Τι σημαίνει ένα κενό ανιόν;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα ανισορροπίας ηλεκτρολυτών
• Υψηλό κενό ανιόντων
• Πιθανές αιτίες και διάγνωση χαμηλού χάσματος ανιόντων
• Εργαστηριακό σφάλμα
• Υπολευκωματιναιμία
• Μονοκλωνική και πολυκλωνική γάμμα
• Άλλοι παράγοντες
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το διάκενο ανιόντων είναι μια τιμή που υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος ηλεκτρολύτη.

Οι ηλεκτρολύτες είναι στοιχεία και ενώσεις που εμφανίζονται φυσικά στο σώμα και ελέγχουν σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες. Το ασβέστιο, το χλωριούχο, το μαγνήσιο και το νάτριο, μεταξύ άλλων, είναι ηλεκτρολύτες.

Οι ηλεκτρολύτες έχουν ηλεκτρικό φορτίο - μερικοί είναι θετικοί και άλλοι αρνητικοί. Βοηθούν στον έλεγχο της ισορροπίας των οξέων και των βάσεων στο σώμα σας.

Η τιμή του κενού ανιόντων είναι η διαφορά μεταξύ των αρνητικά και θετικά φορτισμένων ηλεκτρολυτών. Εάν η υπολογισμένη τιμή για το διάκενο ανιόντων είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή, μπορεί να είναι ένδειξη διαταραχής.

Συμπτώματα ανισορροπίας ηλεκτρολυτών

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο αίμα σας, θα διατάξει μια εξέταση αίματος με ανιόν.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• ναυτία ή έμετο
• οίδημα (συσσώρευση υγρού)
• ανώμαλος καρδιακός παλμός
• αδυναμία
• σύγχυση

Υψηλό κενό ανιόντων

Η τιμή του κενού ανιόντων αναφέρεται σε μονάδες milliequivalents ανά λίτρο (mEq / L). Τα κανονικά αποτελέσματα κυμαίνονται γενικά μεταξύ 3 και 10 mEq / L. Ωστόσο, τα κανονικά εύρη μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο.

Η υψηλή τιμή διακένου ανιόντων σημαίνει ότι το αίμα σας είναι πιο όξινο από το κανονικό. Μπορεί να υποδηλώνει ότι έχετε οξέωση. Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν οξέωση (και συνεπώς υψηλή τιμή διακένου ανιόντων) περιλαμβάνουν:

• διαβητική κετοξέωση, μια κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα
• υπερβολική δόση σαλικυλικών, όπως η ασπιρίνη
• ουραιμία (ουρία στο αίμα)
• δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη (αντιψυκτικό)

Πιθανές αιτίες και διάγνωση χαμηλού χάσματος ανιόντων

Το να έχετε χαμηλή τιμή διακένου ανιόντων είναι πολύ σπάνιο. Οι πιο κοινές αιτίες των αποτελεσμάτων χαμηλού ανιόντος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Εργαστηριακό σφάλμα

Εάν η δοκιμή σας δείχνει χαμηλή τιμή διακένου ανιόντος, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δεύτερη δοκιμή για να εξηγήσει εργαστηριακό σφάλμα.

Επειδή το κενό ανιόν υπολογίζεται από τα αποτελέσματα του πίνακα ηλεκτρολυτών, απαιτείται ακριβής μέτρηση των μεμονωμένων ηλεκτρολυτών. Μια δημοσιευμένη κριτική διαπίστωσε ότι από 67.000 υπολογισμούς του κενού ανιόντων, ένα χαμηλό κενό ανιόν υπολογίστηκε λιγότερο από το 1 τοις εκατό του χρόνου. Μέσα σε αυτό το μικρό ποσοστό, πάνω από το 90% των αποτελεσμάτων οφείλονται σε εργαστηριακό σφάλμα κατά τον υπολογισμό μίας από τις τιμές των ηλεκτρολυτών.

Υπολευκωματιναιμία

Η υπολευκωματιναιμία σημαίνει ότι υπάρχουν χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης (λευκωματίνη) στο αίμα σας. Η λευκωματίνη είναι μία από τις πιο άφθονες πρωτεΐνες που κυκλοφορούν, οπότε η πτώση του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης θα επηρεάσει το κενό ανιόντων.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται υπολευκωματιναιμία, μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για να εκτιμήσει τα επίπεδα της λευκωματίνης στο αίμα σας.

Κάτω από το κανονικό αλβουμίνη μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• ηπατική νόσος, όπως κίρρωση
• Νεφρική Νόσος
• μόλυνση
• εγκαύματα
• Καρκίνος
• υποθυρεοειδισμός

Μονοκλωνική και πολυκλωνική γάμμα

Αυτή η κατάσταση αναφέρεται σε υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών (ανοσοσφαιρίνες) στο αίμα σας. Οι ανοσοσφαιρίνες, επίσης γνωστές ως αντισώματα, παίζουν κρίσιμο ρόλο στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Υπάρχουν πολλοί τύποι ανοσοσφαιρινών, αλλά ένας τύπος, που ονομάζεται IgG, είναι θετικά φορτισμένος. Η υπερπαραγωγή του IgG μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε χαμηλή τιμή κενού ανιόντων.

Οι μονοκλωνικές γαμμαπάθειες μπορούν να συσχετιστούν με καταστάσεις όπως το πολλαπλό μυέλωμα. Οι πολυκλωνικές γαμμαπάθειες συχνά σχετίζονται με διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για να αξιολογήσει τα επίπεδα των ανοσοσφαιρινών στο αίμα σας. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν μια δοκιμή ηλεκτροφόρησης πρωτεΐνης ορού ή ούρων για να βοηθήσουν στην παρακολούθηση και τη διάγνωση της κατάστασής σας.

Άλλοι παράγοντες

Υπάρχουν μερικές πιο σπάνιες αιτίες χαμηλού χάσματος ανιόντων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τοξικότητα με βρωμιούχα. Το βρωμίδιο υπάρχει σε ορισμένα ηρεμιστικά φάρμακα, φάρμακα για μυασθένεια gravis και σε ορισμένα φυτικά φάρμακα. Υψηλές συγκεντρώσεις βρωμιδίου μπορούν να οδηγήσουν σε νευρολογικά ή δερματολογικά συμπτώματα. Αν και αρνητικά φορτισμένο, το βρωμίδιο μπορεί να επηρεάσει τον υπολογισμό του χλωριδίου. Αυτό επηρεάζει τον υπολογισμό του κενού ανιόντων και δίνει ένα ψευδώς χαμηλό αποτέλεσμα κενού ανιόντων.
• Λίθιο. Το λίθιο φορτίζεται θετικά και μερικές φορές συνταγογραφείται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, μπορεί να μειώσει το κενό ανιόντων.
• Αύξηση σε άλλα θετικά φορτισμένα ιόντα. Μια μεγάλη αύξηση σε άλλα θετικά φορτισμένα ιόντα, όπως το ασβέστιο και το μαγνήσιο, μπορούν επίσης να μειώσουν το κενό ανιόντων.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για χαμηλό κενό ανιόντων εστιάζεται στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας επιστρέψουν υποδεικνύοντας χαμηλό κενό ανιόντων, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επαναλάβει τη δοκιμή για να λάβει υπόψη το εργαστηριακό σφάλμα. Μόλις επιβεβαιωθεί ένα χαμηλό κενό ανιόντων, ο γιατρός σας θα διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία του αποτελέσματος.

Εάν παίρνετε φάρμακα που μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλό κενό ανιόντων, όπως λίθιο ή φάρμακα που περιέχουν βρωμιούχο, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την προσαρμογή της δοσολογίας, εάν είναι δυνατόν.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Εάν αναζητήσετε και λάβετε τη θεραπεία που χρειάζεστε για την υποκείμενη αιτία, οι προοπτικές για ένα χαμηλό χάσμα ανιόντων είναι καλές. Μετά τη σωστή θεραπεία, η τιμή του κενού ανιόντων θα πρέπει να ομαλοποιηθεί.