Μαστεκτομή: τι είναι, όταν αναφέρεται και βασικοί τύποι

Περιεχόμενο

• Όταν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση
• Κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης
• 1. Μερική μαστεκτομή
• 2. Ολική ή απλή μαστεκτομή
• 3. Ριζική μαστεκτομή
• 4. Προληπτική μαστεκτομή
• 5. Άλλοι τύποι μαστεκτομής
• Πώς είναι η μετεγχειρητική
• Πώς και πότε πραγματοποιείται η ανοικοδόμηση του μαστού

Η μαστεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση ενός ή και των δύο μαστών, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, ενδείκνυται για άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο και μπορεί να είναι μερική, όταν αφαιρείται μόνο ένα μέρος του ιστού, συνολικά, όταν το στήθος είναι αφαιρούνται εντελώς ή ακόμα και ριζικά όταν, εκτός από το στήθος, αφαιρούνται οι μύες και οι γειτονικοί ιστοί που μπορεί να έχουν επηρεαστεί από τον όγκο.

Επιπλέον, η μαστεκτομή μπορεί επίσης να είναι προληπτική, να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού από γυναίκες, ή μπορεί να έχει αισθητικό σκοπό, στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης με αρρενωπή πρόθεση, για παράδειγμα.

Όταν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση

Η μαστεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν:

• Οι γυναίκες διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού (προληπτική μαστεκτομή).
• Είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού.
• Κάποιος μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο του μαστού στο άλλο στήθος, όταν η γυναίκα είχε ήδη καρκίνο σε ένα στήθος.
• Γυναίκα που παρουσιάζει καρκίνωμα επί τόπου, ή εντοπισμένο, ανακαλύφθηκε νωρίς για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.
• Υπάρχει η επιθυμία να αφαιρεθεί το στήθος, όπως και στην μαστεκτομή αρρενωπός.

Επομένως, είναι σημαντικό η γυναίκα να συμβουλεύεται τον γυναικολόγο ετησίως για προληπτικές αξιολογήσεις ή όποτε εμφανίζονται συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία όγκου του μαστού, όπως η παρουσία ενός εξογκώματος, ερυθρότητα ή η παρουσία έκκρισης στο στήθος. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του μαστού.

Κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης

Για κάθε στόχο που πρέπει να επιτευχθεί με την αφαίρεση του μαστού, μπορεί να εκτελεστεί ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης, ο οποίος επιλέγεται από τον μαστολόγο ή τον πλαστικό χειρουργό, σύμφωνα με κάθε περίπτωση. Οι κύριοι τύποι είναι:

1. Μερική μαστεκτομή

Ονομάζεται επίσης τετραντεκτομή ή τομεακτομή, είναι μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός καλοήθους οζιδίου ή όγκου, με μέρος του περιβάλλοντος ιστού, χωρίς την ανάγκη πλήρους αφαίρεσης του μαστού.

Σε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένοι λεμφαδένες κοντά στο στήθος μπορεί να αφαιρεθούν ή όχι, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επιστροφής του οζιδίου.

2. Ολική ή απλή μαστεκτομή

Σε ολική μαστεκτομή, οι μαστικοί αδένες απομακρύνονται εντελώς, εκτός από το δέρμα, το areola και τη θηλή. Ενδείκνυται καλύτερα στην περίπτωση ενός μικρού όγκου, που ανακαλύπτεται νωρίς και βρίσκεται σε καλή τοποθεσία, χωρίς τον κίνδυνο εξάπλωσης στις γύρω περιοχές.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επίσης δυνατό να αφαιρέσετε ή όχι κόμβους στην περιοχή της μασχάλης, για να μειώσετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης ή εξάπλωσης του όγκου.

3. Ριζική μαστεκτομή

Στη ριζική μαστεκτομή, εκτός από την αφαίρεση ολόκληρου του μαστού, αφαιρούνται επίσης οι μύες που βρίσκονται κάτω από αυτό και τα γάγγλια στην περιοχή της μασχάλης, ενδείκνυται για περιπτώσεις καρκίνου με κίνδυνο διάδοσης.

Υπάρχουν παραλλαγές αυτής της χειρουργικής επέμβασης, γνωστές ως τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή του Patey, στην οποία διατηρείται ο κύριος θωρακικός μυς ή η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή του Madden, όταν διατηρούνται τόσο οι κύριοι όσο και οι δευτερεύοντες θωρακικοί μύες.

