοιλιακός πόνος
• κοιλιακή μάζα δεξιού άνω τεταρτημορίου
• εργαστηριακές εξετάσεις που δείχνουν το συκώτι ως περιοχή ανησυχίας

Η βιοψία του ήπατος γίνεται συνήθως εάν λάβατε μη φυσιολογικά αποτελέσματα από άλλες εξετάσεις ήπατος, έχετε όγκο ή μάζα στο ήπαρ σας ή πάσχετε από συνεχείς, ανεξήγητους πυρετούς.

Ενώ οι εξετάσεις απεικόνισης όπως οι αξονικές τομογραφίες και οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό τομέων που προκαλούν ανησυχία, δεν μπορούν να κάνουν διάκριση μεταξύ καρκινικών και μη καρκινικών κυττάρων. Για αυτό, χρειάζεστε βιοψία.

Παρόλο που οι βιοψίες συνήθως σχετίζονται με καρκίνο, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο εάν ο γιατρός σας διατάξει αυτήν τη δοκιμή. Οι βιοψίες επιτρέπουν επίσης στους γιατρούς να δουν εάν μια κατάσταση διαφορετική από τον καρκίνο προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Μια βιοψία ήπατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση ορισμένων ηπατικών διαταραχών. Ορισμένες καταστάσεις που επηρεάζουν το ήπαρ και μπορεί να απαιτούν βιοψία περιλαμβάνουν:

• αλκοολική ηπατική νόσος
• αυτοάνοση ηπατίτιδα
• χρόνια ηπατίτιδα (B ή C)
• αιμοχρωμάτωση (πάρα πολύ σίδηρος στο αίμα)
• μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (FLD)
• πρωτοπαθή χολική κίρρωση (που οδηγεί σε ουλές στο ήπαρ)
• πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (η οποία επηρεάζει τους χολικούς αγωγούς του ήπατος)
• Η νόσος του Wilson (μια κληρονομική και εκφυλιστική ηπατική νόσος που προκαλείται από περίσσεια χαλκού στο σώμα)

Οι κίνδυνοι μιας βιοψίας ήπατος

Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει το σπάσιμο του δέρματος ενέχει τον κίνδυνο μόλυνσης και αιμορραγίας. Η τομή για βιοψία ήπατος είναι μικρή και οι βιοψίες βελόνας είναι λιγότερο επεμβατικές, οπότε ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλότερος.

Πώς να προετοιμαστείτε για βιοψία ήπατος

Οι βιοψίες δεν απαιτούν πολλή προετοιμασία εκ μέρους του ασθενούς. Ανάλογα με την κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει:

• υποβληθεί σε φυσική εξέταση και πλήρες ιατρικό ιστορικό
• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων αναλγητικών, αντιπηκτικών και ορισμένων συμπληρωμάτων
• τραβήξτε το αίμα σας για εξέταση αίματος
• μην πίνετε ή τρώτε για έως και οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία
• κανονίστε για κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι

Πώς εκτελείται μια βιοψία ήπατος

Λίγο πριν από τη διαδικασία, θα αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα ηρεμιστικό μέσω μιας ενδοφλέβιας (IV) γραμμής για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.

Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι βιοψιών ήπατος.

• Διαδερμικός: Ονομάζεται επίσης βιοψία βελόνας, αυτή η βιοψία περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας λεπτής βελόνας μέσω της κοιλιάς και στο ήπαρ. Η κλινική Mayo δηλώνει ότι είναι ο πιο κοινός τύπος βιοψίας ήπατος.
• Transjugular: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια μικρή τομή στο λαιμό. Ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται μέσω της σφαγίτιδας φλέβας του λαιμού και στο ήπαρ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για άτομα που έχουν διαταραχές αιμορραγίας.
• Λαπαροσκοπική: Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί όργανα τύπου σωλήνα που συλλέγουν το δείγμα μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά.

Το είδος της αναισθησίας που σας δίνει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο της βιοψίας του ήπατος που εκτελούν. Οι διαδερμικές και transjugular βιοψίες χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία, που σημαίνει ότι μόνο η πληγείσα περιοχή είναι μούδιασμα. Οι λαπαροσκοπικές βιοψίες απαιτούν γενική αναισθησία, οπότε θα είστε σε έναν βαθύ, ανώδυνο ύπνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Όταν ολοκληρωθεί η βιοψία σας, τυχόν τραύματα τομής θα κλείσουν με ράμματα και θα είναι δεμένα σωστά. Συνήθως θα πρέπει να ξαπλώνετε στο κρεβάτι για λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, ενώ οι γιατροί παρακολουθούν τα ζωτικά σας σημεία.

Μόλις λάβετε την έγκριση από το γιατρό σας, είστε ελεύθεροι να πάτε στο σπίτι. Θα πρέπει να το χαλαρώσετε και να ξεκουραστείτε για τις επόμενες 24 ώρες. Ωστόσο, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή σας μετά από μερικές ημέρες.

Μετά από βιοψία ήπατος

Μετά τη λήψη του δείγματος ιστού, θα σταλεί σε εργαστήριο για δοκιμή. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και μερικές εβδομάδες.

Όταν τα αποτελέσματα επιστρέψουν, ο γιατρός σας θα σας καλέσει ή θα σας ζητήσει ένα ραντεβού παρακολούθησης για να μοιραστείτε τα αποτελέσματα. Μόλις επιτευχθεί μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τυχόν σχέδια θεραπείας ή επόμενα βήματα.