Ουλή πνευμόνων: Είναι απαραίτητη η αφαίρεση;

Περιεχόμενο

• Είναι σοβαρή η ουλή των πνευμόνων;
• Σχέδιο θεραπείας για ουλές των πνευμόνων
• Πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα που συνδέονται με ουλές των πνευμόνων
• Πώς να αποτρέψετε επιπλέον ουλές των πνευμόνων
• Είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση πνευμόνων;
• Πιθανές επιπλοκές της ουλής των πνευμόνων
• Πότε να δείτε το γιατρό σας
• Αποψη

Είναι απαραίτητη η απομάκρυνση του ιστού των πνευμόνων;

Οι ουλές των πνευμόνων οφείλονται σε τραυματισμό του πνεύμονα. Έχουν μεγάλη ποικιλία αιτιών, και τίποτα δεν μπορεί να γίνει μόλις υποστεί ουλές του πνευμονικού ιστού. Ωστόσο, οι πνεύμονες είναι ανθεκτικοί και μπορούν να αντέξουν μικρές μη επεμβατικές ουλές χωρίς κακές επιπτώσεις.

Οι γιατροί συνήθως δεν αντιμετωπίζουν ουλές στους πνεύμονες που είναι σταθεροί. Η αφαίρεση δεν είναι απαραίτητη, ακόμη και αν η ουλή μεγαλώνει. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα θεραπεύσει την υποκείμενη κατάσταση που προκαλεί την ουλή και θα επιβραδύνει ή θα σταματήσει την εξέλιξή της.

Είναι σοβαρή η ουλή των πνευμόνων;

Μικρές περιοχές ουλών πνευμόνων συνήθως δεν είναι σοβαρές. Δεν πρέπει να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ή το προσδόκιμο ζωής σας.

Τούτου λεχθέντος, οι εκτεταμένες και διευρυμένες ουλές στον πνεύμονα μπορεί να υποδηλώνουν μια υποκείμενη κατάσταση υγείας. Αυτή η υποκείμενη κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και τη γενική υγεία σας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα καθορίσει την πηγή της ουλής και θα την αντιμετωπίσει άμεσα.

Σε ακραίες περιπτώσεις ουλής των πνευμόνων, οι γιατροί μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσουν χειρουργικά τον πνεύμονα. Αυτό είναι γνωστό ως μεταμόσχευση πνεύμονα.

Σχέδιο θεραπείας για ουλές των πνευμόνων

Η άμεση αφαίρεση μιας ουλής δεν είναι επιλογή. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τις ουλές και θα καθορίσει εάν χρειάζονται περαιτέρω βήματα.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει εικόνες ακτίνων Χ για να αξιολογήσει το μέγεθος και τη σταθερότητα των ουλών. Θα ελέγξουν επίσης αν η ουλή επεκτείνεται. Για να γίνει αυτό, θα συγκρίνουν μια παλαιότερη ακτινογραφία θώρακα με μια νέα για να δουν αν έχουν αυξηθεί οι περιοχές των ουλών. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να κάνει αξονική τομογραφία εκτός από τις ακτινογραφίες.

Εάν η ουλή είναι εντοπισμένη, που σημαίνει ότι είναι μόνο σε μία περιοχή ή έχει παραμείνει το ίδιο μέγεθος με την πάροδο του χρόνου, είναι συνήθως αβλαβής. Οι ουλές αυτής της φύσης προκαλούνται γενικά από προηγούμενη λοίμωξη. Εάν αντιμετωπιστεί η μόλυνση που προκάλεσε αυτή την ουλή, δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Εάν η ουλή μεγαλώνει ή είναι πιο διαδεδομένη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει συνεπή έκθεση σε πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν ουλές στους πνεύμονες όπως τοξίνες ή φάρμακα. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν ουλές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα πρόβλημα γνωστό ως διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD). Η ILD αναφέρεται σε ένα σύνολο ασθενειών που μειώνουν την ελαστικότητα των πνευμόνων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως βιοψία πνεύμονα, για τη συλλογή περισσότερων πληροφοριών ή την επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας ασθένειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας για τη διαχείριση της υποκείμενης κατάστασης και την πρόληψη περαιτέρω ουλών.

Πώς να διαχειριστείτε τα συμπτώματα που συνδέονται με ουλές των πνευμόνων

Η ένταση και ο τύπος των συμπτωμάτων που προκύπτουν από ουλές των πνευμόνων ποικίλλουν από άτομο σε άτομο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν ήπια ή εντοπισμένη ουλή των πνευμόνων δεν θα εμφανίσουν συμπτώματα.