4. Προληπτική μαστεκτομή

Η προληπτική μαστεκτομή γίνεται για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου και ενδείκνυται μόνο για γυναίκες με πολύ υψηλό κίνδυνο αυτής της νόσου, όπως αυτές που έχουν σημαντικό οικογενειακό ιστορικό ή έχουν γενετικές αλλαγές που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο, γνωστές ως BRCA1 και BRCA2 . Μάθετε πότε να κάνετε γενετικές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται παρόμοια με ολική ή ριζική μαστεκτομή, με ολόκληρο το στήθος, τα κοντινά γάγγλια και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τους γύρω μυς αφαιρούνται. Γενικά, διμερή χειρουργική επέμβαση, όπως σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου είναι παρόμοιος και στα δύο στήθη.

5. Άλλοι τύποι μαστεκτομής

Η μαστεκτομή αρσενική ή αρρενωπός είναι ένας τύπος πλαστικής χειρουργικής που έχει σκοπό να δώσει μια ανδρική εμφάνιση στο στήθος μιας γυναίκας. Έτσι, σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, το στήθος αφαιρείται, το οποίο μπορεί να γίνεται με διαφορετικές τεχνικές, που αποφασίζεται από τον πλαστικό χειρουργό, ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του στήθους κάθε γυναίκας.

Η μαστεκτομή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στους άνδρες, ο οποίος συμβαίνει πιο σπάνια και οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως στις γυναίκες, αν και οι άνδρες έχουν πολύ λιγότερους αδένες.

Υπάρχουν επίσης αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις μαστού γνωστές ως μαστοπλαστική, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση, αύξηση ή βελτίωση της εμφάνισης των μαστών. Μάθετε ποιες είναι οι επιλογές πλαστικής χειρουργικής μαστού.

Πώς είναι η μετεγχειρητική

Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης μαστού είναι μια χειρουργική επέμβαση διάρκειας περίπου 60 έως 90 λεπτών, με σπονδυλική στήλη ή γενική αναισθησία.

Η ανάκτηση μετά τη διαδικασία είναι γρήγορη και μπορεί να χρειαστούν 1 έως 2 ημέρες νοσηλείας, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και εάν ήταν διμερής ή μονομερής.

Μπορεί να αφεθεί μια αποστράγγιση, έτσι ώστε η έκκριση που παράγεται τις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση της διαδικασίας, η οποία πρέπει να προσαρτηθεί και να τοποθετηθεί καλά στα ρούχα, ώστε να μην τραβηχτεί κατά λάθος. Αυτή η αποχέτευση πρέπει να αδειάζεται περίπου 2 φορές την ημέρα, με μια σημείωση της ποσότητας που αποστραγγίζεται για να ενημερώσει τον γιατρό κατά την επίσκεψη επιστροφής.

Επιπλέον, ορισμένες συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι:

• Πάρτε αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που συνταγογραφούνται από το γιατρό, σε περίπτωση πόνου.
• Πηγαίνετε στην επίσκεψη επιστροφής, συνήθως προγραμματισμένη 7 έως 10 ημέρες μετά τη διαδικασία.
• Μην παίρνετε βάρος, οδηγείτε ή ασκείστε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή μέχρι την ιατρική άδεια.
• Επικοινωνήστε με το γιατρό σε περίπτωση πυρετού, σοβαρού πόνου, ερυθρότητας ή πρήξιμο στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης ή στον βραχίονα στη χειρουργική πλευρά.

Σε χειρουργικές επεμβάσεις με την αφαίρεση των λεμφαδένων, η κυκλοφορία του αντίστοιχου βραχίονα μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο και γίνεται πιο ευαίσθητο, καθώς είναι σημαντικό να τον προστατεύσετε καλά από τραυματισμούς, εγκαύματα και να αποφύγετε υπερβολικές προσπάθειες.

Μετά τη διαδικασία, είναι ακόμη σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία με φυσιοθεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στη βελτίωση των κινήσεων των βραχιόνων, στην κυκλοφορία και στη μείωση των συσπάσεων που προκαλούνται από την επούλωση. Δείτε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την ανάρρωση μετά την αφαίρεση του μαστού.

Πώς και πότε πραγματοποιείται η ανοικοδόμηση του μαστού

Μετά την εκτέλεση οποιουδήποτε τύπου μαστεκτομής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ανασυγκρότησης μαστού για την αποκατάσταση του φυσικού σχήματος των μαστών. Μπορεί να γίνει αμέσως μετά τη διαδικασία ή σταδιακά, με σταδιακή διόρθωση της περιοχής, αλλά σε πολλές περιπτώσεις καρκίνου, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε λίγο χρόνο για πλήρη επούλωση ή μετά από εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε την πλήρη αφαίρεση των κακοηθών κυττάρων.

Δείτε περισσότερα για το πώς γίνεται η ανασυγκρότηση του μαστού.