Έλκη Marjolin

Περιεχόμενο

• Πώς αναπτύσσεται;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Μπορούν να προληφθούν;
• Ζώντας με έλκος Marjolin

Τι είναι το έλκος Marjolin;

Το έλκος Marjolin είναι ένας σπάνιος και επιθετικός τύπος καρκίνου του δέρματος που αναπτύσσεται από εγκαύματα, ουλές ή κακές επούλωση πληγών. Αναπτύσσεται αργά, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του ήπατος, των πνευμόνων ή των νεφρών σας.

Στα αρχικά στάδια, η κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος θα κάψει, φαγούρα και φουσκάλες. Στη συνέχεια, μια νέα ανοιχτή πληγή γεμάτη με πολλά σκληρά εξογκώματα θα σχηματιστεί γύρω από την τραυματισμένη περιοχή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα έλκη Marjolin είναι επίπεδα με υπερυψωμένα άκρα.

Μετά τις επώδυνες μορφές, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε:

• μυρωδιά πύον
• σοβαρός πόνος
• Αιμορραγία
• κρούστα

Τα έλκη Marjolin μπορούν επανειλημμένα να κλείσουν και να ξανανοίξουν και μπορεί να συνεχίσουν να αναπτύσσονται μετά τις αρχικές πληγές.

Πώς αναπτύσσεται;

Τα έλκη Marjolin αναπτύσσονται από κατεστραμμένο δέρμα, συχνά σε μια περιοχή του δέρματος που έχει καεί. Εκτιμάται ότι περίπου το 2% των ουλών εγκαύματος εμφανίζουν έλκη Marjolin.

Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν από:

• λοιμώξεις των οστών
• ανοιχτές πληγές που προκαλούνται από φλεβική ανεπάρκεια
• πληγές πίεσης που προκαλούνται από παραμονή σε μία θέση για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• ουλές
• κρυοπάγημα
• κολοβώματα ακρωτηριασμού
• δερματικά μοσχεύματα
• περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί επεξεργασία με ακτινοβολία
• ουλές εμβολιασμού

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί αυτές οι περιοχές της βλάβης του δέρματος γίνονται καρκινικές. Ωστόσο, υπάρχουν δύο κύριες θεωρίες:

• Ο τραυματισμός καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία που αποτελούν μέρος της ανοσολογικής απόκρισης του σώματός σας, καθιστώντας πιο δύσκολο για το δέρμα σας να καταπολεμήσει τον καρκίνο.
• Ο μακροχρόνιος ερεθισμός προκαλεί στα κύτταρα του δέρματος να επισκευάζονται συνεχώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ανανέωσης, ορισμένα κύτταρα του δέρματος γίνονται καρκινικά.

Οι άνδρες είναι τρεις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν έλκος Marjolin, σύμφωνα με μια υπάρχουσα έρευνα. Τα έλκη Marjolin είναι επίσης συχνότερα σε άτομα ηλικίας 50 ετών ή ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες με κακή πρόσβαση στη φροντίδα τραυμάτων.

Αυτή η κριτική του 2011 διαπίστωσε επίσης ότι τα έλκη Marjolin συνήθως αναπτύσσονται στα πόδια και τα πόδια. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο λαιμό και το κεφάλι.

Τα περισσότερα έλκη Marjolin είναι καρκίνοι πλακωδών κυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζονται σε πλακώδη κύτταρα στα ανώτερα στρώματα του δέρματός σας. Ωστόσο, είναι μερικές φορές βασικοί κυτταρικοί όγκοι, οι οποίοι σχηματίζονται σε βαθύτερα στρώματα του δέρματός σας.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Τα έλκη της Marjolin αναπτύσσονται πολύ αργά, συνήθως παίρνουν καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν έως και 75 χρόνια για να αναπτυχθούν. Χρειάζεται μόνο ένα έλκος Marjolin για να καταστρέψει το σώμα.

Εάν έχετε έναν πόνο ή ουλή που δεν έχει επουλωθεί μετά από τρεις μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε δερματολόγο μετά από εξέταση του δέρματος σας. Εάν ο δερματολόγος πιστεύει ότι η πληγή μπορεί να είναι καρκινική, πιθανότατα θα πραγματοποιήσει βιοψία. Για να το κάνουν αυτό, θα αφαιρέσουν ένα μικρό δείγμα ιστού από την πληγή και θα το ελέγξουν για καρκίνο.

Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν έναν λεμφαδένα κοντά στην πληγή και να τον ελέγξουν για καρκίνο για να δουν αν εξαπλώνεται. Αυτό είναι γνωστό ως βιοψία λεμφαδένα-φρουρού.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει εξαπλωθεί στα οστά σας ή σε άλλα όργανα.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικές διαφορετικές μεθόδους για να το κάνει αυτό, όπως:

• Εκτομή. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αποκοπή του όγκου καθώς και μερικούς από τους ιστούς γύρω του.
• Χειρουργική Mohs. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται σταδιακά. Πρώτον, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει ένα στρώμα δέρματος και θα το κοιτάξει κάτω από ένα μικροσκόπιο ενώ περιμένετε. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται έως ότου δεν έχουν απομείνει καρκινικά κύτταρα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε ένα δερματικό μόσχευμα για να καλύψετε την περιοχή όπου αφαιρέθηκε το δέρμα.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιαδήποτε κοντινή περιοχή, μπορεί επίσης να χρειαστείτε:

• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• ακρωτηριασμός

Μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει επιστρέψει.

Μπορούν να προληφθούν;

Εάν έχετε μια μεγάλη ανοιχτή πληγή ή σοβαρό έγκαυμα, φροντίστε να λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης έλκους Marjolin ή σοβαρής λοίμωξης. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν πληγές ή εγκαύματα που δεν φαίνεται να θεραπεύονται μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες.

Εάν έχετε μια παλιά ουλή εγκαύματος που αρχίζει να εμφανίζει πόνο, ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μπορεί να χρειαστείτε ένα δερματικό μόσχευμα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη έλκους Marjolin από την περιοχή.

Ζώντας με έλκος Marjolin

Τα έλκη Marjolin είναι πολύ σοβαρά και προκαλούν θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου σας και πόσο επιθετικός είναι. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για έλκος Marjolin κυμαίνεται από. Αυτό σημαίνει ότι το 40% έως το 69% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με έλκος Marjolin είναι ακόμα ζωντανά πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Επιπλέον, τα έλκη Marjolin μπορούν να επιστρέψουν, ακόμη και μετά την αφαίρεσή τους. Εάν είχατε προηγουμένως έλκος Marjolin, φροντίστε να παρακολουθείτε τακτικά τον γιατρό σας και να τους ενημερώνετε για τυχόν αλλαγές που παρατηρείτε στην πληγείσα περιοχή.