Είναι το Leuprolide (Lupron) μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πόσο αποτελεσματικό είναι για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη;
• ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
• Ποια είναι η τυπική δοσολογία;
• Μιλώντας με το γιατρό σας
• Ποιες είναι οι προοπτικές;
• Άλλες επιλογές θεραπείας

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Lupron είναι ένα εμπορικό σήμα για την οξική λευπρολίδη, έναν αγωνιστή ορμόνης απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRH). Η LHRH είναι μια φυσική ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις. Το Lupron αποκλείει αποτελεσματικά την LHRH, οπότε μειώνει την ποσότητα τεστοστερόνης στο σώμα σας.

Το Lupron είναι ένας τύπος ορμονικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, ο οποίος τροφοδοτείται από τεστοστερόνη.

Πόσο αποτελεσματικό είναι για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη;

Οι αρσενικές ορμόνες δίνουν στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη το καύσιμο που χρειάζονται για να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Ο στόχος των ορμονικών θεραπειών, όπως το Lupron, είναι να στερήσει τα καρκινικά κύτταρα από αυτό το καύσιμο στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Τούτου λεχθέντος, το Lupron δεν είναι θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη. Αντιθέτως, λειτουργεί για να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση του καρκίνου.

Το Lupron μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οποιουδήποτε σταδίου του καρκίνου του προστάτη, αλλά συνήθως χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενους ή προχωρημένους καρκίνους. Σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο που δεν θέλουν χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ορμονική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από την προσεκτική αναμονή ή την ενεργή παρακολούθηση, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.

ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ

Υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με το πότε θα ξεκινήσει η ορμονική θεραπεία. Ενώ η έναρξη ορμονικής θεραπείας νωρίτερα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της προόδου της νόσου, υπάρχει επίσης πιθανότητα ο καρκίνος να γίνει ανθεκτικός στο φάρμακο νωρίτερα. Για μερικούς άνδρες, το Lupron επιβραδύνει αρχικά την πρόοδο, αλλά στη συνέχεια ο καρκίνος γίνεται ανθεκτικός και σταματά να ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Ορισμένα καρκινικά κύτταρα μπορεί επίσης να συνεχίσουν να αναπτύσσονται, ακόμη και χωρίς αφθονία τεστοστερόνης. Για αυτούς τους λόγους, ορισμένοι γιατροί προτείνουν διαλείπουσα θεραπεία.

Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πόσο καιρό θα συνεχίσει να λειτουργεί η θεραπεία. Θα μπορούσε να είναι οπουδήποτε από μερικούς μήνες έως λίγα χρόνια.

Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας

Το πώς θα λειτουργήσει αυτό το φάρμακο για σας είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα του αντιγόνου σας για τον προστάτη (PSA) για να εκτιμήσει πόσο καλά λειτουργεί. Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στον προστάτη και κυκλοφορεί στο αίμα. Οι περιοδικές εξετάσεις αίματος μπορούν να παρακολουθούν την αύξηση ή την πτώση των επιπέδων PSA. Τα επίπεδα PSA σε άνοδο δείχνουν ότι η θεραπεία με ορμόνες δεν λειτουργεί.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Όταν αρχίζετε να χρησιμοποιείτε το Lupron για πρώτη φορά, ενδέχεται να έχετε μια προσωρινή αύξηση ή φλεγμονή στα επίπεδα τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη, αλλά θα πρέπει να διαρκέσει μόνο μερικές εβδομάδες. Ανάλογα με το πού βρίσκονται οι όγκοι σας, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στα οστά
• προβλήματα με την ούρηση
• απόφραξη του ουρητήρα
• επιδείνωση των νευρικών συμπτωμάτων
• συμπίεση νωτιαίου μυελού

Μια μικρή ποσότητα τεστοστερόνης προέρχεται από τα επινεφρίδια, αλλά τα περισσότερα παρασκευάζονται στους όρχεις. Το φάρμακο μπορεί να καταστέλλει την παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις έως το σημείο του χημικού ευνουχισμού. Αυτό σημαίνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα θα μπορούσαν να μειώσουν το επίπεδο τεστοστερόνης όσο θα μπορούσε η χειρουργική αφαίρεση από τους όρχεις.