Εάν έχετε πιο εκτεταμένες ουλές των πνευμόνων, όπως το είδος που βρίσκεται στην ίνωση των πνευμόνων, προκαλείται συχνά από μια κακή επιδιόρθωση της αντίδρασης στον τραυματισμό. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δύσπνοια (δύσπνοια)
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή με άσκηση
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• δάχτυλα ή δάχτυλα που διευρύνονται και γίνονται στρογγυλά στην άκρη (χτύπημα)
• πονεμένοι μύες και αρθρώσεις
• ξηρός βήχας

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας:

• Φαρμακευτική αγωγή: Εάν η ουλή εξελίσσεται, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα που επιβραδύνουν το σχηματισμό ουλών. Οι επιλογές περιλαμβάνουν pirfenidone (Esbriet) και nintedanib (Ofev).
• Θεραπεία οξυγόνου: Αυτό μπορεί να διευκολύνει την αναπνοή, καθώς και να μειώσει τις επιπλοκές από τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα. Ωστόσο, δεν θα μειώσει τη ζημιά στους πνεύμονες.
• Πνευμονική αποκατάσταση: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί μια ποικιλία αλλαγών στον τρόπο ζωής για να βελτιώσει τη γενική υγεία σας, έτσι οι ουλές των πνευμόνων δεν προκαλούν τόσα πολλά προβλήματα.Περιλαμβάνει σωματική άσκηση, διατροφικές συμβουλές, τεχνικές αναπνοής και συμβουλευτική και υποστήριξη.

Πώς να αποτρέψετε επιπλέον ουλές των πνευμόνων

Η λειτουργία των πνευμόνων μπορεί να διατηρηθεί εάν μπορείτε να αποφύγετε περαιτέρω ουλές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για περαιτέρω ουλές με:

• Αποφυγή ή ελαχιστοποίηση της επαφής με επιβλαβείς χημικές ουσίες, όπως ο αμίαντος και το διοξείδιο του πυριτίου.
• Διακοπή του καπνίσματος. Πολλές χημικές ουσίες στον καπνό τσιγάρων προάγουν λοιμώξεις, φλεγμονή και ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ουλές.
• Λήψη της κατάλληλης πορείας φαρμακευτικής αγωγής εάν έχετε λοίμωξη των πνευμόνων. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας τόσο για τη θεραπεία όσο και για την παρακολούθηση.
• Να κολλήσετε στο σχέδιο διαχείρισης της νόσου σας εάν η ουλή προκύπτει από ακτινοβολία για θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα ή άλλη χρόνια πάθηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ανοσοθεραπεία.

Είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση πνευμόνων;

Τα περισσότερα άτομα με ουλές πνευμόνων δεν χρειάζονται μεταμόσχευση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι πολλές πνευμονικές ουλές δεν συνεχίζουν να αναπτύσσονται ή να βλάπτουν ενεργά τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Σε περιπτώσεις όπου η ουλή των πνευμόνων είναι σοβαρή, όπως στην πνευμονική ίνωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση πνευμόνων. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας ανθυγιεινός πνεύμονας αντικαθίσταται με έναν υγιή πνεύμονα που δωρίζεται από άλλο άτομο. Οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων μπορούν να πραγματοποιηθούν σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες και σε σχεδόν όλα τα άτομα χωρίς προβλήματα υγείας έως την ηλικία των 65 ετών. Ορισμένοι υγιείς άνθρωποι άνω των 65 ετών μπορεί να είναι επίσης υποψήφιοι.

Οι μεταμοσχεύσεις πνευμόνων ενέχουν μερικούς βραχυπρόθεσμους κινδύνους, όπως:

• απόρριψη του νέου πνεύμονα, αν και αυτός ο κίνδυνος μειώνεται επιλέγοντας μια καλή αντιστοιχία και κατάλληλη προετοιμασία του ανοσοποιητικού συστήματος
• μόλυνση
• απόφραξη των αεραγωγών και των αιμοφόρων αγγείων από τους πνεύμονες
• υγρό που γεμίζει τον πνεύμονα (πνευμονικό οίδημα)
• θρόμβοι αίματος και αιμορραγία

Πιθανές επιπλοκές της ουλής των πνευμόνων

Η εκτεταμένη ουλή των πνευμόνων είναι απειλητική για τη ζωή και μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

• θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες
• πνευμονική λοίμωξη
• πνευμονική κατάρρευση (πνευμοθώρακας)
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες
• καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά
• θάνατος

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Αν και οι μικρές ουλές των πνευμόνων είναι γενικά καλοήθεις, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις όπου οι ουλές μπορεί να επεκταθούν ή να είναι αρκετά βαθιές για να επηρεάσουν τη συνολική υγεία σας.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε με συνέπεια οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• νυχτερινές εφιδρώσεις ή ρίγη
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή
• απροσδόκητη απώλεια βάρους
• πυρετός
• συνεχιζόμενος βήχας
• μειωμένη ικανότητα άσκησης

Αποψη

Οι μικρές ουλές των πνευμόνων δεν είναι επιβλαβείς για τη γενική υγεία σας και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Μερικές φορές, πιο εκτεταμένες ουλές μπορεί να υποδηλώνουν μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση, όπως η πνευμονική ίνωση, και πρέπει να αντιμετωπιστούν μέσω θεραπείας. Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή δεν επιβραδύνει ή δεν ελέγχει τις συνεχιζόμενες ουλές, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση πνευμόνων.