Άλλες πιθανές παρενέργειες του Lupron μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης
• συρρικνωμένοι όρχεις
• εξάψεις
• αλλαγές διάθεσης
• ευαισθησία στο στήθος ή ανάπτυξη του μαστού
• στυτική δυσλειτουργία ή απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας
• οστεοπόρωση
• απώλεια μυϊκής μάζας
• κούραση
• αύξηση βάρους
• αλλαγές στα λιπίδια του αίματος
• αναιμία
• αντίσταση στην ινσουλίνη
• κατάθλιψη

Ποια είναι η τυπική δοσολογία;

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά από άλλες θεραπείες.

Το Lupron χορηγείται με ένεση. Η δοσολογία θα ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωσή σας. Ακολουθούν ορισμένες τυπικές επιλογές δοσολογίας που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας:

• 1 mg μία φορά την ημέρα, μεταβάλλοντας το σημείο της ένεσης
• 7,5 mg κάθε 4 εβδομάδες
• 22,5 mg κάθε 12 εβδομάδες
• 30 mg κάθε 16 εβδομάδες
• 45 mg κάθε 24 εβδομάδες

Εάν σταματήσετε να παίρνετε το Lupron, θα αρχίσετε να παράγετε ξανά τεστοστερόνη.

Μιλώντας με το γιατρό σας

Θα αντιμετωπίσετε κάποιες αλλαγές όταν τα επίπεδα της ορμόνης σας κυμαίνονται ή έχουν σημαντική πτώση. Είναι καλή ιδέα να το συζητήσετε εκ των προτέρων, ώστε να μην είστε απρόσεκτοι.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να θέσετε μερικές από αυτές τις ερωτήσεις όταν συμβουλευτείτε το γιατρό σας:

• Γιατί συνιστούμε τη θεραπεία με Lupron;
• Πόσο συχνά θα πρέπει να παίρνω το φάρμακο;
• Θα το διαχειριστώ μόνος μου ή θα πρέπει να έρθω στην κλινική;
• Πόσο συχνά θα δοκιμάζουμε για να δούμε αν λειτουργεί;
• Πόσο καιρό θα πρέπει να το πάρω;
• Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση ή εάν σταματήσω να τη παίρνω;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και μπορούμε να κάνουμε κάτι για αυτές;
• Υπάρχουν άλλα φάρμακα, συμπληρώματα ή τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγω κατά τη λήψη του Lupron;
• Εάν δεν λειτουργεί, ποια είναι τα επόμενα βήματα;

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, τα σχετικά πενταετή ποσοστά επιβίωσης για άνδρες με καρκίνο του προστάτη, σε σύγκριση με τους άνδρες χωρίς την ασθένεια, είναι:

• Σχεδόν 100 τοις εκατό για καρκίνο τοπικού σταδίου που δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη
• Σχεδόν 100% καρκίνος περιφερειακού σταδίου που έχει εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές
• Περίπου 28 τοις εκατό για μακρινό στάδιο καρκίνου που έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές

Αυτές είναι γενικές εκτιμήσεις. Η ατομική σας προοπτική εξαρτάται από μια ποικιλία επιρροών, όπως η ηλικία σας, η γενική υγεία και το στάδιο της διάγνωσης. Εάν πρόκειται για επανεμφάνιση καρκίνου του προστάτη, οι προηγούμενες θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν τις επιλογές σας τώρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια ιδέα τι να περιμένετε από τη θεραπεία σας με Lupron.

Άλλες επιλογές θεραπείας

Το Leuprolide πωλείται επίσης με το εμπορικό σήμα Eligard. Εκτός από τους Lupron και Eligard, υπάρχουν και άλλες ορμονικές θεραπείες για καρκίνο του προστάτη. Μάθετε περισσότερα για άλλα φάρμακα για τον καρκίνο του προστάτη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου η ορμονική θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική, ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου μπορεί να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί σε καρκινικά κύτταρα. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς.